Обривите винаги са признак за неизправност във вътрешната работа на тялото. Хеморагичен обрив може да се появи при различни заболявания, така че силно не се препоръчва да се включва в диагнозата. Само специалист може да разбере причините за появата на червени точки и петна под кожата.
Съдържание на материалите:
Какво е хеморагичен обрив и какви видове?
В медицината такива обриви имат своето професионално име - пурпура. Това е патология, поради която кожата вътре е боядисана в различни нюанси на бордо, червено, кафяво, лилаво. Външно обривът може да приеме формата на малки или големи точки, замъглени петна, ивици или петна. Обривите се появяват, защото имунитетът, поради неуспех, възприема собствените си клетки на кръвоносните съдове като чужди и започва да произвежда антитела, които деформират стените им. В резултат на това кръвта прониква под кожата поради изтъняването на стените на капилярите.
Има няколко вида пурпура:
- хеморагичен;
- тромбоцитопения;
- медикаменти;
- имунната;
- Ревматоидният.
Хеморагичен обрив, като един от видовете пурпура, според естеството на разпространение е разделен на две категории:
- първични - обриви се образуват по-рано здрава кожа под формата на петна, точки, възли, везикули, уплътнения;
- вторичен - обрив се появява на фона на първични обриви и често е придружен от по-нататъшно увреждане на кожата.
Появата на лезиите и техните размери помагат да се определи степента на увреждане:
- петехии са малки кръгли точки от червени и кафяви нюанси;
- пурпура - многобройни подкожни петна, вариращи с размер от 2 мм до 1 см (най-често те имат богат лилав оттенък и могат да се слеят помежду си, образувайки огромни петна по кожата);
- екхимозите са големи, безформени петна, вариращи с размери от 0,5 см до 2-3 см (те постепенно се размиват и образуват голяма площ от засегната кожа от розов или тъмно лилав цвят с некротични язви).
В последния случай некрозата на кожата може да се трансформира в гангрена.
Най-често обривите се локализират по долните крайници - бедрата, коленете, прасците. Обривът по лицето изисква специално внимание от лекарите, тъй като мозъкът е много близо. На пациента се показва само лечение в болница.
Причини за възрастни
Причините за хеморагичен обрив могат да бъдат различни:
- небалансирана диета, честа употреба на нежелана храна;
- страст към алкохола;
- страничен ефект от приема на някои мощни лекарства;
- ефектът на химикалите;
- ухапвания от насекоми (кърлежи);
- наранявания от различни видове;
- проникване в тялото на инфекция - менингококи, причинители на скарлатина, малария, коремен тиф, чума и антракс.
Наследственият фактор също е от голямо значение. Ако в семейството е имало хора, страдащи от хемофилия - хронично кървене, тогава вероятността от пурпура е много висока. При хемофилия често се появяват подкожни хематоми и всяка, дори най-незначителната, травма може да причини обилно вътрешно и външно кървене.
При възрастни такива обриви често се появяват поради увреждане на черния дроб, тъй като нормалното съсирване на кръвта е нарушено.
Ако имунитетът е слаб, обрив може лесно да се появи на фона на хипотермия, изгаряне като страничен ефект от ваксинации.
Характеристики на обриви при деца
При децата в предучилищна възраст такива обриви често се появяват поради скрита съдова патология. В по-напреднала възраст причината може да бъде инфекциозни заболявания или дори обикновена настинка.
Хеморагичният обрив при деца в повечето случаи е признак на такива заболявания:
- болест на фон Вилебранд.
- пурпура;
- васкулит.
Хеморагичният васкулит най-често засяга деца от 4 до 12 години. Тя може да бъде провокирана от такива инфекциозни заболявания като тонзилит, скарлатина или дори обичайната ТОРС. В тези случаи първите тревожни признаци се появяват в рамките на 7-30 дни след възстановяването. Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на няколко вида - синдроми в зависимост от локализацията на признаците.
Външно заболяването се проявява върху кожата с множество кръвоизливи с малък размер, локализирани върху ставите на краката, ръцете, стъпалата, бедрата, багажника и лицето.
Често апетитът на детето изчезва, повръща, температурата се повишава, оплаква се от постоянно главоболие, неприятни усещания в ставите и умора. Проблемът се засилва от факта, че хеморагичните петна се появяват не само от външната страна, но и от вътрешните органи.
Коремният синдром се появява поради кръвоизлив в червата и други органи на коремната кухина. Симптоми:
- бледност на лицето;
- коремна болка, най-вече в пъпната област;
- повръщане с кръв;
- хлабави изпражнения с кървави петна;
- сухота в устата.
Пациентът е много разтревожен, непрекъснато се втурва на леглото, предпочита да лежи на неговата страна.
Бъбречният синдром се характеризира с повишаване на кръвното налягане, подуване и примес на кръв в урината.
Анемичният синдром винаги се появява в резултат на рязко намаляване на нивата на хемоглобина.
Пациентът се оплаква от следните симптоми:
- слабост;
- трептящи петна и кръгове пред очите;
- виене на свят;
- шум в ушите;
- задух и тахикардия с най-малко усилие;
- болка в гърдите.
В тежки случаи пациентът може постоянно да губи съзнание.
В случаите на леки до умерени обриви бързо изчезват. Тежките форми на заболяването се лекуват дълго и трудно.
Симптоми на Пурпура
В по-голямата част от случаите появата на хеморагичен обрив по краката, горните крайници и други части на тялото не е придружен от дискомфорт. Обривите рядко сърбят и почти не пречат на пациента. Ако бъдат натиснати, те не променят първоначалния си вид. Техният брой е пряко свързан със степента и причината за патологията.
Симптомите до голяма степен зависят от вида на хода на заболяването:
- Понякога обривите образуват една област и придобиват характерен червен нюанс. Това показва унищожаването на червените кръвни клетки, в резултат на което започва да се отделя желязо съдържащо вещество - хемоглобин.
- С излишък от токсични вещества в черния дроб, пациентите се оплакват от силен сърбеж. Обривите имат характерен вид - много малки червени точки.
- При коремен тиф обривът задължително се придружава от подуване на корема, слабост, главоболие, подуване на езика и лигавицата му.
- Когато кърлеж ухапе, капилярният кръвоизлив се придружава от рязко повишаване на температурата.
- Характерен признак на менингококова лезия е обрив с некроза в центъра, понякога дори може да излезе кръв. Визуално такива обриви приличат на мастилни петна, пръски или звезди. В такива случаи е необходима спешна хоспитализация.
От останалите симптоми трябва да се отбележи гадене, диария, коремна болка, треска и възпалителни процеси в ставите.
Процес на заздравяване
Във всеки случай лечението е насочено към премахване на основната причина за обрива, следователно е много важно правилно да се диагностицира първичното заболяване. При липса на адекватно лечение пациентът може да развие животозастрашаващи усложнения за кратък период от време - вътрешни кръвоизливи, бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб и дори гангрена.
Лекарствена терапия
По правило лекарят предписва лекарства в зависимост от диагнозата:
- инфекциозни заболявания - антибактериални агенти;
- вродени патологии - хормонални лекарства;
- отслабване на имунитета - имуносупресори.
Като добавка често се предписват лекарства, които насищат кръвта с необходимите елементи, убиват патогенни микроби и имат благоприятен ефект върху коагулацията.
При вродени съдови патологии употребата на лекарства се изисква постоянно.
плазмафереза
Плазмаферезата е метод на лечение, при който с помощта на съвременна апаратура се взема кръв, почиства се от неадекватни компоненти и се връща. По време на процедурата се отстранява кръвната плазма заедно с компонентите, които причиняват възпалителния процес. Методът се счита за много ефективен, но за кратко време. Невъзможно е да ги замените с лекарства, така че методът се използва само в крайни случаи.
диета
Наличието на обрив изисква корекция на храненето. За всеки пациент лекарят е длъжен да даде конкретни съвети относно ежедневната диета.
Общите правила са следните:
- намаляване на богатите на протеини храни;
- забрана на всички алергени, аромати и оцветители;
- фракционно хранене на малки порции;
- ограничаване на приема на сол;
- няма гладни стачки;
- най-добрият метод за готвене е готвенето.
Но дори и след лечение и възстановяване, пигментацията може да остане върху кожата - последиците от обрив. Това са дреболии, тъй като при неквалифицирано или несвоевременно лечение възникват наистина опасни заболявания - белодробно кървене, диатеза, чревна непроходимост, перитонит, различни неизправности в сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, увреждане на костния мозък, което може да доведе до фатално резултатът.
Лечението с хормони трябва да се провежда само под наблюдението на лекар, тъй като повишаването на нивото им е придружено от различни нарушения - обостряне на язви и гастрити, безсъние, повишено кръвно налягане, остеопороза, затлъстяване, задържане на течности и оток.
За да се контролира лечението, е необходимо да се правят тестове от време на време.Промените в начина на живот, диетата, спирането на тютюнопушенето, алкохолът и стриктното прилагане на препоръките на специалисти помагат за по-бързото приближаване до възстановяването.
