Тази дерматоза възниква в резултат на метаболитни и автоимунни нарушения в организма. Лечението на псориазис се усложнява от хроничния ход на възпалителния процес, както и рецидиви в нарушение на диетата и стрес. Обривите са неинфекциозни по произход, не са заразни.
Съдържание на материалите:
Какво представлява псориазисът и причините за него
„Хвърлянето“ отдавна се смята за нещастие и страдание. А сред хората няколко вида кожни лезии се наричат „лишеи“. Гъбичката на скалпа е трихофития, херпес зостер е херпес зостер, псориазисът е люспест, краста. Общо за такива патологии е появата на обрив, влошаване на качеството на живот. Псориазисът обаче е различен по това, че не е заразен за другите. И въпреки това, болестта засяга от 2,5 до 11% от населението.
Причините за псориазис са различни.
И така, възпалителният процес се развива в резултат на:
- генетично предразположение;
- метаболитни нарушения;
- патологии на ендокринната система;
- и други фактори.
Особеността на патологията е, че епидермалните клетки се превръщат в възбудени люспи за 3 до 7 дни, вместо в 4 до 5 седмици в млада възраст или 8 до 9 седмици в напреднала възраст. Процесът се причинява от прекомерна активност на имунните клетки.
Псориазисът първо се диагностицира в млада възраст, но може да се появи в зряла възраст. Наследствената природа се доказва в хода на изследванията. Вероятността от люспест лишей при дете, чиито родители са здрави, е по-малко от 5%.Ако някой от родителите има псориазис, тогава рискът от това заболяване при деца е 15-25%. При люспест лишей и при двамата родители, в детето се развива една и съща кожна лезия в 60 - 75% от случаите.
Симптоми и признаци при възрастни и деца
Патологичните процеси се проявяват в кожните клетки още преди появата на симптомите. В проучванията е установено, че микробите, известни на науката, не провокират промени. Освободените токсини обаче предизвикват алергична реакция, увеличават възпалението. Метаболитните нарушения се проявяват в повишаване на холестерола, образуването на люспи, кератинизирани плаки.
Симптоми на псориазис:
- Плоските папули (възли), които се издигат над здравата кожа, имат розово-червена основа и рохкава сребристобяла люспеста повърхност.
- При остъргване пилингът се засилва, папулите приемат формата на капка стеарин.
- Псориатичните обриви най-често се появяват на завоите на скалпа, коляното и лакътя.
- Папулите се увеличават по размер, сливат се в малки или големи псориатични плаки
- Обривите са придружени от дразнене на епидермиса, сърбеж и тежка десквамация.
- Засегнатите кожни участъци се сгъстяват, свиват, покриват се със слой груби възбудени маси.
Псориазисът на главата изглежда като бели люспи на фона на зачервена кожа, особено забележима по границата на растежа на косата на челото, шията, зад ушите. Има удебеляване и ексфолиация на ноктите, върху роговите плочи се образуват депресии, жълто-кафяви петна. С увеличаване на автоимунния процес се засягат ставите и гениталиите при мъжете.
Форми на псориазис:
- Нормално (вулгарно). Плоски, розово-червени плаки с люспеста повърхност от сребрист цвят.
- Ексудативна. Цветът на люспите е сивкаво жълт, наподобяващ капки восък.
- Arthropathic. Форма на заболяването, която възниква с увреждане на ставите, обриви по кожата.
- Пустулозен. Тя се различава по това, че се появяват не само безплодни елементи (папули), но и пустули, пълни с гнойно съдържание.
- Псориатична еритродермия. Възпаление на големи участъци от кожата, интоксикация на тялото.
- Palmar ходилото. Появяват се типични папуло-плакови елементи, болезнени пукнатини, понякога гнойни пустули.
- Teardrop. Внезапната поява на малки папули по цялото тяло. Тази форма обикновено се развива при деца.
Има и зимна форма, която се характеризира с обостряне в студения сезон. Летният псориазис е различен по това, че рецидивите се появяват в топлия период.
Диагностика на заболяването
Псориазисът се диагностицира въз основа на клиничното представяне. Дерматолозите обръщат внимание на естеството на обривите, наличието на сърбеж, увреждане на кожата на скалпа и нокътните плочи.
Диференциална диагноза (изключване на подобни заболявания):
- онихомикоза (гъбична инфекция на ноктите);
- lichen planus;
- алергичен дерматит;
- себореен дерматит;
- вторичен сифилис;
- екзема.
Предписва се биопсия, за да се изключат подобни заболявания. Ако се появят люспести папули и болки в ставите, лекарят изпраща кръвен тест и рентген.
Лечение на псориазис у дома
Благодарение на интегрирания подход е възможно да се постигне дългосрочна ремисия, като се подобри качеството на живот на пациента. За почистване на кожата от папули и плаки, псориазисът трябва да се лекува с лекарства, диета и природни средства.
В тежки случаи се изисква хоспитализация на пациент с псориазис.
Има различни възможности за намаляване на интензивността на патологичния процес в кожата. Най-ефективното лечение на псориазис у дома е с лекарства, методи на алтернативна медицина и народни средства. Терапията не премахва напълно обривите, но значително намалява кожните прояви на заболяването.
Хормонални лекарства
Руските дерматолози препоръчват лечението на леките стадии на псориазис с най-щадящите кортикостероиди - хидрокортизон, аклометазон.Американските експерти, напротив, смятат, че е по-ефективно първо да се използват по-силни хормони, така че след подобрение пациентът да премине към умерени или слаби лекарства.
| Групата | Наименование на лекарствата (активни вещества) | Кратко описание |
|---|---|---|
| Кортикостероиди за локална употреба (GCS). | Lorinden (флуметазон), Elokom (мометазон), Akriderm, Beloderm (бетаметазон), Lokoid (хидрокортизон), Afloderm (аклометазон). | Мехлеми, кремове и лосиони с хормони от синтетичен произход. Това са мощни и високоефективни средства за възпаление и сърбеж, удобни за употреба. |
Изборът се усложнява от разнообразието от местни глюкокортикоиди на вътрешния фармацевтичен пазар - има около 50 марки. Терапевтичните ефекти на лекарствата от последните поколения са засилени, а страничните ефекти са сведени до минимум.
Минус глюкокортикоиди - способността да предизвика атрофия на кожата при продължителна употреба. Въпреки това, днес има много комбинирани лекарства, които се препоръчват да се използват в началото на лечението.
Използването на мехлеми и кремове
Нехормоналните средства за външна употреба имат разнообразен състав. Някои активни вещества омекотяват възбудени отлагания, други подобряват ексфолирането, а трети имат антимикробен ефект.
Нехормонални лекарства за външно лечение на псориазис
| Групата | Наименование на лекарствата (активни вещества) | Кратко описание |
|---|---|---|
| Препарати на салицилова киселина. | Салицилов мехлем (1-5%), Белосалик, Дипросалик, Редерм, Лоринден А, Елоком-S, Акридерм СК (салицилова киселина + GCS). | Антисептични, кератолитични (подобряващи ексфолиацията), противовъзпалителни лекарства под формата на мехлем. |
| Катранени препарати (3 - 5%). | Шампоан "Фридерм-катран", "Катранова бреза", "Супер псори-крем". | Катранът е естествен антисептик, противовъзпалително, кератолитично, антипрутично. |
| Ретиноидите. | Videstim мехлем (ретинол). | Антиоксидант, регулатор на тъканния метаболизъм, средство за нормализиране на процеса на кератинизация на епидермалните клетки. |
| Дерматотропни лекарства. | Tsignoderm мехлем (дитранол), крем Belobaza (вода и въглеводороди). | Антисептично и антипсориатично действие, овлажняващо кожата. |
| Регенерира. | Алое линимент, амарант, рициново, морски зърнастец масло за външна употреба. | Ускоряват епителизацията, имат овлажняващ и обезболяващ ефект. |
| Цинкови препарати. | Аерозол и крем "Цинокап"; аерозол, крем, шампоан за кожа-капачка (цинков пиритион). | Противовъзпалителното, антимикробно средство, инхибира патологичния растеж на епидермалните клетки. |
Сред мехлемите без хормони има и комбинирани средства. Салицилово-цинковата паста има кератолитичен и изсушаващ ефект. Сярният салицилов мехлем е доста силно кератолитично и антимикробно лекарство. Нехормоналните мехлеми помагат от сърбеж и парене, имат минимален брой противопоказания.
Препарати за вътрешна употреба
За да намалите сърбежа, можете да пиете антихистаминови капки и таблетки Fenkarol. Витамините помагат при друга негативна проява на псориазис - хиповитаминоза. Приемете и хранителни добавки "Бирена мая", "Омега Premium" и т.н.
Перорални препарати
| Групата | Наименование на лекарствата |
|---|---|
| Ретиноидите. | Капсули с ретинол ацетат и разтвор на ретинол палмитат за орално приложение. |
| Витамини и витаминоподобни съединения. | Витамин D, Колекалциферол, Пиридоксин. |
| Имуномодулатори. | Глутоксим, Ликопид. |
| Metaboliki. | "Eslidin". |
| НСПВС. | "Ибупрофен". |
Народни средства
В борбата срещу обсъжданата патология се използват растения с противовъзпалителни свойства и обогатени продукти. Популярни лекарства: лосиони и вани със сол, лечебна глина, сода, отвари от билки.
- Йодно-солевите разтвори облекчават състоянието на болната кожа, намаляват пилинг. Ще са необходими 2 кг йодирана сол в пълна баня с вода.
- Содовият разтвор омекотява псориатичните плаки. След баня или лосион кожата се смазва с растително масло. Преди лечението трябва да се измиете под душа.
- Отвари от връв, чистоленд, невен, листа и пъпки от бреза се използват за бани и лосиони. Сварете 1,5 кг игли и шишарки, настоявайте цяла нощ, добавете във ваната.
Мехлемите и балсамите се приготвят самостоятелно. Можете да използвате растителни масла, сок от трева от трева, добавете разтвор на витамин А от аптеката.
За вътрешно почистване можете да пиете билки: жълт кантарион, лайка, мента, риган. Суровините се варят, приемат се като помощно средство.
Възможни усложнения и прогнози
Псориазисът е хронично системно заболяване, имунозависима дерматоза. Засегнатите области при липса на лечение увеличават размера си. Развиват се тежки форми - артропатичен, пустуларен псориазис, псориатична еритродермия. При псориатичен артрит малките стави на пръстите или пръстите на краката, коленете набъбват и болят. Пустуларният псориазис се характеризира с образуването на язви, предимно по ходилата и дланите.
Ходът на възпалителния процес се влошава от други патологии, психосоциален стрес, лоша екология и употребата на определени медикаменти (НСПВС, бета-блокери, антималярици и перорални кортикостероиди).
Псориазисът възниква като редуване на рецидиви и ремисии (подобрение). Заболяването в повечето случаи има курс през целия живот.
