Казеозната пневмония е една от тези патологии, характерна черта за която е бързото прогресиране с увеличаване на интоксикацията на тялото и разрушаване на белодробната тъкан. Цял клон на медицината, наречен фтизиология, е посветен на изследването на туберкулозата, тъй като тази инфекция може да причини сериозни усложнения, често завършващи със смърт.

Какво е казеозна пневмония?

Туберкулозата или белодробната консумация е не само медицински, но и социален проблем, тъй като честотата на тази инфекция се поддържа постоянно на определено ниво от конкретен контингент от възрастното население. Причинителят на заболяването е пръчката на Кох, която веднъж попаднала в тялото на пациента, остава там завинаги, причинявайки тежко увреждане на белите дробове.

Заболяването може да се развие независимо или да бъде усложнение на туберкулозния процес на фона на намаляване на защитните сили на организма. Заболяването протича под формата на остро възпаление, придружено от казеозно (или сирене) разлагане на белодробната тъкан с образуването на големи или няколко малки кавернозни кухини.

Заболяването протича с активното освобождаване на туберкулозен бацил в комбинация с тежки симптоми.

В клиничната картина на хода на казеозна пневмония се разграничават следните видове:

  • ацинова форма - ацини (структурно функционални единици на белите дробове) участват в голямо количество от патологичния процес, провокира усложнение на текущия остър процес на милиарна туберкулоза;
  • лобуларна форма - има лезия на лобовете на белия дроб, което води до множество участъци от казеозна некроза;
  • лобарна форма - патологичният процес засяга целия дял на дихателния орган, стопявайки се и образувайки специфични разрушителни кухини, често се проявява като независимо заболяване.

Ходът на процеса и неговата прогноза ще зависи от зоната на увреждане на белодробната тъкан. Опасността от заболяването се крие в бързото му разпространение и изключително ниската устойчивост на инфекция. Ранната диагноза и навременно предписаната терапия допринасят за по-благоприятна прогноза.

Причини и рискови фактори

Появата на казеозна пневмония възниква поради рязко увеличаване на обема на патогена. Намалението на броя на клетъчните структури, отговорни за имунитета, се дължи на токсичния ефект на Koch бацилите върху тях.

В казеозната пневмония с туберкулоза с фокус на лезията се нарушава притока на кръв, което води до образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Липсата на правилно хранене на белодробната тъкан води до нейното унищожаване, тоест възниква казеозна некроза. Основната причина за това бързо развитие на патологичния процес е рязко понижаване на имунитета и масово замърсяване на белите дробове с микобактерия Koch.

Такъв процес най-често се наблюдава при хора в риск, който включва следната популация:

  • Лица, ангажирани с бродяж без определено място на пребиваване;
  • бежанци;
  • пациенти с хроничен алкохолизъм;
  • пациенти, зависими от наркотици;
  • Пациенти със СПИН
  • контингент от институции по труда;
  • пациенти, получаващи дълго време според показания препарати с цитостатичен ефект, хормонални средства;
  • медицински персонал, който работи в болници за туберкулоза и ръководи приемането на пациенти с туберкулоза;
  • пациенти с ендокринни нарушения (захарен диабет).

От голямо значение при появата на тази патология е небалансираната диета, допринасяща за намаляване на защитните сили на организма, както и наследствеността.

Симптоми и признаци на заболяването

Заболяването има остро начало. В този случай няма значение как се развива, тоест няма значение, това ще бъде независима патология или усложнение на текущия процес.

Симптомите на казеозна пневмония се проявяват от следната клиника:

  • рязко покачване на телесната температура до 40 градуса, чиито стойности след това могат да се колебаят;
  • главоболие, втрисане, слабост;
  • намален апетит;
  • нарушение на съня;
  • силно потене през нощта;
  • на фона на бледност на лицето се появява руж отстрани на засегнатия бял дроб;
  • суха кашлица с малко количество храчка от лигавичен характер в самото начало на развитието на пневмония, придружена от задух;
  • след 1 - 2 седмици естеството на отделената храчка се променя, придобива гноен, жълто-зеленикав цвят;
  • прогресирането на дихателната недостатъчност с повишен задух, развитието на сърцебиене, появата на цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • появата на хемоптиза с възможното развитие на кървене.

След това треската утихва. Температурата пада до нормални или субфебрилни показатели. Но проявите на интоксикация се увеличават, а състоянието на пациента се влошава. Ако плеврата е включена в патологичния процес, синдромът на болката, който прогресира по своята интензивност, се привързва към задух.

Отбелязва се увеличение на белодробната сърдечна недостатъчност. Клиничните прояви на казеозна пневмония могат да се развият в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от обема на засегнатата белодробна тъкан.

В някои случаи появата на специфична пневмония се маскира като катарална инфекция, когато има болки в тялото, неразположение, хрема, болки в гърлото, леко повишаване на температурата.

Но бързото прогресиране на патологията, появата от първите дни на заболяването на важни клинични симптоми под формата на кашлица и задух, както и историята на пациента, показват развитието на специфичен патологичен процес.

Диагностични мерки

Диагнозата на казеозна пневмония в началния етап на нейното развитие причинява определени трудности, тъй като проявите на патологията са идентични с крупозна пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и грип. Тестът на Манту за тази патология ще бъде отрицателен. Голяма роля за установяването на диагнозата играе анамнезата на пациента.

Диагностицираната туберкулоза на всяка локализация или контакт с пациент с тази патология позволява човек да подозира развитието на конкретен процес.

За изясняване на диагнозата се използват следните методи на изследване:

  • изследване на пациента и оценка на обективни данни - при слушане на белите дробове (аускултация) се наблюдава бронхиално дишане с голям брой влажни хрипове от засегнатата страна;
  • с ударни (потупване на гръдния кош) се определя тъпота на звука над фокуса на променената белодробна тъкан;
  • кръв, урина за общ анализ;
  • Рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции - промените в белодробната тъкан на изображенията ще са характерни за туберкулозата;
  • според показанията - ЯМР;
  • микроскопия на храчките за откриване на бацила на Кох се извършва седмица след началото на заболяването;
  • бронхоскопия с вземане на материал за хистология.

Резултатите от цялостен преглед на пациента в комбинация с неговите оплаквания, анамнеза и обективни данни помагат да се установи диагноза и да се предпише лечение.

Важно! Ранната диагностика на казеозна пневмония и навременно предписаното комплексно лечение дават шанс да се спре прогресията на патологичния процес и да се избегне белодробна резекция.

Лечение на случайна пневмония

Терапевтичните мерки за пациенти със специфичен процес се провеждат в болница. Лечението се избира, като се вземе предвид развитието на казеозна пневмония, нейната форма, състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики.

Лекарства и антибиотици

Тактиката на лекаря при лечението на патологията е насочена към стабилизиране на процеса и предотвратяване на неговото прогресиране.

За това се предписва комплексна терапия, която включва следните видове лекарства:

  • Специфична етиотропна химиотерапия, насочена към потискане на растежа на бацила на Кох, се предписва, като се вземе предвид чувствителността на патогена към лекарствата.
  • Предписват се широкоспектърни антибиотици за потискане на патогена от неспецифичен характер и предотвратяване на развитието на гнойно възпаление.
  • Интравенозно приложение на физиологични разтвори, глюкоза, полиглюцин, хемодеза - за облекчаване на интоксикацията.
  • Хормонална терапия с използване на кортикостероидни лекарства.
  • Подобрители на имунитета
  • Витаминна терапия.
  • Общи укрепващи лекарства.

Ако лечението на казеозна пневмония дава положителен ефект и прогресията на заболяването се спира, специфичното етиотропно лечение продължава дълго време. Но най-често във връзка с казеозния процес, оставяйки след себе си множество или единични кухини с големи размери, е показано хирургично лечение.

Провежда се в периода на ремисия или по здравословни причини, когато се отстранява част от органа (белодробна резекция), след което пациентът продължава да предприема специфично лечение. Динамиката на стабилизирането на процеса се следи чрез лабораторни показатели, както и чрез рентгенов контрол.

По-голямата част от пациентите, подложени на казеозна пневмония, преминава през операция поради обширното увреждане на белодробната тъкан.

Народни средства

При специфичен инфекциозен процес използването на рецепти от традиционната медицина е възможно само като помощно средство. В същото време лекарствената терапия като основно лечение остава непроменена. Възможно е да се използват народни средства само по препоръка на лекуващия лекар.

Лечебните билки под формата на инфузии или отвари за казеозна пневмония могат да се използват като отхрачващи и възстановяващи средства.

Най-популярните са следните:

  • Отвара от стафиди. 100 г сушени плодове се натрошават и се пълнят с 200 мл вряла вода, последвано от варене на слаб огън за четвърт час. След това бульонът се филтрира и прецежда. Използва се в 100 ml три пъти на ден.
  • Отвара от смокини. 2 - 3 сушени плодове се заливат с 200 мл мляко, последвано от загряване до кипене на слаб огън за четвърт час. След охлаждане бульонът е готов за употреба. Пийте 100 - 150 мл два пъти на ден.
  • Инфузия на борови пъпки. 15 г суха суровина се изсипва в чаша вряла вода и се влива в продължение на 2 часа, след което се приема четвърт от чаша 2 до 3 пъти на ден. Можете да добавите лъжица мед към инфузията.
  • Инфузия от колекцията от билки от подбел, цветя от лайка, брезови листа и розмарин в съотношение 1: 1: 3: 5. Супена лъжица суровини се вари с чаша вряла вода в термос и се влива в продължение на 2 часа. Четвъртна чаша се приема 3-4 пъти на ден.

Продължителността на приема на билкови народни средства и техният вид ще се определят само от специалист.

Заразна ли е пневмонията за тези около вас?

Предаването на патогена от пациента към здрав човек става чрез въздушни капчици. Тъй като казеозната пневмония е заразна за другите, тъй като патологичният процес напредва и пациентът отделя пръчката на Кох в околната среда.

Ако здравият човек има отслабен имунитет, рискът от заразяване с туберкулоза се увеличава няколко пъти.

Прогноза и възможни усложнения

Като се има предвид тежестта на туберкулозния процес, прогнозата за казеозна пневмония винаги е много сериозна, тъй като патологията е изпълнена с усложнения по време на заболяването.

Те включват:

  • хемоптиза или белодробен кръвоизлив;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • белодробно сърдечно заболяване;
  • образуване на кухина.

Протичането на казеозна пневмония често завършва със смърт от такива усложнения или увреждане на пациента с фибро-кавернозна туберкулоза, която продължава до края на живота му.

Превантивни мерки

Специфични мерки за превенция започват да се провеждат от детството чрез BCG ваксинация в конкретни моменти от живота на детето. За поддържане на висок имунитет е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, както и пълноценна балансирана диета и упражнения.

Освен това е задължително да се подлага на годишен медицински преглед с флуорография. Пациентите с HIV инфекция се назначават профилактично лечение с лекарства за туберкулоза.

Редовното наблюдение и провеждането на пълен курс на лечение за туберкулоза значително ще намали риска от развитие на казеозна пневмония и нейните последици.

Свързан софтуер:Още от автора: