Лекарството стана популярно поради силно обезболяващо, умерено противовъзпалително и антипиретично действие. Кеторолът помага при ставни, главоболие, мускулни болки. Инструментът се използва в хирургия, стоматология, ортопедия, неврология, гинекология, онкология.

Освободете форми и състав

Основното вещество на лекарството Кеторолак трометамин е едно от производните на пиролизин карбоксилна киселина. Фармацевтичният състав се появява през 1980г. Сравнително ново лекарство е включено в групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС или НСПВС).

 

Кеторол таблетки са предназначени за перорално приложение. Под зелената мембранна мембрана се намира компресиран бял прах. Съдържанието на кеторолак в тази лекарствена форма е 10 mg. Спомагателни компоненти са лактоза, целулоза и други съединения.

Инжекциите на кеторол се наричат ​​в ежедневието решение за i / m и iv инжектиране. Обемът на ампулата е 1 ml, концентрацията на кеторолак в течността е 30 mg / ml. Спомагателни компоненти: хлорид и натриев хидроксид, етанол и др.

Концентрацията на активната съставка в гела е 2%, което е 2 g на всеки 100 g от лекарството. Общото съдържание на кеторолак в епруветка с тегло 30 g е 600 mg. В справочните книги на лекарства (радари и Vidal) няма супозитории на Кеторол сред формите на освобождаване на Ketorolac. Същата ситуация в Беларус, Украйна.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Кеторолак инхибира циклооксигеназата, ензим, необходим за синтеза на простагландини. Това са медиатори, отговорни за развитието на възпалителния процес, съпътстващата болка и топлина. Ефектът върху COX се дължи на обезболяващите и противовъзпалителните ефекти на НСПВС.

Фармакологичното действие на кеторолак определи обхвата на приложението му - симптоматично лечение на болка.

Кеторолът е аналгетик с ненаркотичен характер. Силният аналгетичен ефект на лекарството обаче често се сравнява с опиоиди. За разлика от последното, кеторолакът не влияе на централната нервна система, не е успокоително.

След 4-10 минути след абсорбцията на активното вещество в кръвта, синдромът на болката отслабва. Терапевтичният ефект продължава от 6 до 8 часа.

Абсорбцията на кеторолак не зависи от приема или наличието на храна в храносмилателния тракт. Над 50% от активното вещество, което влиза в организма, се превръща в черния дроб в метаболити, които нямат физиологична активност. Екскрецията с урината е повече от 90%, по-малко от 10% се екскретира през червата.

Какво помага на Ketorol?

Причините за синдрома на болката, при който се предписва това лекарство, могат да бъдат различни. Най-често острата болка се развива с възпаление, травма, операция, оток, мускулни спазми.

Кеторолът се използва за краткосрочно лечение на болка с умерена интензивност:

  • с травматични лезии, включително синини, дислокации, увреждане на лигаментите, тендонит, бурсит, синовит;
  • с остеохондроза, радикулит;
  • миалгия, артралгия, невралгия;
  • с ревматични заболявания;
  • с онкология.

Лекарството помага при умерена и силна следоперативна болка при пациенти в комбинация с ниски дози наркотични аналгетици. Кеторолът се предписва за намаляване на възпалението на окото след отстраняване на катаракта при възрастни.

Какво помага на Ketorol гел:

  • болка по време на наранявания, увреждане на връзките;
  • ревматични заболявания;
  • посттравматична болка;
  • миалгия и артралгия;
  • ишиас;
  • невралгия.

Кеторолът не влияе върху естеството на хода на причинителното заболяване. Симптоматично само намалява интензивността на възпалителния процес, болка, поради наранявания, възпаление.

Инструкции за употреба и дозировка

Изборът на форма на освобождаване на лекарството е продиктуван от основното указание и свързаните с него обстоятелства. Анестезията се постига по-бързо с / м и / във въвеждането. Последният метод се използва главно в болници и старчески домове.

Кеторол таблетки

Обикновено се приема една таблетка за зъбобол, което съответства на 10 mg кеторолак. При наранявания, миалгия и други показания може да се наложи увеличаване на дозите. Приемайте по една таблетка на всеки 4-6 часа. Максималната допустима дневна доза е 40 g.

Продължителността на лечението при повечето НСПВС е 3–7 дни.

Кеторолът не се предписва на деца под 12 години. Възможно е възрастните хора да трябва да намалят дозата, препоръчана за възрастни, за да избегнат неблагоприятните ефекти на лекарството върху храносмилателния тракт.

Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение

Една ампула Кеторол съдържа 30 mg от активната съставка. Експертите предполагат парентерално приложение, започващо с доза от 10 mg, след което използвайте 10-30 mg на всеки 4-6 часа. Максималната единична доза за лечение на пациенти от 16 до 64 години е 60 mg кеторолак (2 ампули Кеторол), като най-високата дневна доза е 90 mg (3 ампули).

Ако телесното тегло на пациента е по-малко от 50 кг и / или той е над 65 години, тогава се използват еднократно 15 или 30 mg (½ или 1 ампула). Може да се прилага максимум 2 ампули на ден.

Гел за външна употреба

Еднократна доза кеторолак съответства на колона от гел с дължина около 1,5-2 см. Продуктът се прилага върху чиста, суха, неповредена кожа в областта на болката, равномерно разпределена от върховете на пръстите, разтривана с меки масажиращи движения. Нанасяйте гела не повече от 4 пъти на ден.Курсът на лечение е от 3 до 10 дни.

По време на бременност и кърмене

Лекарството не се предписва на жени, които очакват бебе, както и по време на раждане. Кеторолак има нежелан ефект върху контрактилната функция на матката, преминава през плацентата (10% от дозата, приета от бъдещата майка). Употребата на лекарството може да доведе до вътрематочна белодробна хипертония при новородени. Ако лекарят счете за необходимо, той ще предпише таблетки или инжекции Кеторол в I и II триместър на бременността.

Кеторолак е строго противопоказан през последните три месеца от бременността и по време на лактация.

Ако кърмачка приема таблетка Кеторол, тогава активната съставка преминава в майчиното мляко. Лекарството достига максималната си концентрация след 2 часа. Преди да използвате гела, бременните или кърмещи жени трябва да се консултират с гинеколог или педиатър.

Взаимодействие с лекарства

Едновременното приложение може да засили отрицателния ефект на лекарствата върху стомашно-чревната лигавица. Едновременното перорално или парентерално приложение на Кеторол с други НСПВС трябва да се избягва, тъй като в този случай рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.

А също и комбинация от кеторолак със следните лекарства е нежелателна:

  • антикоагуланти като хепарин и варфарин;
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация;
  • кортикостероиди (GCS);
  • калциеви препарати;
  • penoksifillinom.

Комбинираната употреба на кеторолак с метотрексат, литиеви соли води до повишаване на концентрацията и токсичността на последния. С едновременно лечение, Кеторол намалява ефективността на антихипертензивни лекарства и диуретици. Парацетамол и кеторолак могат да се използват заедно за не повече от 2 дни. Комбинацията на Кеторол с наркотични болкоуспокояващи може значително да намали дозата опиоиди.

Съвместимост на кеторол с алкохол

Кеторолак не се приема с етанол. И двете вещества дразнят стомашно-чревната лигавица в различна степен, което създава риск от стомашно-чревно кървене.

Алкохолът увеличава скоростта на абсорбция и екскреция на НСПВС. Аналгетичният ефект, за който се приема Кеторол, се развива по-бързо и завършва. Необходимо е да се увеличат дозите и това е изпълнено с увеличени странични ефекти и предозиране.

Опасно е да комбинирате лечението с кеторолак с алкохол по няколко други причини. Например комбинацията е опасна за черния дроб, който е отговорен за метаболизма на лекарствата и етанола. В същото време се увеличава натоварването върху бъбреците, чрез което се отделят продуктите на разлагане.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Кеторолът обикновено не се използва за лека болка. Лекарството се използва под лекарски контрол. Лечението с кеторол е противопоказано в случай на свръхчувствителност към основните и спомагателни компоненти, алергии към други НСПВС, в последния триместър на бременността, по време на раждане, кърмене. Таблетки и инжекции не се предписват за деца под 16 години, гел - за юноши под 12 години. Противопоказанията са предимно тежки лезии на стомашно-чревния тракт, други системи и органи, бъбречна недостатъчност.

 

Подобно на други НСПВС, кеторолак има странични ефекти. Типични негативни прояви на лечение са гадене, коремна болка, диспепсия (12–13%), диария (9%). По-рядко се срещат по-опасни странични ефекти: стомашни язви и кръвоизливи, оток на ларинкса, анафилаксия.

Дългосрочният неконтролиран прием на Кеторол може да допринесе за развитието на алергични заболявания, дерматоза, астма, панкреатит, хепатит. Ако се появят някоя от изброените странични ефекти, е необходимо да се спре лечението и да се консултирате с лекар.

Превишаването на дозата на кеторолак може да бъде придружено от гадене, коремна болка, коремни спазми и повръщане. Предозирането на Кеторол е една от причините за скокове на кръвното налягане, улцерация, перфорация на стомаха, гастродуоденално кървене, бъбречна недостатъчност, анафилаксия, респираторна депресия. Потърсете незабавно медицинска помощ.

Аналози на лекарството

Кеторолак е част от вътрешни и чуждестранни лекарства. В аптеките можете да намерите евтини аналози с почти идентичен състав - генерични. Цената на индийските лекарства, произведени под общата марка Ketorol: разтвор в ампули - 120 рубли. (10 бр.), Таблетки - 36 рубли. (20 бр.), Гел - 255 рубли. (30 g).

Пълни структурни аналози, цена (руб.):

  • Кеторолак (Русия), таблетки - от 15 до 40, ампули - 80;
  • Кетанов (Румъния), таблетки - 70, ампули - 125;
  • Кеторолак Ромофарм (Румъния), ампули - 105;
  • Долак (Индия), таблетки - 35, ампули - 85.

В някои случаи е необходимо да се определят ползите от Кетанов или Кеторол, което е по-добре да се използва за болка. Препаратите са пълни структурни аналози - съдържат една и съща активна съставка в еднакви дози. Това означава, че показанията и противопоказанията, методите за употреба нямат сериозни разлики. Всички характеристики на Кеторол и Кетанов в основата си съвпадат, така че средствата са взаимозаменяеми.

Подобен механизъм на действие е за групови аналози на кеторолак. Индометацинът е най-близък по свойствата си до Кеторол. Свещи, различни версии на таблетки и гелове предоставиха голямо търсене на друго свързано съединение с подобен механизъм на действие - диклофенак. Въпреки това именно този представител на НСПВС през последните години премина през допълнителни проверки във връзка с нарастващите съобщения за отрицателни ефекти върху стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и кръвообразуването.

Кеторолак има аналгетични свойства. Противовъзпалителните и антипиретичните ефекти са по-слабо изразени. Следователно, Кеторол не е пълноценен заместител на парацетамол, ибупрофен, аспирин и обратно.

Доктор по медицина, изследовател на безопасността на лечение с НСПВС А. Каратаев вярва, че употребата на тази група лекарства има повече „за”, отколкото „против”. Ученият отбелязва високата бионаличност на кеторолак, способността за бързо натрупване в плазма.

Кеторолът и аналозите по състав развиват аналгетичен ефект, съпоставим с употребата на малки дози морфин или промедол. Действието на кеторолак обаче продължава по-дълго от наркотичните болкоуспокояващи. Кеторолът не е успокоително, не пристрастяващо, рядко провокира нежелани ефекти с кратък курс на лечение.

Свързан софтуер:Още от автора: