Лечение на множествена склероза: симптоми, диагностика, лечение и профилактика на заболяването

Множествената склероза няма нищо общо с нарушена памет или естествено разпръскване на човек, тъй като името на заболяването може да изглежда на пръв поглед. Тази патология на ЦНС има доста сложен механизъм на развитие и е в състояние да провокира множество нарушения на различни телесни системи. Какво е основното лечение на множествена склероза и има ли възможност за предотвратяване на това заболяване? Ще разберем тази статия.

Какво е множествена склероза?

Множествената склероза (алтернативно име енцефаломиелит) е хронично автоимунно заболяване на централната нервна система.

Подобна диагноза е описана в средата на 19 век от френския невролог Жан Мартин.

Нервите на здравия човек са покрити с миелин - специална мембрана, подобна на мазнини. Той предпазва нервните влакна от външни влияния. Лишени от такава защита, нервите са склонни към фокални дефекти, наречени плаки. В резултат на това биоелектричният сигнал, който нервната система изпраща към гръбначния мозък и мозъка, не достига крайната точка, разсейвайки се по пътя.

Прогресиращо заболяване не само разрушава нервните мембрани, но засяга и рефлекторните дъги, самите, по които се движи биоелектричният сигнал. Всички тези фактори са основната причина за развитието на множествена склероза.

Класификация по локализация на процеса

Като се има предвид локализацията на лезията, се различават редица форми на енцефаломиелит:

1. Церебрална. Патологията засяга влакната на нервите на мозъка. Подобно заболяване се характеризира с тремор на крайниците, нарушена двигателна активност и говор. Развитието на тази форма на заболяването може да усложни изпълнението на прецизни движения на ръцете поради силния им трепет. В допълнение, такава патология може значително да намали зрителната острота на едното или двете очи.
2. Малкия мозък. За тази форма признаците на увреждане само на малкия мозък не винаги са характерни - той може да се комбинира и с увреждане на мозъчния ствол. За тази патология тремор на ръцете е типичен. Пренебрегнатата форма на мозъчния енцефаломиелит може да провокира нарушение на двигателната активност не само на ръцете, но и на багажника и главата.
3. Стволови. В „чиста“ форма такова заболяване е рядкост. Тази форма обаче се признава за най-неблагоприятната. Заболяването прогресира много бързо, но пациентът, често в еуфорично състояние, не е в състояние да оцени адекватно обкръжаващата действителност. Заболяването е придружено от парализа на езика, фаринкса, небцето и говорни нарушения. Могат да се наблюдават и неизправности във функционалността на вътрешните системи: сърдечно-съдови, пикочо-полови, храносмилателни.
4. Оптичен. Той е белязан от зрителни увреждания и често само на едно око. Постепенно зрението може да се възстанови - с правилното лечение или самостоятелно.
5. Гръбначния стълб. Отбелязва се, когато са засегнати нервните влакна на гръбначния мозък и е придружен от лека степен на парализа на краката, подуване и мускулна слабост. Също така сексуалните функции и процесите на дефекация и уриниране могат да бъдат нарушени.
6. Цереброспинална. Най-честата форма на множествена склероза. Основният му симптом е увреждане на зрението. Цереброспиналният енцефаломиелит се характеризира с леки симптоми в началото на заболяването.

С оглед на факта, че някои форми на заболяването имат сходни симптоми, само лекар е в състояние да определи характеристиките на патологията при конкретен пациент.

Причини и рискови групи

Учените и лекарите все още не са достигнали до конкретно заключение, обясняващо причините за увреждане на миелиновите влакна на тялото. Сред възможните фактори изследователите разграничават:

1. Характеристики на възрастта. Често патологията засяга хора на възраст 15-60 години.
2. Сексуална идентичност. Смята се, че жените се разболяват почти два пъти по-често от мъжете.
3. Генетично разположение. Множествената склероза не се предава директно по наследство. Но има изключения и приблизително 2–3% от болните деца могат да изпитат типични симптоми.
4. Недостиг на слънчева светлина. Все още не е напълно определено дали адекватен прием на витамин D може да предотврати заболяването. Въпреки това, честите случаи на множествена склероза се наблюдават при хора, живеещи далеч от екватора.
5. Вирусни инфекции. Много учени предполагат, че вирусът Епщайн-Бар може да провокира неуспех на нервната система при някои пациенти.
6. Характеристики на климата. Жителите на умерените страни са по-склонни да бъдат засегнати от енцефаломиелит (Канада, Нова Зеландия, Европа, северната част на САЩ и др.).

За информация. Лошите навици също могат косвено да повлияят на развитието на множествена склероза. Така хората, които злоупотребяват с никотиновите продукти, се разболяват почти два пъти по-често от непушачите.

Симптоми и признаци на заболяването

Енцефаломиелитът се характеризира с постепенно развитие. Ранният стадий обикновено е асимптоматичен. Основните признаци на множествена склероза се отбелязват в случаите, когато са засегнати повече от половината от общия брой нервни влакна. Този етап се отличава със следните симптоми на множествена склероза:

• болка в очите, усещане за натиск върху тях, нарушено зрение;
• изтръпване в пръстите, усещане за изтръпване;
• мускулна слабост;
• намалена чувствителност на кожата;
• нарушена координация на движенията.

Увеличаването и по-нататъшното разпространение на склеротични плаки провокира развитието на следните разстройства:

• мускулна болка, спазъм;
• неизправност на движението на червата и уриниране;
• мъжете имат еректилна дисфункция;
• умора от физическа работа;
• може да се появи парализа на някои нерви (лицеви, сублингвални, тригеминални, околомоторни и др.);
• затруднено движение, парализа на долните и горните крайници;
• нестабилност на емоционалното състояние (еуфорията може да бъде заменена с депресия);
• промени в поведението, намалена интелигентност.

Топлината в стаята, както и вземането на горещи вани, може да влоши състоянието на пациента.

Как се поставя диагнозата

Много е важно да не пропуснете първите симптоми на патологията, като се свържете своевременно със специалист, който ще проведе ранна диагноза на множествена склероза.

 

След първоначалния преглед от невролог, на пациента могат да бъдат назначени редица изследвания за окончателно потвърждение на диагнозата:

1. MR. Помага да се определи броят на местата на предполагаемите лезии.
2. Стабилография, аудиометрия. Позволява проследяване на слуховите и двигателни увреждания
3. Имунологичен кръвен тест.

Възможно е да се диагностицира зрителното увреждане в ранните етапи на заболяването чрез офталмологичен преглед.

За информация. Енцефаломиелитът трябва да се разграничава от редица други патологии, също придружени от увреждане на централната нервна система (системен васкулит, колагенози). Както и инфекциозни заболявания (сифилис, ХИВ и др.). Освен това е важно склерозата да не се бърка с атаксията, болестта на Уилсън и спастичната парализа. Последните, за разлика от енцефаломиелит, прогресират бавно.

Ходът на заболяването при жени, мъже

Медицинската статистика предполага, че жените са по-склонни да страдат от множествена склероза от мъжете. Предполага се, че хормоналните промени в женското тяло влияят на симптомите и хода на патологията.

Често множествената склероза при жените се отбелязва с настъпването на детеродна възраст и се влошава по време на хормонални промени в организма. Това е менопаузата, раждането на дете, края на менструалния цикъл.

Жените с енцефаломиелит често забелязват хронична умора, запек и често уриниране. Заболяването може също да доведе до загуба на равновесие и често замаяност. Често пациентите са склонни към емоционални и интелектуални разстройства.

Мъжете страдат от енцефаломиелит по-рядко от жените, но често страдат от бързото развитие на болестта, както и от по-фрапиращи симптоми и голям брой обостряния. Представителите на по-силния пол често отбелязват наличието на това заболяване изключително в зряла възраст.

Периоди на обостряне и ремисия

Енцефаломиелитът се характеризира с фази на ремисия и обостряне.

При обостряне типичните симптоми се проявяват възможно най-ярко, общите симптоми могат да се допълнят с нови прояви. Патологията може да се влоши, когато клетките на имунната система засягат миелиновите обвивки на нервите. Минималната продължителност на такива обостряния е един ден, а максималната - 30 дни.

Интересното е, че при един и същ пациент два атаки могат да се различават една от друга. Често през този период човек отбелязва слабост, зрително увреждане, изтръпване на крайниците и др Честотата на обострянията зависи от характеристиките на патологията при конкретен пациент.

Периодите на ремисия могат да продължат месеци или дори години. Основното условие за поддържане на това състояние и намаляване на симптомите на тревожност (или пълното му отсъствие) се счита за навременният прием на лекарства, предписани от специалист.

Лечение на множествена склероза

Пациентите, склонни към енцефаломиелит, трябва да бъдат непрекъснато наблюдавани от невролог. Лечението на болестта включва облекчаване на обострянията и тяхното предотвратяване.

Лекарствена терапия

Обострянето на енцефаломиелит се спира чрез седмична пулсова терапия с метилпреднизолон. Ако подобно лечение е било неефективно, метилпреднизолон се предписва перорално, при условие че лекарството се приема през ден.

За информация. Метилпреднизолон принадлежи към групата на кортикостероидните лекарства, чието действие може да бъде придружено от множество странични ефекти. Преди да използвате това лекарство, трябва да потърсите подкрепата на вашия лекар. В допълнение, използването на такива лекарства за лечение на множествена склероза трябва да бъде придружено от специална диета, която намалява отрицателните ефекти върху храносмилателния тракт.

Тежкото обостряне може да изисква процедура за пречистване на кръвта - плазмафереза.

Допълнителен начин за намаляване на честотата на обострянията е имунокорективната терапия. Най-често имуномодулаторите (най-често срещаните от тях са препарати на базата на глатирамер ацетат, както и интерферон-бета-1b, алемтузумаб) след това се прилагат интравенозно. Значителен недостатък е високата цена на лекарствата.

Симптоматичното лечение на енцефаломиелит включва лечение на лезии на зрителния нерв, нарушения на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт, както и намаляване на повишен мускулен тонус. А такива двигателни нарушения често изискват медицински манипулации за намаляване на тремора на крайниците или подобряване на координацията.

За информация. Пациентите, податливи на множествена склероза, често се нуждаят от психологическа подкрепа поради трудното приемане на факта, че имат това заболяване. В допълнение, енцефаломиелитът често е придружен от различни емоционални разстройства. Такива фактори често предполагат психотерапия на почти всички етапи на заболяването.

Народни средства

Полезно е за хората, страдащи от появата на енцефаломиелит, да приемат няколко рецепти, предлагани от традиционната медицина:

1. Накиснете трева (20 g), накиснете в 1 литър студена вода. Сутрин сварете сместа в продължение на 7 минути и настоявайте 5 часа. Прецеденият бульон се приема три пъти на ден в продължение на 15 минути преди хранене, 1 супена лъжица. л. Внимание! Предписанието е противопоказано при патологии на сърцето, черния дроб и бъбреците.
2. Напълнете литър с детелинови глави и изсипете 0,5 литра водка. Сместа се влива в продължение на 2 седмици, след което се приема преди лягане с 1 с.л. л.
3. Смесете цветя и листа от глог (по 25 г всяко) с листа от рута (15 г) и корен на валериана (10 г). Всички компоненти се разбиват и смесват. 1 супена лъжица. л. получената смес се изсипва в чаша вода и се вари 5 минути. Получената течност се разделя на части и се приема три пъти на ден.

Лечението на множествена склероза изключително народни средства, както и използването на алтернативна терапия (акупунктура, масаж и др.), Като правило, не дава осезаеми резултати. Такива методи са уместни само в комбинация с употребата на лекарства, предписани от лекар.

Прогнозата за пациентите

Енцефаломиелитът се счита за прогресивно прогресиращо заболяване. Тъй като характеристиките на протичането му при различните пациенти често са различни, продължителността на живота им също може да бъде различна.

Острата форма на патология може да съкрати живота с 5 години. Независимо от това, при навременна диагноза и подбор на подходящо лечение, продължителността на живота на пациента не се различава много от едни и същи показатели при хора, които не страдат от енцефаломиелит.

Автоимунна превенция на заболяванията

Специфични мерки за предотвратяване на множествена склероза не са разработени, тъй като факторите, влияещи на появата на патология, все още не са подробно проучени.

Поради тази причина трябва да се спазват основните превантивни правила:

• извършване на систематични физически упражнения (редовни, но не изтощителни);
• отказ от употреба на тютюневи и алкохолни продукти;
• контрол на температурата в помещението, за да се избегне прегряване;
• отказ да приемате лекарства на основата на хормони;
• поддържане на нормално тегло (предотвратяване на затлъстяването);
• оптимизация на дажбите, минимизиране на консумацията на мазни храни.

Енцефаломиелит е заболяване, чиито симптоми могат да провокират сериозни здравословни проблеми на пациента. Ето защо много важен аспект е навременната диагноза на патологията и назначаването на компетентно лечение. Поддържането на здравословен начин на живот, следенето на храненето и спазването на ежедневието не само ще подобрят общото състояние на организма и благосъстоянието на човек, но и ще помогнат да се избегне развитието на много патологии, включително множествена склероза.