Студена алергия - симптоми и лечение

Как се проявява алергия към настинка?

Студената алергия е патологично състояние на организма, което се среща при хора с анормална непоносимост към ниски температури.

Тя се проявява в следните случаи:

1. Ако човек е в студа в околната среда (при силен вятър, влажен хладен въздух, студ). Студените алергии при деца, особено бебета, могат да доведат до атака, дори при нормална вентилация на стаята или преход от място на слънце към сянка.
2. При контакт със студени предмети, включително сняг, лед, вода, дъжд и дори студено легло.
3. Докато приемате охладени напитки и ястия.

Освен това времето на развитие на болезнени признаци варира в зависимост от формата на заболяването от 1 - 10 минути до няколко часа, в редки случаи - дни.

Характеристики на студена алергия

Много експерти приписват това заболяване на псевдоалергия, тъй като механизмът на неговото развитие значително се различава от другите алергични реакции.Факт е, че алергенът, който възбужда реакцията на организма, не съществува, има ефект на физическия фактор - настинка.

Тъй като алергия към студ се проявява в локални промени по кожата, подобни признаци на уртикария, сърбящи мехури, оток, еритема (зачервяване), болестта се счита и за един от подвидовете на физическа уртикария.

Но студените алергии причиняват и по-тежки общи заболявания на органите, които изискват специална терапия. Следователно патологията изобщо не е толкова безобидна, колкото може да изглежда. Да, в повечето случаи се проявява с кихане, кожни обриви, спазми, задух от дихателната система, прогресирайки до "пикови" състояния. Тя е в състояние да убие човек, като най-необичайната слана.

Лечението на хронична простудна алергия продължава от няколко месеца до редица години, но при половината от пациентите заболяването може да спре спонтанно с течение на времето. Почти 85 - 90% от пациентите на възраст 5 - 7 години, тежестта на заболяването е значително намалена, особено при активна терапия.

Рискова група

Установено е, че в почти 70% от заболяването засяга момичета и жени. Най-често първичните признаци се диагностицират на възраст 22 - 26 години. Заболяването рядко се наблюдава при деца по-малки от 2 до 3 години.

Отбелязва се, че при всеки трети пациент се развива студена реакция с вече съществуващата сенсибилизация (особено висока чувствителност) както на кожните рецептори, така и на нервните центрове към ефектите на алергични и физически дразнители. Поради това често се случва пациентът едновременно да диагностицира студена алергия в комбинация с различни дерматити, с термична, холинергична уртикария и утрикарен дермографизъм.

Причини за студена алергия

класификация

Открояват се два вида студена алергия:

1. Придобити или вторични, тоест не са свързани с генетични отклонения и възникват най-често в зряла възраст.
2. Наследствен (т.е., генетично условен) или фамилен синдром на настинка при настинка. Признаците се записват вече при кърмачета. Този тип патология се предава на дете с мутант ген от един от родителите чрез автозомно доминиращ тип наследяване.

Видовете на придобитата форма на студена алергия са изолирани:

• локални, локални, под формата на студена уртикария, симптомите на които се появяват само върху определена и ограничена част от тялото.
• форми от незабавен тип и със забавена реакция, характеризираща се с времето на поява на първите симптоми;
• системна (генерализирана) форма - най-тежката реакция на организма.

причини

Патогенезата, тоест основните причини и особености на процеса на прояви на патологично остра реакция на ниска температура, не е точно установена и продължава да се изследва.

Определя се, че развитието на този вид алергия е свързано с:

1. С развитието на специални протеинови съединения - криоглобулини, активиращи "освобождаването" на хистамина, основния хормон, който регулира реакцията на организма на агресивни фактори.
2. С повишена секреция на ацетилхолин и анормална чувствителност на клетките към него.
3. С мутация на специален ген (в наследствената форма), който чрез трансформацията на криопириновия протеин води до активно освобождаване на интерлевкинови протеини, които стимулират възпалителните реакции.

Тези патологични механизми обаче се "задействат" само когато са изложени на външни фактори, които създават условия за тяхното развитие:

• контакт с кожата с охладени предмети, сняг, вода по време на работа, почистване;
• хипотермия на цялото тяло в среда на ниски температури на въздух или вода (къпане, на открито в студено време, при дъжд);
• поглъщане на замразени храни (плодов лед, сладолед), напитки (газирана вода, смути, бира, коктейли).

Вътрешните предразполагащи фактори включват:

• ниско ниво на имунна защита - локално и общо;
• тежки заболявания с инфекциозен, възпалителен характер;
• дефицит на витамини, стресове, които причиняват отслабване на имунната система;
• вирусна мононуклеоза, паротит, морбили;
• лимфоидна левкемия, хепатит С, микоплазмена пневмония;
• ракови процеси;
• патологии с автоимунен произход, васкулит, системен лупус еритематозус;
• нарушения на функцията на щитовидната жлеза, неврологични разстройства;
• дерматологични заболявания;
• паразитни инфекции, включително агресия на кърлежи, хелминти;
• приемане на Гризеофулвин, орални контрацептиви, ваксинация срещу тетанус;
• серумна болест, хемофилия, сифилис, боледуваща отрова.

Симптоми на настинка алергия. Къде се проявява?

Как да разпознаем заболяване, чиито симптоми са разнообразни и зависят от вида на студената алергия, тежестта, съпътстващите заболявания, възрастта на пациента?

Симптоми при типично протичане на локална студена алергия

Всички кожни зони, които реагират на ниски температури, се характеризират с:

• бързо, в рамките на 1 - 5 минути, началото на промяната на кожата;
• уртични прояви, подобни на признаци на изгаряне на коприва (уртика - коприва, лат.) под формата на:
• сърбеж, парене, изтръпване;
• образуването на оток на мястото на докосване на студен предмет;
• силно зачервяване (еритема);
• появата на плоски белезникави или ярко розови мехури или малък червен обрив;
• пилинг, който се появява по-късно;
• появата на синини в зоните на обриви след 24 - 48 часа е често.

Обикновено симптомите достигат максимум при затопляне на засегнатите райони, при преместване от студено на топло и не само в студено, но и в хладно и влажно време.

Ненормалните промени в кожата отшумяват в рамките на 0,5 - 2 часа.

Понякога явленията на уртикария се появяват по-късно (след 10 - 20 минути) и продължават до 7 - 12 дни.

Следващото излагане на студ (локален или общ), алергични прояви обикновено се увеличава.

Характеристики на кожни локални прояви на заболяването в типична форма са показани в таблицата.

локализация	проявления
В обятията	Започва с лек сърбеж, сухота, пукнатини по кожата. С развитието на болестта има: • силен сърбеж, изтръпване и парене; • появата на сърбящи розови плоски мехури с различни размери, пълни с течност; • забележимо подуване на ръцете и пръстите, пилинг на кожата. Често признаците се объркват със симптомите на дерматит, но за разлика от тях студените промени по кожата се засилват при нагряване (преместване на топло място, увиване с кърпа, загряване в електрически уреди, печки, топла вода) и след 30 до 90 минути (в типични случаи) , кожата става чиста.
На лицето	• еритема (зачервяване) на бузите, брадичката, кожата в назолабиалната гънка, болезненост на кожата; • силно парене, стягане, усещане за сухота; • оток, подуване на кожата в различна степен; • сърбящи обриви - червени точки или подобни на херпес - под формата на плътни везикули с розов и белезникав цвят с подуване около тях. Оток и обриви се появяват около устните, на червената граница, особено след консумация на студени ястия и напитки. Проявите на студена алергия в лицето и особено на устните са опасни поради рязко подуване на езика, орофаринкса и ларинкса, което може да доведе до запушване на дихателните пътища и задушаване.
На краката	В областта на краката, особено на бедрата и прасците, има: • малки и големи сърбящи и болезнени обриви с червено-розов цвят; • подуване и хиперемия в лезията, неприятно усещане в коленните стави; • фин пилинг на плочи. Децата имат червени петна, везикулите обикновено улавят областта под коленете, вътрешността на прасците и бедрата.

Нетипичен ход на локална студена алергия

Рефлекторна уртикария

Характерна особеност на това състояние е появата на малък заострен обрив с червено-розова уртикария и мехури не в най-охладената зона, а около нея. В същото време кожата, подложена на агресия на студа, не се засяга.

Забавена алергия

Характеризира се с нарушени срокове на появата и отшумяване на кожните промени. Ненормално забавената реакция на кожата към студена агресия е характерна за такова състояние - от 3 до 4 часа до 2 дни, както и продължително задържане на всички симптоми до 7 до 14 дни.

Такава нетипична реакция предупреждава за възможността за други сериозни нарушения, които изискват незабавни диагностични мерки.

Системна алергия към студ

Тежестта на общите прояви се определя от:

• възраст и чувствителност на човек към студ, хистамин, ацетилхолин;
• област на хипотермия;
• интензивност и време на излагане на ниски температури.
• съществуващи заболявания на кръвоносните съдове, дихателните органи, сърцето.

В допълнение към промените в кожата, когато са изложени на студ, при много пациенти ниската температура провокира системни (корпоративни) признаци на увреждане от настинка:

• кихане, лигавичен секрет от носа;
• подуване и пълна запушване на носа;
• възпалено гърло, пароксизмална суха кашлица;
• сълзене, подуване на клепачите, сърбеж и дразнене на конюнктивата, непоносимост към светлина;
• сърбеж по цялото тяло, малки мехури обриви;
• усещане за умора, депресия, невроза.

Пациентът има няколко симптома или всички симптоми едновременно или последователно.

При остра индивидуална непоносимост към ниска температура, ако се случи охлаждане на цялото тяло, се развива генерализирана форма на студена алергия.

Това е много опасно състояние, което граничи с анафилактична реакция и се характеризира с:

• напукваща болка в задната част на главата, областта на челото;
• задух с недостиг на въздух;
• замаяност, шум в ушите;
• гадене, слабост, болки в ставите;
• намаляване на мускулите на лицето, шията, пръстите.

Подохлаждаща анафилаксия

Продължителното охлаждане на голяма площ от тялото води до сериозни нарушения поради освобождаването на големи порции хистамин, ацетилхолин в кръвта. При такова ненормално състояние и разпространението на процеса настъпват опасни промени в организма, чак до анафилактичната реакция, която заплашва живота на човек.

За това състояние са характерни остри локални и общи прояви:

• сливане на мехури в обширен плътен оток по цялото тяло, придружен от остър сърбеж;
• Оток на Quincke - подуване на устните, клепачите, вътрешните органи;
• подуване на тъканите на ларинкса и езика, което води до асфиксия (много често в детска възраст поради тесни дихателни пътища и ронливост на тъканта на ларинкса и лигавицата);
• задух, кашлица поради спазъм на бронхите и подуване на дихателните пътища, ларинкса и фаринкса;
• силна умора с гадене, пристъпи на повръщане;
• болка и усещане за пълнота в главата;
• повишаване на температурата до 38 - 39С с втрисане;
• бланширане на кожата с цианоза в определени области, по-често в областта на назолабиалния триъгълник, ушни ябълки, пръсти;
• сърцебиене, сърдечно разстройство (аритмия);
• спазми в стомаха, корема, диария;
• остър спад на кръвното налягане, загуба на съзнание, кома.

На практика са регистрирани смъртни случаи на пациенти, изложени на агресия на студа: след замръзване, пиене на студена вода, измръзване и престой в студена вода.

Синдром на семейна настинка

Тази патология е свързана с генна мутация и вече се диагностицира при кърмачета до 6 - 9 месеца.

Алергичният пристъп обикновено се развива дори при лека хипотермия на тялото (при проветряване на помещението), почти всички (93 - 94%) при къпане, приемане на охладени храни и напитки, след дълги игри при силен вятър, при ниска температура (включително положителния температурен диапазон).

симптоми функции

Специфичност на семейните студени алергии е забавената (забавена) поява на кожни и системни промени - от половин час до 2 до 3 часа след студена атака и дългосрочното им запазване, до 24 - 48 часа.

Характерни характеристики:

• остър сърбеж, червени плътни петна, воднисти мехури, парене;
• повтарящи се епизоди на висока температура, втрисане;
• системни прояви под формата на лакримация, конюнктивит;
• ставни болки, в тежки случаи - артрит на големи стави;
• повишен брой на белите кръвни клетки;
• децата често изпитват гадене, остра жажда, изпотяване, раздразнителност, увреждане на централната и периферната нервна система;
• има повишен СУЕ в кръвта и висока концентрация на С-реактивен протеин.

Проявите с наследствена форма на алергия към настинка се увеличават в рамките на 7 до 9 часа, като постепенно отшумяват до края на 1 до 2 дни.

Диагностична характеристика на наследствената патология е отрицателният резултат, който се получава по време на стандартен студен тест чрез прилагане на лед върху кожата, за да провокира локални алергии.

Освен това, при тази форма на патология, оток, уртикария обрив често се появява още по-късно - в рамките на 8 до 40 часа след излагане на настинка, което затруднява диагностицирането.

Атипична наследствена алергия към настинка

Първоначалните признаци на заболяването се наблюдават вече в ранна детска възраст. Специфичността на клиничната картина на атипичната алергия се изразява в липсата на такива общи признаци като гадене, треска, артралгия (болки в ставите).

При тази форма основните симптоми се проявяват от конвулсии, загуба на съзнание, тежко и гъсто подуване на тъканите. Бебетата често се диагностицират с оток на ларинкса.

диагностика

Често патологията се бърка с дерматит, обикновена настинка и респираторни вирусни инфекции, защото когато човек е отслабен от витаминна недостатъчност, дисбиоза и други заболявания, включително дерматит, алергични, съдови и инфекциозни патологии, студовата алергия винаги е по-тежка и с чести обостряния.

В случай на типична форма на простудна алергия, заболяването се диагностицира чрез провеждане на провокативен тест (тест на Дънкан).

За това ледена кубче се прилага върху кожата на предмишницата отвътре за 3 до 4 минути, като се наблюдава реакцията. Ледът трябва да бъде поставен в тънка пластмасова торбичка, така че да няма директен контакт с кожата, за да се избегне неправилна диагноза в случай на положителен тест. Това може да се случи, ако пациентът няма студена алергия, а аквагенна уртикария (водна алергия).

След 10 минути резултатът от теста на Дънкан се оценява като положителен, ако на мястото на прилагане на лед се появи плътен пикочен мехур, еритема, сърбеж, парене и понякога точков обрив.

При хора с анормална непоносимост към студа проявите на кожата могат да се развият в рамките на 30 секунди, при други реакцията се отбелязва след 20 - 30 минути. При пациенти, чието тяло реагира само на понижаване на температурата на цялото тяло или с наследствена форма и атипично развитие на патология, локалните признаци може да не се появят изобщо.

Ако провокативният тест е ненадежден, трябва да се направи кръвен тест, за да се потвърди диагнозата.

Ако тестът на Дънкан не покаже нищо, но пациентът по-късно показва характерни симптоми, диагнозата се потвърждава, когато в плазмата се открият студени антитела (аглутинини), криоглобулини, криофибриноген и понякога пароксизмална хемоглобинурия.

Синдромът на семейна настинка (за разлика от типичната форма) се характеризира с повишен ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и повишена концентрация на С-реактивен протеин.

Днес компетентните лекари не използват други видове тестове за диагностициране под формата на намиране на пациента за 10 до 15 минути без дрехи в стаята при + 4C или спускане на ръцете до лактите в студена вода, тъй като съществува висок риск от системна реакция с развитието на тежки общи органи.

Лекарства срещу студена алергия

Как да лекувате правилно алергиите към студ?

За да се смекчат проявите на студена атака, пациентът се лекува комплексно, като се предвижда използването както на външни лекарства, така и на перорални лекарства, насочени към елиминиране на различни симптоми.

Местни препарати

Сърбящ обрив, мехури, силно зачервяване, болезненост и подуване се отстраняват с мехлеми, гелове, спрейове, кремове.

Сред тях: Nezulin, Fenistil-gel, Soventol, Protopic, Gistan, La Cree, Elidel, Radevit, Psilo-balm, Skin Cap.

От хормонални мехлеми със силен оток, болка, болезнен сърбеж е позволено да се вземат кратки курсове (под наблюдението на дерматолог): Флуцинар, Хидрокортизон, Синафлан, Латикорт, след това по-силните Gistan N, Момат, Синаф мехлем, Acriderm GK, Celestoderm, Lorinden S, Advantan , Eloc. И най-мощните глюкокортикостероиди Cloveit, Dermoveit.

Лекарства в таблетки и инжекции

Назначаване отвътре:

II-III поколение антихистамини, които намаляват отговора на освобождаването на хистамин, намаляват възпалението, сърбежа, подуването: Фексофенадин (Алегра), Кларитин, Ериус, Зиртек, Гисманал, Тофрин, Цетиризин, Ципрохептадин, Цетрин, Левоцетиризин.

Ако дават слаб ефект, използвайте средствата от 1-во поколение: Акривастин, Дифенхидрамин, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Пиполфен, Ципрохептадин. Въпреки че лекарствата имат определен брой странични ефекти, те могат бързо да облекчат болезнените симптоми.

В случай на остри алергични атаки се инжектират антиалергични лекарства.

При продължителна алергия с чести обостряния могат да помогнат Кетотифен, Ебастин.

По-изразен терапевтичен ефект се наблюдава при комбинация от антиалергични лекарства от 1-во поколение с нови лекарства от 3-то и 4-то поколение.

Ако пациентът няма положителен отговор на антихистамини, е възможна диагноза на студена холинергична уртикария.

В този случай се прилага:

• Блокатори на Н2 рецептори: циметидин, ранитидин, фамотидин;
• препарати с m-холинергични антагонисти: Belloid, Cyproheptadine, Bellaspon, Bellataminal.

Хормонални лекарства.

Глюкокортикостероидите обикновено се предписват за кратко време (до 7 дни) на пациенти, които не реагират на антиалергична терапия, и за дълго време - при тежки форми на заболяването и с висок риск от остра анафилаксия. Лекарства по избор Преднизолон и Дексаметазон.

Допълнителни лекарства

Ако честите обостряния изтощават нервната система, пациентът страда от невроза, безсъние, силен сърбеж, назначава:

Антидепресанти (Паксил, Доксепин, Сибазон, Флуоксетин), които се комбинират през първите 4-6 седмици употреба с транквиланти-бензодиазепини, които облекчават страничните ефекти на антидепресантите.

Лечение на фамилна форма на студена уртикария

При тежки прояви на диагностицирания синдром на наследствена настинка с автоимунен произход, понастоящем използвайте:

• нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоидна терапия във високи дози;
• лекарства с инхибиращо действие върху имунната система: Циклоспорин, Омализумаб (Xolar)
• антивирусен интерферон бета, който при 85 от 100 пациенти води до почти пълно елиминиране на криоглобулини в плазмата и елиминиране на тежки симптоми;
• Блокатор на Interleukin-1 - Anakinra, показва изразен терапевтичен резултат;
• андрогени.

Други начини

Други методи, използвани при пациенти с тежки обостряния, включват:

1. Екстракорпорално почистване на кръвта от криоглобулинови протеини.
2. Автолимфоцитотерапията е метод, който елиминира студената алергия на хора на всяка възраст, с противопоказания за други възможности за лечение. Пациентът се инжектира подкожно 8 пъти с лимфоцити, извлечени от кръвта му. Степента на излекуване на заболяването е почти 90%.

Остра анафилактична реакция на студ

Ситуации, при които охлаждането предизвиква състояние, подобно на анафилактичен шок, застрашават живота на пациента и изискват незабавна подкожна инжекция адреналин в точната възрастова доза, въвеждане на голяма доза преднизолон, както и други лекарства, които са задължителни за употреба при анафилактичен шок.

Лечение на настинка алергии с народни средства

Всякакви домашни рецепти, използващи естествени средства, имат само спомагателна стойност, особено при умерено до тежко заболяване.

Важно! Когато лекувате студена алергия с народни средства, винаги помнете, че билките, пчеларските продукти и други активни природни вещества могат да влошат хода на заболяването, да причинят допълнителни прояви на алергия. Някои природни средства не са одобрени за орална употреба при заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб, жлъчнокаменната болест, имат абортивен ефект и са абсолютно противопоказани за бременни жени.

Общи рецепти:

1. При силен сърбеж можете да използвате разтвор от 1 чаена лъжичка сода в 200 мл вода, като внимателно лекувате сърбящите участъци.
2. Инфузия на листа от боровинки. Изсипете вряща вода (чаша) 1 супена лъжица червено боровинка, настоявайте 60 минути и приемайте по четвърт чаша 2 пъти на ден.
3. Инфузия на цветя от коприва. Супена лъжица съцветия се залива с чаша вряла вода, настоява се за 30-60 минути и се пие след хранене по 150 мл до 3-4 пъти на ден топло.

В допълнение:

1. Измийте лицето си с топла инфузия и избършете с него засегнатото място.
2. Смажете откритите участъци от тялото с мастни кремове, съдържащи витамини А и Е. Можете да използвате високопроцентно масло или растително масло.
3. Преди да излезете навън в студения сезон, никога не използвайте овлажнители: замръзващата вода, която се съдържа в тях, само ще ускори проявата на алергии.
4. В студено време слагайте язовски мазнини, бебешки мазнини крем върху лицето и ръцете си.

Използването на втвърдяване е като привикване на кожата и кръвоносните съдове към студ.

Важно! Втвърдяването при тежки прояви на болестта, особено с нейния наследствен характер или при деца от ранна възрастова група, е смъртоносно събитие.

Нискотемпературната алергия на фона на общо охлаждане преминава с масивно отделяне на хистамин и пациентът, дори след хладен душ, душ, къпане, може да умре поради поражението на цялото тяло и студения шок.

Всички предупреждения за втвърдяване са особено подходящи за деца, при които остра атака се появява внезапно и непредвидимо.

Бебетата със студена уртикария до 3 - 4 години са забранени от всякакви превантивни мерки, свързани с излагане на студ.

Пациенти над 4 до 5 години могат постепенно и с най-големи грижи да привикат кожните съдове към ефектите на ниската температура. За да направите това, втвърдяването започва с избърсване на ръцете, краката и лицето с хладна вода. Това се прави с внимателно наблюдение на всякакви кожни и общи промени. Приближавайки се до "праговата" температура, когато на кожата се появят първични анормални признаци, втвърдяването е ограничено от границите на тази температура, спазвайки. Ако "студеният праг" се увеличава с течение на времето (реакцията при тази температура вече не притеснява пациента), започнете следващия етап, като бавно понижавате градуса.

На следващо място, те внимателно пристъпват към втвърдяване с изсушаване на ръцете, краката и лицето, преминавайки много бавно към отделни зони на цялото тяло.

Важно! С всякакви закаляващи процедури трябва да сте готови незабавно да спрете процеса и ако започне атака, да разполагате с всички необходими лекарства, за да го спрете.

Силно не се препоръчва да започнете с изливането на цялото тяло, особено с използването на душ, тъй като натискът върху кожата със струя вода може да причини освен студени алергии и физическа уртикария.