Морбили е остро инфекциозно заболяване с вирусна етиология с висока степен на заразяване. Въпреки факта, че патологията се счита за детска болест, инфекцията засяга и възрастното население. Как се проявява морбили, каква опасност представлява за тялото на детето и възрастните? Най-често боледуват деца от 2 до 7 години. Тежестта на процеса е свързана със състоянието на имунната система както при малки, така и при големи пациенти.
Съдържание на материалите:
Какво е морбили и причините за нея
Заболяването представлява остра инфекция, причинена от вируса на морбили, която се проявява чрез тежка интоксикация на организма, катарални явления и промени в кожата. Причинителят на морбили е РНК вирус, който е член на рода Morbillivirus.
В околната среда той бързо умира, но може да оцелее при стайна температура. Вирусът поддържа най-високата си жизнена активност при -15-20 градуса под нулата. Заболяването се регистрира най-често през есенно-зимния период от време, когато има намаляване на имунитета при деца.
Инфекцията се предава чрез въздушни капчици, когато кашля или киха от пациент до здрав човек. Поради това инфекцията често се появява в предучилищни и училищни институции.
Инкубационен период и патоген
Проникването на вируса в организма се осъществява през устната кухина и назофаринкса. Навлизайки в лигавицата им, той започва активно да се размножава там, натрупвайки се в епителните клетки и лимфните възли, с последващо разпространение на кръвния поток по цялото тяло.
Латентният или латентен период на заболяването продължава от 1 до 2 седмици. Преди да свърши, след 1-2 дни, вирусът започва да се отделя в околната среда преди периода на обриви по кожата.
Инфекцията чрез контакт с предмети от домакинството е изключена поради ниската устойчивост на вируса към външната среда. Ако инфекцията е възникнала при бременна жена, е възможно инфекцията да се предаде през кръвно-мозъчната бариера на плацентата на нероденото бебе.
Пренасяне на причинителя на заболяването не се наблюдава. Прехвърлената инфекция оставя траен имунитет.
Първите признаци на вирусно заболяване
Първите признаци на морбили имат клинично сходство с остри респираторни вирусни инфекции, затова често родителите започват самостоятелно лечение на дете с антипиретични лекарства и антибиотици. Подобни действия от страна на родителите са неприемливи, тъй като антибактериалните лекарства не действат срещу вируса.
Острото инфекциозно вирусно заболяване се проявява в началния етап със следните симптоми:
- рязък скок на температурата - треската може да достигне 39-40 градуса. Ако детето е ваксинирано, температурната реакция на организма се проявява по-леко, тоест хипертермията ще бъде на нивото от 37-38 градуса;
- появата на хрема - наличието на инфекция в носната кухина провокира повишена пропускливост на капилярите, което води до появата на лигавичен секрет и подуване на лигавицата;
- реакция от стомашно-чревния тракт - поява на диария, загуба на апетит;
- капризността на детето - бебето става нервно, неспокойно, слабост, лош сън.
Такива прояви на инфекцията са обичайни за всяко катарално заболяване, затова често детето получава неправилно лечение преди периода на обрив.
Симптоми на морбили при деца и възрастни
Симптомите на морбили при деца, започвайки като остри респираторни инфекции, продължават да напредват, проявявайки се в следната клиника:
- 1-2 дни след заразяване от патогенни микроорганизми конюнктивитът се присъединява, придружен от подуване на клепачите, с секрет от гноен характер и фотофобия;
- появява се суха, лаеща кашлица;
- при изследване на фаринкса при дете се отбелязват тежка хиперемия и гранулиране в областта на задната фарингеална стена;
- появата на подуване на лицето.
Първата вълна на хипертермично състояние при дете продължава 3-5 дни, след което треската отшумява, но след ден треската се връща, а катаралните прояви и симптоми на интоксикация се увеличават.
На този фон в средата на втората вълна на хипертермия и интоксикационен синдром започват да се появяват малки белезникави петна по лигавицата на бузите (Филатова, Коплик, Белски). Понякога те могат да отидат на венците. Този симптом е специфичен и показателен за морбили.
Наред с петната на Филатов върху мекото небце се появяват малки червени петна, които имат неправилна форма, които се сливат след 1-2 дни и не се открояват на фона на общия хиперемичен фон на лигавицата на фаринкса. Катаралният период на заболяването при деца продължава 3-5 дни.
Освен това болестта се проявява в период на кожни обриви под формата на:
- ярка макулопапуларна екзантема. Кожните прояви първо се разпространяват в скалпа и зад ухото, постепенно преминавайки към здрави участъци от кожата;
- след 48 часа обривът, прогресиращ, се появява върху кожата до кръста, включително горните крайници;
- след 72 часа екзантемата се разпространява по цялото тяло и по краката. В същото време обривът започва да бледнее по главата.
След 1 или 1,5 седмици от началото на заболяването започва период на възстановяване (възстановяване), когато се наблюдава понижение на температурата, клиничните прояви на регреса на инфекцията и общото състояние на детето се подобряват. Кожата започва да се изчиства.
Повишената пигментация на мястото на бившата екзантема изчезва след 5-7 дни.Понякога по кожата на лицето за по-дълго време продължават прояви на пилинг с характер на трици. Но с течение на времето последното се разрешава без никакви последствия.
Важно! Рязкото повишаване на температурата, придружено от катарални явления, изисква задължителната консултация с педиатър в най-ранните етапи от развитието на болестта на детето, за да се установи причината за патологичния процес и да се започне лечението му.
Етапи на заболяването
Морбата в своето развитие преминава през няколко етапа, всеки от които има свои симптоми и продължителност.
- катарален стадий - характеризира се с изразени катарални прояви с висока температура, интоксикация на тялото на детето. При възрастни пациенти през този период на заболяването катаралните явления са по-слабо изразени. Но може да се диагностицира лимфаденит на шийните възли, патологичен процес в белите дробове, който се проявява по време на аускултация под формата на трудно дишане и сухи хрипове. В допълнение, ходът на заболяването може да бъде придружен от реакция от стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, оригване);
- период на обрив - морбили при възрастни пациенти продължава по-дълго време, в сравнение с децата, тъй като клиничните прояви на вирусна патология са значително изразени. През този период е възможно да се развият атаки на тахикардия, придружени от хипотония. В тежки случаи инфекцията може да се прояви под формата на хеморагични елементи. Периодът на обрив се характеризира с по-силни прояви на катарални симптоми, треска и интоксикация, удължаване до 8 дни;
- период на реконвалесценция - при възрастни възстановяването настъпва на по-късна дата, отколкото при децата. През този период се забелязва намаляване на защитните сили на организма.
След морбили се развива стабилен имунитет и не се появява второ заболяване. Понякога е възможно заразяване с морбили на ваксинирани деца. В този случай инфекцията е много по-лесна - без голям брой треска, както и с незначителни катарални и интоксикационни симптоми.
Методи за лечение
Терапевтичните мерки за морбили се провеждат в амбулаторни условия. Хоспитализацията в болница е показана при тежки вирусни инфекции. Предпоставка в процеса на лечение е спазването на почивка в леглото за целия период на треска. Не е разработена специфична терапия за морбили, която има пряк ефект върху вируса.
В този случай се провежда лечение, насочено към облекчаване на състоянието на детето чрез премахване на интоксикация и предотвратяване на усложнения, което включва:
- антипиретични лекарства;
- антихистамини;
- според показанията, антибиотици;
- общи укрепващи агенти;
- витаминна терапия;
- интерферон с ранна проява на болестта;
- обилна напитка.
Доброто лечение на неусложнена морбили завършва с пълно възстановяване. По кожата на детето няма следи след обривите, тоест кожата е напълно почистена от петнисто-папулозни елементи и възстановява цвета си.
Възможни усложнения и прогнози
Най-често морбили засяга деца от 2 до 7 години и в повечето случаи инфекцията не причинява усложнения. Здравето е напълно възстановено. Прогнозата в този случай е положителна.
Но ако детето е малко, недоносено или страда от алергични прояви, е възможно тези бебета да развият различни усложнения, проявени в следната форма:
- бронхит;
- ларингит;
- дихателна недостатъчност с развитието на пневмония;
- трахеит;
- отит;
- evstaheit;
- стоматит;
- енцефалит на морбили;
- гастроентерит.
Усложненията, причинени от морбили, подлежат на задължително лечение в болница. Най-тежката патология е енцефалитът на морбили, който изисква интензивна терапия с назначаването на големи дози хормонални лекарства, по-специално преднизолон.При подобно усложнение на морбили прогнозата ще бъде съмнителна, тъй като много зависи от качеството на лечението, имунната система на детето и общото му състояние.
Превенция на инфекциозни заболявания
Морбата е опасно заболяване, което може да причини различни усложнения, които са животозастрашаващи за детето. Превантивните мерки за предотвратяване на заболяването включват задължителна рутинна ваксинация на деца, която се провежда на 1-1,5 години. Реваксинацията на дете се предписва от лекар на 6 години.
Ако бебето има контакт с болно дете или възрастен и от този момент са минали повече от 3 дни, но по-малко от седмица, тогава се прилага имуноглобулин. Изолацията на болни деца се извършва за 10 дни, а забраната за контакт с неваксинирани или не болни деца се удължава до 3 седмици.
Провеждането на мерки за повишаване на имунитета дава добър резултат по отношение на устойчивостта на организма към инфекция. Втвърдяването, витаминната терапия, масажът и гимнастиката допълват профилактиката на вирусни инфекции.