Сърдечната патология е най-често срещаният проблем сред пациентите както в зряла възраст, така и в детска възраст. Едно от тях е предсърдно мъждене, лечението на което изисква постоянно наблюдение на активността на сърдечния мускул. Аритмията може да се развие под влияние на външни и вътрешни фактори.
Съдържание на материалите:
Причините за заболяването
При предсърдно мъждене има нарушение на контрактилната активност на сърдечния мускул, тоест предсърдно мъждене с повишена сърдечна честота до 400 удара в минута.
Подобна недостатъчност на сърдечния ритъм може да е резултат от наличието на сърдечна или сърдечна патология:
- миокарден инфаркт;
- кардио;
- сърдечни дефекти от вродено или ревматично естество;
- миокардит, тоест възпалителният процес на лигавицата на сърдечния мускул;
- артериална хипертония;
- тежка сърдечна недостатъчност.
- кардиомиопатия.
Често сърдечната болест се развива поради екстракардиални причини, тоест причинени от патологичен процес във вътрешните органи:
- ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза);
- тежък невропсихичен стрес;
- интоксикация с алкохолни напитки, сърдечни гликозиди;
- операция на сърдечния мускул;
- заболявания на вирусна етиология;
- заболявания на органи, дължащи се на нарушения на централната нервна система.
Понякога се диагностицира аритмия от идиопатична форма, чийто характер не може да бъде определен.
Предсърдно мъждене
Според клиниката на проявите патологично нарушение на аритмията е разделено на следните видове:
- пароксизмална форма - характерна особеност на тази пароксизма е внезапното й начало. Продължителността на атаката може да продължи до 5-7 дни. Но най-често продължителността му е не повече от 24 часа. Такова нарушение на сърдечната дейност може да спре самостоятелно;
- упорита форма - продължителността на атаката може да бъде повече от 7 дни, пароксизмът се отстранява само с лекарства;
- хронична форма - характерна особеност на този вид патология е неговата продължителност без резултат от действието на лекарствата.
Пароксизмалната и упорита форма на сърдечна патология, като се появи за първи път, има свойството да се повтаря в бъдеще. Хроничната или персистираща форма на предсърдно мъждене може да доведе до рязко увеличаване на хроничната недостатъчност на кръвообращението.
Развиващата се пароксизма се различава по броя на камерните контракции в следната форма:
- брадисистоличен тип - намаляване на сърдечната честота до 60 удара в минута;
- нормосистоличен - запазване на пулса в диапазона от 60 до 90 удара в минута;
- тахисистоличен - броят на сърдечните контракции надвишава 90 удара в минута.
Нарушаването на ритъма на сърдечния мускул може да се прояви като екстрасистола, характерна черта за която е нейното изключително свиване.
Симптоми и признаци
Клиничните симптоми на патологията на сърдечната аритмия се проявяват в зависимост от нейната форма, от състоянието на сърдечния мускул, както и от емоционалното настроение на пациента.
Най-честите прояви на сърдечна патология са:
- силен пулс, придружен от задух, прекъсвания и болка в областта на гърдите вляво, утежнена от физическо натоварване. Тази симптоматика е характерна за тахисистолична форма на аритмия, която е най-тежка за пациентите;
- внезапно развитие и прекратяване на пристъп на силен пулс с пулс до 140-220 в минута. Тази проява на патологията на ритмичните контракции на сърцето е характерна за пароксизмална тахикардия;
- високият пулс може да се прояви със слабост, замаяност, изпотяване, страх от смърт или припадък. В някои случаи пароксизмът е придружен от полиурия, тоест изхвърляне на голямо количество лека урина;
- много високи стойности на пулса могат да провокират развитието на синдрома на Morgagni-Adams-Stokes, когато поради тежка хипоксия на мозъка настъпва загуба на съзнание, придружена от конвулсивен синдром;
- появата на усещане за натискане или избледняване в лявата половина на гърдите, което е характерно за екстрасистола;
- появата на слабост, потъмняване в очите, виене на свят, до развитието на припадащо състояние, са характерни за груб систоличен тип сърдечна патология.
Възстановяването на съответния ритъм на сърдечния мускул почти веднага води до изчезване на клиничните прояви на заболяването с възстановяване на нормалното състояние. Ако предсърдното мъждене по своето естество има постоянно нарушение на ритъма, пациентите след известно време престават да го забелязват.
Диагностика на нарушения на сърдечния ритъм
Диагнозата на предсърдно мъждене е възможна дори при обективно изследване на пациента, когато се открият нарушения на ритъма, промени в пълненето и пулсовото напрежение. При слушане на сърдечния мускул се откриват неправилни сърдечни звуци и техният обем.
За изясняване или потвърждаване на диагнозата се извършват следните инструментални изследвания:
- ЕКГ;
- ежедневно наблюдение на ЕКГ за определяне на формата на предсърдно мъждене;
- ехокардиография за обективна оценка на състоянието на сърдечния мускул;
- според ЯМР на сърцето;
- трансезофагеална ЕКГ според показанията, особено при планиране на имплантиране на пейсмейкър.
Пълният преглед на функцията на сърдечния мускул ви позволява да определите вида на предсърдното мъждене и да предпишете добро лечение.
Методи за лечение на сърдечни заболявания
Терапевтичните мерки за предсърдно мъждене решават следните проблеми:
- възстановяване на ритмичните контракции на тялото;
- подпомагат нормалната дейност на сърдечния мускул;
- предотвратяване на повтарящи се пароксизми;
- превантивна терапия, насочена към премахване на образуването на кръвни съсиреци.
В повечето случаи лечението на аритмията се провежда консервативно, тоест чрез предписване на лекарства. При тежки прояви на сърдечна патология и отсъствие на ефекта от консервативната терапия е възможно хирургично лечение според показанията.
Лечение с лекарства
За спиране на проявите на предсърдно мъждене се провежда консервативно лечение със следните медикаменти:
- за спиране на пароксизмите - Новокаинамид (орално или венозно), Хинидин, Пропафенон (вътре) под контрола на налягане и ЕКГ;
- за намаляване на сърдечната честота - Верапамил, Пропанолол, Дигоксин;
- за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - Варфарин;
- за предотвратяване на повтарящи се пароксизми и стабилизиране на ритмичните контракции на сърцето - Амиодарон, Пропафенон;
Ако предсърдното мъждене има хронична форма на курса, лекарственото лечение с лекарства включва постоянния им прием.
В този случай са показани следните средства:
- адреноблокери - Атенолол, Метопролол;
- калциеви антагонисти - Верапамил, Дилтиазем, Дигоксин;
- за предотвратяване на кръвни съсиреци - Варфарин под контрола на анализа на системата за коагулация на кръвта.
Предпоставка за лечението на патологията е терапията на основния патологичен процес, причинил нарушение на сърдечния ритъм.
При по-възрастни пациенти симптомите на сърдечна недостатъчност са много по-чести, включително предсърдно мъждене (ПМ). Лечението на предсърдно мъждене при пациенти в напреднала възраст изисква определен подход, тъй като има ограничение в прилагането на определени медикаменти поради различни заболявания на вътрешните органи.
В този случай подборът на антиаритмични лекарства се извършва задължително, като се вземат предвид възрастта и индивидуалните характеристики на организма.
Важно! Появата на нарушение на сърдечния ритъм изисква задължителна консултация с кардиолог за определяне на формата на предсърдно мъждене и назначаване на качествена терапия. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като са възможни сериозни усложнения, които представляват заплаха за живота.
хирургическа намеса
Хирургичните методи на лечение се използват, когато консервативната терапия не даде очаквания резултат или предсърдното мъждене стане тежко.
Хирургията включва следните методи:
- темпото;
- имплантация на кардиовертер - дефибрилатор;
- катетерна радиочестотна аблация.
Хирургичният метод за лечение на нарушения на ритъма се определя от лекаря след цялостен преглед на пациента в болнична обстановка. В повечето случаи операцията дава добър резултат по отношение на значително подобряване състоянието на пациента и подобряване на качеството му на живот
Рехабилитация на пациенти след лечение
След възстановяване на ритъма на сърдечния мускул пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, който включва следните дейности:
- намаляване на физическата активност;
- елиминиране на стресови ситуации;
- поддържаща лекарствена терапия;
- умерена физическа активност.
От голямо значение в рехабилитационния период принадлежи правилното хранене и здравословен начин на живот.
Предпоставка за възстановяване след лечение е диета, която препоръчва:
- диетична корекция с повишена консумация на богати на калий храни (сушени кайсии, кайсии, печени картофи);
- намален прием на сол, животински мазнини;
- в диетата трябва да преобладават нискомаслени сортове диетично месо и риба, за предпочитане морски, богати на омега-3;
- използването на сладкарски изделия и сладкиши е сведено до минимум.
Спазването на всички препоръки на лекаря ще позволи на пациента безпроблемно да премине рехабилитация и да подобри цялостното здраве.
Народни средства
Можете да лекувате предсърдно мъждене, като допълвате с народни средства, които ще помогнат за намаляване или спиране на симптомите на заболяването, като слабост, задух, периодично замаяност, сърдечна болка. В допълнение, алтернативни рецепти, като помощно средство, могат да се използват за разреждане на кръвта.
Най-популярните и дават положителен ефект са следните отвари:
- от горски плодове глог;
- от плодове от калина;
- от плодове от шипка;
- инфузия на невен и ментови цветя;
- инфузия на глог и конски кестен в съотношение 1: 1.
Настойките от билкови лекарства се приготвят в съотношение 1 супена лъжица суровини на чаша вряла вода, последвано от инфузия в продължение на 2-4 часа, за предпочитане в термос. Използвани натурални средства за четвърт чаша 2-3 пъти на ден.
Бульоните се приготвят чрез варене, в същата пропорция на горски плодове на слаб огън за 15 минути. След охлаждане продуктите са готови за употреба.
Традиционната медицина се използва само по препоръка на кардиолог в комбинация с основната терапия за нарушаване на ритъма.
Възможни усложнения и прогноза
Сърдечна патология като предсърдно мъждене може да причини сериозни усложнения. Ако е причинено от сърдечни дефекти, тежък инфаркт на миокарда или широко разпространена кардиосклероза, е възможно бързо прогресиране на сърдечна недостатъчност с различна тежест.
Тромбоемболизмът, който води до нарушение на церебралната циркулация или развитието на миокарден инфаркт, е от голяма опасност. В този случай прогнозата за живота е лоша, тъй като такива усложнения често водят пациентите до увреждане.
Ако миокардните вентрикули са в задоволително състояние и няма изразена сърдечна патология, прогнозата за живота е сравнително благоприятна, при условие че постоянно се приемат антиаритмични таблетки и лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци.
предотвратяване
За да се избегне такова сериозно заболяване като предсърдно мъждене, трябва да се вземат следните мерки, за да се предотврати появата на болестта:
- провеждат навременна терапия на патологията, което може да провокира нарушение на сърдечния ритъм. Това е преди всичко лечение на артериална хипертония, както и прояви на сърдечна недостатъчност;
- преминават клинични прегледи в клиника с контролна ЕКГ. При наличие на предсърдно мъждене профилактичното лечение е задължително под наблюдението на специалист;
- премахване на лошите навици;
- се занимавайте с физическо възпитание, включително плуване, колоездене и включвайте ежедневно ходене.
Спазването на превантивните мерки ще подобри общото състояние на организма и ще предотврати развитието на сърдечни аритмии. И ако сърдечната патология вече се появи, стриктното изпълнение на препоръките на специалист ще помогне на пациента да избегне сериозни здравословни усложнения и да подобри качеството на живот.
