Често се дава анализ на урината по време на гестационния период - това е необходимо за проследяване на промените в тялото на жена. Ако анализът показа кетонови тела в урината, това не винаги сигнализира за опасно нарушение на бременността. Възможните рискове могат да бъдат оценени чрез количествени промени на този показател. Леко увеличение на кетоните се дължи на физиологични промени, но многократното превишаване на нормалната стойност е съществена причина за безпокойство.
Съдържание на материалите:
Кетонови тела в урината: какво означава това?
Кетоновите тела или кетонните съединения са събирателен термин, използван за означаване на метаболитните продукти, които се образуват от черния дроб: ацетон, ацетооцетна и бета-оксибутирова киселина.
Причината за образуването на тези вещества е нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите. Обикновено „гориво“ за организма е глюкозата. Натрупването на това вещество в черния дроб води до образуването на гликоген - един вид енергиен резерв. При липса на глюкоза, която се освобождава от въглехидратите, се консумира гликоген. В отговор на дефицит на въглехидрати, от черния дроб се синтезират специални ензими, които превръщат гликогена обратно в глюкоза, което ви позволява да осигурите на тялото енергия дори при липса на прием на това вещество от храната.
Под влияние на редица отрицателни фактори количеството на гликоген намалява. Ако в същото време метаболизмът на въглехидратите е нарушен, тялото няма къде да черпи енергия от, следователно протеините и мазнините се използват като енергиен резерв. В същото време в урината се откриват кетони, продукти на протеиновия метаболизъм.
Обикновено тези съединения присъстват в организма, но поради ниската концентрация, която дори не се открива при лабораторни изследвания, те не са опасни. Те се отделят независимо с урината и не се натрупват в организма. За патология се сигнализира нарушение на скоростта на техния синтез, когато образуването на нови съединения надвишава скоростта на тяхното елиминиране.
Норма в урината на бременни жени
Увеличението на кетоновите тела в урината или кетонурията е признак на патология. Обикновено ежедневната урина съдържа около 10-30 mg от тези съединения. Те постепенно се елиминират от организма и нямат токсичен ефект върху тъканите.
Обикновено кетоновите съединения в урината трябва да липсват напълно при всяко лице, включително бременни жени. По време на гестационния период винаги се наблюдава леко повишаване на кетоните в урината в началните етапи, което се дължи на токсикоза, поради хормонални промени в организма. Значително увеличение на кетоните е опасно състояние, което изисква подробно изследване, за да се установи причината и последващото й отстраняване. По правило по време на бременност не се провежда лечение с лекарства, но специална диета и схема помагат да се нормализира нивото на кетони.
Причини за кетонурия
Увеличението на кетоновите съединения в урината по време на бременност може да бъде както физиологично обусловено явление, така и проява на гестационни нарушения.
Сред физиологичните причини за нарушението има:
- злоупотреба с протеини;
- физически стрес;
- липса на хранене;
- стрес.
Физиологичната кетонурия е краткосрочно и мимолетно разстройство. Кетоните се увеличават бързо, но за да се нормализира показателят, достатъчно е да промените диетата и да нормализирате дневния режим.
Сред опасните причини са инфекциозни заболявания, захарен диабет тип 1, ендокринни заболявания. Всички тези нарушения са много опасни. Необходимо е своевременно да се установи причината за увеличаването на кетоновите тела в урината. Това е важно както за запазването на бременността, така и за здравето на жените.
Гестационни причини за кетонурия
В допълнение към общите физиологични причини, кетонурията може да бъде предизвикана от промени, които се появяват в организма на фона на гестацията на детето.
Гестационно увеличение на кетоните поради:
- хормонални промени в тялото на жена;
- нарушение на вкуса;
- токсикоза в ранните етапи;
- диабет бременна
- късна токсикоза.
Повишеният ацетон поради хормонални промени е бързо преминаващо явление, което не изисква специфична терапия и не е опасно. По правило леко увеличение на кетоните преди 17-та седмица на бременността не предизвиква притеснение, а само при липса на съпътстващи симптоми.
По време на бременността, поради хормонални промени, има промяна във вкуса. Това се дължи на производството на хормони, които стимулират чувствителността на вкусовите рецептори. Поради тази промяна много жени променят диетата си, предпочитайки протеиновите храни.
Образуването на ацетон в урината, отбелязано на този фон, е пряко свързано с диетата - колкото по-малко въглехидрати влизат в организма, толкова повече кетони се образуват поради разграждането на мазнините и протеиновите съединения. За да нормализирате тези показатели и да намалите натоварването на черния дроб, достатъчно е просто да промените диетата.
Ако след няколко дни след коригиране на диетата повторно вземете анализа, можете да откриете пълно отсъствие на кетони в урината.
Ранната токсикоза също провокира кетонурия. Това явление е мимолетно, не се изисква лечение. Опасност за здравето на жените и плода представлява късната токсикоза, която се открива през втората половина на бременността. Гестозата е придружена от редица нарушения на нервната и сърдечно-съдовата система, което се дължи на интоксикация на тялото на жената.Нарушаването изисква навременна идентификация и приемане на терапевтични мерки, в противен случай рискът от спонтанен аборт е голям.
Гестозата може да бъде както причина, така и следствие на кетонурия. Такова усложнение се среща при декомпенсиран захарен диабет.
Гестационният диабет е нарушение на глюкозния толеранс на клетките поради хормонални промени при бременни жени. Заболяването изисква лечение, но в повечето случаи е възможно да се ограничи до диета терапия.
Какво заплашва кетонурия?
Кетоновите съединения са токсични вещества, които отравят мозъка и разрушават тъканите. Увеличаването на концентрацията им води до развитие на редица усложнения. На първо място, работата на черния дроб, сърдечно-съдовата и нервната система е нарушена.
При липса на своевременно лечение кетонурията може да доведе до:
- дихателна недостатъчност;
- интоксикация;
- аритмия;
- дезориентация и разстройство на съзнанието.
По време на раждането на дете, гестозата на фона на кетонурия е от особена опасност. Това състояние може да провокира спонтанен аборт, да предизвика интоксикация на плода, да доведе до избледняване на бременността. Има случаи, когато в резултат на силна интоксикация на тялото на фона на гестоза, патологията доведе до смърт.
Как да откриете нарушение самостоятелно?
За самодиагностика се използват специални тест ленти, които лесно могат да бъдат закупени във всяка аптека. Те могат да открият наличието на кетони в урината.
Симптомите, които позволяват да се подозира нарушение, са признаци на токсикоза на бременни жени:
- сутрешна болест с повръщане;
- повишена жажда;
- понижаване на кръвното налягане;
- загуба на сила;
- постоянна сънливост.
Тест лентата трябва да се използва веднага след сън, като я пуснете в порция сутрешна урина. При наличие на кетони, той променя цвета си - колкото по-ярка е цветната лента, толкова по-високо е съдържанието на токсични вещества.
Какво да правите, когато повишавате кетони?
Принципът на лечение зависи от концентрацията на кетони в урината. При множество превишения на нормата и интоксикация е необходимо тези съединения да бъдат отстранени от тялото. За тази цел е показано дифузно приложение на физически разтвор.
В повечето случаи не се налагат драстични мерки. Нормализирането на състоянието на пациента позволява балансирано хранене и спазване на режима на пиене. Бременните жени се препоръчват да се хранят често, на всеки 2-3 часа, но на малки порции. Важно е да се избягва дехидратацията. При повишен ацетон лекарят може да препоръча алкална вода, ако няма противопоказания. В диетата има ограничение за мазни храни. Не забравяйте да нормализирате режима на деня, имайте достатъчно почивка и не пренебрегвайте разходките на чист въздух.
По правило в огромното мнозинство от случаите кетоновите тела могат да бъдат отстранени от тялото няколко дни след промяна в диетата. Втори анализ на урината се предписва 5-6 дни след началото на лечението.
