Интерстициалната пневмония е форма на остър или хроничен белодробен процес. Характеристика на заболяването е дългото и тежко протичане, често с неблагоприятен изход и дегенерация на белодробната тъкан. По-често се развива при хора след 40 години, като значително намалява не само качеството на живот, но и инвалидността, което води пациентите до увреждане.

Какво представлява интерстициалната пневмония?

Интерстициалната пневмония е развиващ се дегенеративен процес с възпалителен характер, който засяга цялата структура на дихателната система с последваща трансформация на белодробната тъкан в пневмофиброза или пневмосклероза. Появата му се отразява негативно на дихателната функция на белите дробове, провокира развитието на неуспех.

Причини и рискови фактори

Интерстициалните белодробни заболявания (LLL) съчетават заболявания с идентични рентгенологични промени в дихателния орган в комбинация с двустранна лезия. Специално място в тази група заема пневмонията с идиопатичен характер, но нейната етиология остава неясна.

Причината за този вид пневмония е:

  • инфекциозни агенти - микоплазми, рикетсия, пневмоцисти, херпесен вирус, стафилококи, респираторни вируси, стрептококи, легионела;
  • имунодефицитни явления, при които се произвеждат антитела върху специфичен антиген.

Освен това има редица фактори, които допринасят за намаляване на имунитета и увеличават риска от сериозен патологичен процес.

Те включват:

  • наличието на огнища на хронично възпаление (кариес, тонзилит, артрит на ставите);
  • чести респираторни вирусни инфекции;
  • ХИВ инфекция (важи за носители);
  • продължителна употреба на определени лекарства;
  • тютюнопушенето;
  • чест прием на алкохол;
  • тежка физическа активност, свързана с професионални занимания или спорт;
  • хормонална недостатъчност;
  • бременност и кърмене;
  • неподходящи условия на труд (работа при опасна работа).

Всеки от тези фактори или тяхната комбинация може да даде тласък и да провокира началото на процеса.

Форми и стадии на заболяването

Интерстициалните белодробни заболявания са голяма група пневмонии, състояща се от различни форми, които се различават по патоморфологични характеристики и определени симптоми.

Според класификацията се разграничават следните форми на ИЛ:

  • пневмония с установен етиологичен фактор;
  • интерстициални белодробни заболявания с грануломатозен характер. Развитието им се провокира от различни алергични патологии (екзогенен алвеолит);
  • ILD поради наличието на други заболявания, като онкология, хроничен хепатит.

Специално място сред цялата група заема идиопатичната пневмония, които са представени в следните форми:

  • идиопатична пневмофиброза (обикновена пневмония) - има типичен модел на нарушение на структурните компоненти на белодробната тъкан;
  • неспецифична интерстициална пневмония - възпалението на тъканите протича с равномерно образуване на фиброза;
  • остър или синдром на Хаман-Рич - отбелязва се изразено подуване на алвеоларните стени с наличие на излив в тях и често образуване на интерстициална фиброза;
  • Десквамативно - има лек равномерен възпалителен процес с концентрация на макрофаги в алвеолите;
  • лимфоиден - при наличие на тежка лимфоцитна инфилтрация;
  • криптогенен органайзер - протича с образуването на ексудативни секрети и полипозни гранули в бронхиолите;
  • респираторен бронхиолит - формират се минимални признаци на възпаление и фиброза.

Всяка форма на пневмония може да протече под формата на фокален или дифузен процес, като понякога обхваща само фракция или цялата област на белия дроб.

Възпалението в белодробната тъкан по време на прогресията на заболяването преминава през няколко етапа от неговото развитие:

  • Етап 1 - фазата на уплътняване на алвеоларната тъкан с продължителност 24 часа, през която се отбелязва производството на излив в лезията;
  • Етап 2 - фаза на уплътняване на белодробната тъкан с появата на хиперемия в лезията;
  • Етап 3 - фазата на натрупване на фибрин в лезията с появата на сиво-кафяв нюанс в нея, което показва началото на процеса на разрушаване на белия дроб, тъй като има масивна подмяна на нормална тъкан с фиброза;
  • Етап 4 - фазата на разделяне, при която ексудатът започва да се разтваря, а алвеолите частично се възстановяват, но фиброзната тъкан преобладава, което прави белия дроб да изглежда като пчелна пита. Този процес може да бъде дълъг.

Симптомите и по-нататъшното протичане на интерстициалната пневмония ще зависят не само от формата на заболяването, но и от стадия на развитие.

В медицинската практика по-голямата част от пациентите имат идиопатична белодробна фиброза, която се наблюдава повече при пациенти с тютюнопушене.

Симптоми на интерстициална пневмония

Клиниката, въпреки разнообразието от форми на ILI, има общи признаци в развитието на патологията.

По правило болестта започва постепенно и на преден план излизат следните симптоми:

  • треска до субфебрилни числа;
  • слабост;
  • умора;
  • загуба на тегло

Обективният преглед слуша за трудно дишане. В началния етап на заболяването хрипове отсъстват, но задухът е основният симптом. Появява се в началните етапи от развитието на болестта по време на физическо натоварване. Но с течение на времето се влошава и нарушава по време на почивка, докато пациентите изпитват затруднения при вдишване. Често такъв задух се придружава от хрипове. Тъй като процесът се влошава, се появява кашлица без храчки или с леко отделяне на секрета от лигавичен характер.

С прогресията на възпалението дихателната недостатъчност се увеличава, допълнително се проявява чрез цианоза, деформация на пръстите и нокътните плочи. В бъдеще има намаляване на сърдечно-белодробната функция, което може да доведе до нарушение на формата на гърдите.

Тежестта на клиничните прояви на заболяването ще зависи не само от индивидуалните характеристики на пациента, но и от наличието на съпътстващи хронични патологии, възраст и състоянието на защитните сили на организма.

Важно! Повишаването на температурата, появата на задух, главоболие и неразположение изискват задължителната консултация с лекар, за да се изключи развитието на интерстициална пневмония.

Характеристики на заболяването при деца

Интерстициалната белодробна патология може да се развие не само при възрастни, но и при деца, които понасят болестта много по-трудно.

При бебетата то има свои собствени характеристики, което се проявява в следната форма:

  • първоначалният признак на пневмония е задух, няма катарални явления;
  • симптомите на интоксикация с висока температура бързо се увеличават, до 39-40 градуса, което може да продължи до 1,5 седмици, докато антипиретиците могат да бъдат неефективни;
  • на фона на интоксикация може да се отбележи спад в кръвното налягане, поява на аритмия с последваща склонност към развитие на сърдечна недостатъчност;
  • задух и цианоза на назолабиалния триъгълник имат склонност към прогресия;
  • сериозно състояние е придружено от лека кашлица с отделяне на оскъдна храчка.

Пневмонията при деца на фона на незряла имунна система може да причини усложнения под формата на емфизем и белодробен оток. Следователно, лечението на пневмония при бебета се провежда в болнична обстановка.

диагностика

Диагнозата на интерстициална пневмония е трудна. Решаваща роля в диагностиката на белодробната патология играе задълбочено събиране на медицинска анамнеза, обективни данни (аускултация и перкусия на белите дробове, определяне на тежестта и вида на задух, идентифициране на естеството на сърдечния ритъм).

Освен това се предписват следните прегледи:

  • кръв, урина за общ анализ;
  • Рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции;
  • ЕКГ;
  • CT на белите дробове;
  • бронхоскопия (ако е необходимо);
  • спирометрия;
  • кръв за определяне на газовия състав;
  • показана биопсия на белодробната тъкан.

След установяване на диагнозата специалистът определя по-нататъшната тактика на терапевтичните мерки за облекчаване на симптомите и прехвърляне на болестта в стадия на регресия.

Лечение на пневмония

Диагнозата на ранното развитие на пневмония играе голяма роля за постигане на положителен резултат при лечението на белодробна патология. Терапията на пневмония се основава на облекчаването на възпалителния процес.

Използват се следните видове лекарства:

  • цитостатични агенти;
  • хормонални лекарства;
  • антибактериални лекарства;
  • антифиброзни средства;
  • антиоксиданти;
  • витамини;
  • сърдечни гликозиди.

Активно кислородна терапия се използва. Лечението с лекарства се провежда дълго време, от 3 месеца до няколко години със задължително наблюдение на ефективността след определено време.

Възможни усложнения и последствия

Тъй като интерстициалната пневмония е сериозна белодробна патология, тя може да причини редица усложнения.

Те включват:

  • белодробна фиброза;
  • белодробна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • вторична инфекция на белия дроб;
  • образуването на "клетъчен" бял дроб;
  • злокачествено заболяване в злокачествено образувание;
  • рязко намаляване на телесното тегло, поднормено тегло.

Навременната диагноза и комплексното лечение на пневмония с изпълнението на всички препоръки на лекаря ще увеличат максимално състоянието на пациента и ще избегнат сериозни усложнения на белодробната патология.

Прогноза за интерстициални белодробни заболявания

Прогнозата за това белодробно заболяване до голяма степен ще зависи от формата на процеса и разпространението на фиброзата. Средно след началото на патологичния процес пациентът живее още 5-6 години. Най-неблагоприятната прогноза е острата интерстициална пневмония, при която леталният изход може да достигне 70%.

Качествената терапия води до регресия на заболяването и стабилизиране на процеса в 75% от случаите. Около 40% от пациентите живеят с това заболяване до 10 години. Най-добрата прогноза за лимфоидна и криптогенна организираща интерстициална пневмония.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на интерстициална пневмония, е необходимо да се извършат редица превантивни мерки, които включват следните разпоредби:

  • изключете пушенето;
  • ваксинирайте всяка година преди сезонни епидемии от грип и настинки;
  • повишаване на имунитета, като приемате витаминни комплекси и практикувате закаляващи процедури;
  • редовно се занимавайте с физическо възпитание с включване на дихателната гимнастика в комплекса от упражнения;
  • спазвайте личната хигиена;
  • навременно лечение на хронични заболявания;
  • да бъде на годишния медицински преглед в клиниката;
  • да спортуват;
  • Избягвайте обществени места по време на сезонни епидемии.

Следвайки тези прости правила за превенция, можете да предотвратите появата на сериозно заболяване като интерстициална пневмония.

Свързан софтуер:Още от автора: