Хеморагичен инсулт: причини, симптоми, лечение, последствия, прогноза, възстановяване

Стотици хора умират от хеморагични удари всяка година. Това е доста често срещано разстройство, което се среща не само при възрастни хора. Напоследък болестта засяга все повече граждани, които едва са преминали тридесетгодишния знак. Последствията от мозъчен инсулт са тежки здравословни проблеми. Често те водят до дълбока инвалидност на пациента, а в особено тежки случаи - до смърт.

Какво е това заболяване

Хеморагичен или хемороидален удар е процес на мозъчносъдов инцидент, който протича в остра форма и е придружен от разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизлив, което води до голям оток.

Заболяването преминава през няколко етапа. Първо, увеличава се пропускливостта на вената или артерията, която е отговорна за снабдяването на мозъка с кръв. Тогава има празнина, поради която течността навлиза в черепната кухина и се развива хематом.

В резултат на нарушението нервните центрове се компресират и изместват и се появява и оток.

От това страда не само мозъчната материя, но и целият организъм. Нетравматичният интрацеребрален кръвоизлив води до сериозно разстройство в работата на различни органи и системи.

Класификация на хеморагичните инсулти

Хемороидалните кръвоизливи се класифицират в зависимост от мястото на образуването им.

Лезиите могат да бъдат:

• интрацеребрален, с образуването на хематом в нервните тъкани;
• субарахноид, протичащ на фона на увреждане на кръвоносните съдове в арахноидната мембрана;
• камерна, когато кръвта се натрупва в мозъчните вентрикули;
• комбинирани, с комбинация от знаци от предишните типове.

Възможно е да се диагностицира вида нарушение с визуален преглед на пациента, тъй като всеки сорт има своя собствена симптоматика.

Причини за развитие и рискови фактори

Основната причина за остри нарушения на кръвообращението в мозъчните тъкани е ниската здравина и еластичност на кръвоносните съдове.

Това се случва под въздействието на такива предразполагащи фактори:

• хипертония с чести кризи и спадане на кръвното налягане;
• намалена коагулация на кръвта поради различни заболявания;
• възпаление, придружено от съдова дегенерация;
• спазми на големи артерии;
• хемостатични разстройства;
• атеросклероза;
• алкохолизъм;
• пристрастяване, особено свързано с въвеждането на наркотици интравенозно.

Към бележка. Понякога ударите засягат хора, водещи здравословен начин на живот и не страдащи от никакви заболявания. Това се случва поради вродени или придобити аномалии, които причиняват патологични промени в съдовете и мозъка.

Симптоми и признаци на хеморагичен инсулт

Около една трета от инсултите се случват през нощта, докато останалите се случват през деня, когато човек е активен. Развитието на острия процес се предхожда от симптоми, които могат да се появят както непосредствено преди атаката, така и няколко дни преди началото му.

Те включват следните прояви:

• пароксизмална или постоянна болка в главата;
• силна слабост;
• виене на свят;
• изтръпване на мускулите от дясната или лявата страна на тялото;
• нарушение на чувствителността на кожата;
• Зачервяване и зачервяване на лицето;
• непоносимост на ярко осветление и силни звуци;
• зрително увреждане и "мухи" пред очите;
• повръщане и гадене.

Когато нарушението „набира скорост“, симптомите се засилват и се появяват такива признаци:

• жертвата диша често и шумно или дишането е отслабено;
• крайниците неволно потрепват, възникват спазми;
• мускулният тонус и рефлексите намаляват в частта на тялото, противоположна на локализацията на кръвоизлив;
• повишено напрежение в мускулите на шията, което затруднява движенията на главата;
• лицето от лявата или дясната страна е изкривено, в зависимост от местоположението на лезията;
• очните ябълки се движат на случаен принцип и се обръщат в страната, където е станало увреждането;
• пациентът е в състояние на сънливост или летаргия и в особено тежки случаи се развива кома.

Внимание! Последиците от инсулт и шансовете за възстановяване и запазване на живота пряко зависят от това колко бързо е оказана помощ. Броят минава за минути и когато се установят първите признаци на мозъчна катастрофа, е необходимо да се достави жертвата в болницата.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза и да се определи вида на нарушението, се предприемат следните мерки:

• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• церебрална ангиография;
• електрокардиография;
• лумбална пункция.

Въз основа на получената информация се предписва спешно лечение, което се провежда при интензивно лечение.

Хеморагичен инсулт на мозъка: лечение

Основната цел на лечението на хеморагични разстройства е намаляване на негативните прояви, неутрализиране на оток и предотвратяване на тежки разстройства. Лечението се провежда с консервативни или хирургични методи.

Съвременни техники и лекарства

Като част от консервативното лечение се използват лекарства, чието действие е насочено към постигане на следните ефекти:

1. Нормализиране на кръвното налягане. Такива лекарства като Дибазол, Клофелин или Енап се използват с повишени темпове и Преднизолон или Месатон с по-ниски нива.
2. Спрете кървенето.В такива случаи се препоръчва "Vikasol" и аминокапронова киселина.
3. Възстановяване на кръвообращението. "Цитофлавин" и "Реосорбилакт" се прилагат интравенозно.
4. Елиминиране на отоци. Препоръчва се "Манит", "Фуросемид" и "Дексаметазон."
5. Поддържане на клетъчното хранене. Ефективни Актовегин, Кавинтон и Пирацетам.

Ако пациентът диша нормално, той се инжектира с кислородна смес чрез маска и ако има очевидни нарушения, е свързано устройство за изкуствена вентилация.

хирургическа намеса

При мозъчни бедствия може да се извърши и хирургично лечение.

Интервенцията е от три вида:

• Отводняване. В този случай, за да се осигури изтичането на кръв и да се намали вътречерепното налягане, в вентрикулите на мозъка се инсталират тръбни дренажи.
• Трепанация. С тази интервенция се отстранява фрагмент от черепната кост при кръвоизлив, за да се отстрани натрупаната течност, да се намали налягането и да се елиминира отокът.
• Пункция. Чрез специален апарат черепът се пробива в зоната на нарушение и през тази дупка се изтегля кръв.

Независимо дали е избран консервативен или хирургичен вид лечение, пациентът ще трябва да премине курс на антибактериална терапия за предотвратяване на пневмония и други респираторни усложнения.

Възстановяване от хеморагичен инсулт

Възстановяването от хеморагичен инсулт е сложен процес, който изисква интегриран подход.

Като част от рехабилитацията на лекарства се предписват лекарства, които ви позволяват да постигнете следните резултати:

• подобряване на кръвоснабдяването на мозъка (Пирацетам, Ноопепт и Фенотропил);
• нормализират метаболитните процеси в увредените тъкани ("Encephabol");
• възстановяване на метаболизма ("Цитофлавин", "Холин", "Актовегин").

За намаляване на мускулния тонус и възстановяване на двигателните функции се предписват следните процедури:

• ортоза терапия;
• физиотерапевтични упражнения;
• масажи;
• магнитна терапия;
• електрофореза;
• приемане на хомеопатични лекарства и витамини.

В процеса на възстановяване е важно правилното хранене.

Диетата на пациента се придържа към следните принципи:

• дневен прием на калории не повече от 2500 kcal;
• частично, 5-6 пъти на ден, хранене на малки порции;
• употребата на храни, съдържащи растителни фибри;
• включване в менюто на зърнени култури, които включват сложни въглехидрати;
• присъствието в диетата на ферментирали млечни продукти.

Не давайте на пациент, който е получил инсулт, тежки мазни храни, бобови растения и богати сладкиши.

Прогнози и последици от заболяването

При хемороидални инсулти да се направи прогноза е много трудно, защото зависи от много фактори. Те включват възрастта и индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващите заболявания, локализацията на мозъчна катастрофа и тежестта на увреждането. Ако при пациенти, претърпели нарушение в сравнително лека форма, шансовете за оцеляване остават, тогава човек, изпаднал в кома, е обречен в 95% от случаите.

Почти винаги инсултът води до последствия, най-честите от които са:

• парализа и пареза в крайниците;
• нарушение на двигателните, преглъщащите и речевите функции;
• нарушена памет и интелигентност;
• загуба на основни умения за самообслужване;
• промени в поведението;
• повишена емоционална чувствителност;
• конвулсивни атаки;
• болка, която не изчезва след приемане на аналгетици;
• риск от развитие на разстройството многократно.

Отговорът на въпроса колко дълго може да живее човек, претърпял мозъчна катастрофа, е строго индивидуален за всеки случай. Това зависи от навременността и адекватността на лечението, качеството на рехабилитационните процедури, както и от грижите по време на периода на възстановяване.

предотвратяване

За да намалите риска от развитие на нарушение основно или многократно, трябва да следвате следните препоръки:

1. Хранете се правилно и балансирано.
2. Откажете се от лошите навици.
3. Практикувайте умерена физическа активност.
4. Избягвайте стреса.
5. Контролирайте телесното тегло.
6. Навременно регулирайте нивото на глюкозата и "лошия" холестерол в кръвта.
7. Навреме за лечение на съдови заболявания, особено хипертония.
8. При наличие на състояния, които могат да причинят остро увреждане на мозъка, продължете лечението веднага след откриването им.

Според експерти повечето инсулти биха могли да бъдат предотвратени.

Това остро нарушение не се проявява „от нулата“, като правило хроничните заболявания са причина за него и предстоящата катастрофа се усеща чрез различни симптоми. Поради тази причина не трябва да пренебрегвате тревожните прояви и да лекувате болестите навреме, което може да доведе до такива тъжни последици.