При едематозен синдром човек не може да направи без диуретично лекарство. Това е фуросемид. Той ефективно се справя със задачата, но има много противопоказания, с които трябва да се запознаете преди да започнете лечението.

Описание на формите и състав на освобождаването

Активното вещество е фуросемид. Концентрацията му се различава в зависимост от формата на освобождаване, от които има само две. За перорална употреба се предлагат таблетки. В 1 бр - 40 mg фуросемид. За инжектиране има разтвор, който се доставя в ампули от 2 ml. 1 ml съдържа 10 mg от активната съставка.

Съставът на помощните вещества също зависи от формата на освобождаване. Разтворът съдържа вода, натриев хлорид и хидроксид, в таблетки - лактоза, желатин, нишесте, повидон, талк, силициев диоксид и магнезиев стеарат.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Този диуретик принадлежи към бримкови диуретици. Ускорява елиминирането на течности от тялото, бикарбонати, фосфати, натриев хлорид, калциеви и магнезиеви йони. Поради диуретичния ефект натоварването върху сърцето се намалява със сърдечна недостатъчност. А също и лекарството има хипотензивен ефект.

Фуроземид таблетките започват да действат в рамките на час след приложение, продължителността на излагането на диуретик е 2-3 часа.При намалена бъбречна функция терапевтичният ефект може да бъде до 6-8 часа.При новородени полуживотът достига 20 часа.

Забележка. Оралната форма на лекарството има ниска бионаличност, само 65%.

При интравенозно приложение пикът на диуретичното действие настъпва след 2-3 минути, при интрамускулно инжектиране - за 10-15 минути. Активното вещество се преработва от черния дроб, отделя се от храносмилателния тракт и пикочната система.

Какво помага фуросемид?

Показания за употреба са асцит и едематозен синдром.

Често се предписват таблетки за следните заболявания:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • тежко увреждане на черния дроб, по-специално цироза;
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • артериална хипертония

Предимството на употребата на лекарството е, че то е ефективно при ниска скорост на гломерулна инфилтрация, така че пациентите с бъбречна недостатъчност могат да го използват. Разбира се, в този случай скоростта на екскреция на фуросемид е намалена.

Забележка. Асцитът, възникнал не на фона на цироза, се лекува само в болнична обстановка.

Фуроземид в ампули се използва при лечение на състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Това може да бъде остра сърдечна недостатъчност, белодробен или мозъчен оток, сърдечна астма, хипертония, хипертонична криза, химическо отравяне, хиперкалцемия и еклампсия. Най-бързият ефект се постига чрез инжекции.

Лекарството рядко се използва като независимо средство, по-често то е компонент на сложната терапия.

Инструкции за употреба на таблетки и инжекции

Дозировката на Фураземид зависи от показанията, тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст, както и от формата на освобождаване на лекарството.

Разтворът най-често се използва точно за венозно приложение. Дозата му зависи от диурезата. Първоначално се прилага 40 mg. Ако желаният ефект не бъде постигнат, след 2 часа се прилага доза, увеличена с 50%. Дозировката може да се увеличи до 6 mg / kg при деца и 2 g за възрастни.

Нормата е следната:

  • деца - 0,5-1,5 mg / kg;
  • възрастни - 40–80 mg.

Разтворът се прилага в рамките на 1-2 минути.

Инструкции за употреба на таблетки:

  • деца - 1-2 mg / kg на ден;
  • възрастни - 20–80 mg на ден (с ниска ефективност е възможно увеличаване на дозата до 120–160 mg).

В повечето случаи са достатъчни 1-2 таблетки на ден. Те трябва да се приемат сутрин на празен стомах. Ако е необходимо, многократни дози, интервалът между употребата на лекарството не трябва да бъде по-малък от 6 часа. Когато се постигне диуреза, дозата може да бъде намалена. Достатъчно е да приемате по 1 таблетка всеки ден.

Важно е. Превишаването на допустимите дози не води до увеличаване на диурезата, но представлява заплаха за здравето на пациента.

За периода на лечение е важно да се ограничи консумацията на трапезна сол. За предотвратяване на нарушения от водно-електролитния метаболизъм си струва едновременно да приемате калиеви препарати. Необходимо е да се придържате към диетичното хранене, таблицата на диетата се определя от лекаря.

По време на бременност и кърмене

Активното вещество преминава плацентарната бариера, прониква не само в кръвообращението, но и в кърмата. Вредно е за бебето, а също така намалява количеството кърма при кърмене. Бременността и кърменето са противопоказание за употреба.

Забележка. Диуретикът предизвиква исхемия на плацентата.

Въпреки това лекарството все още се използва при бременни жени, ако има разумни индикации, но не и за елиминиране на физиологичен оток.

Съвместимост с алкохол

Лекарството е мощен диуретик, но има и много странични ефекти. Алкохолът има токсичен ефект върху организма, допълнителна тежест за черния дроб, бъбреците и други органи. Резултатът от взаимодействието на алкохол и лекарства може да бъде непредвиден, така че не можете да ги комбинирате.

Ако използвате диуретик с алкохол, ще настъпят нежелани реакции, най-тежките са сърдечни, чернодробни и бъбречни заболявания. Алкохолът засилва диуретичния ефект, което може да доведе до предозиране и смърт.

Взаимодействие с лекарства

Фуроземид не само намалява терапевтичния ефект на други лекарства, но в комбинация с лекарства ототоксичността може да се увеличи.

Забранените средства включват:

  • Етакрилова киселина;
  • салицилати;
  • аминогликозиди;
  • цисплатин;
  • Амфотерицин В;
  • астемизол;
  • дигитоксина;
  • цефалоспорини.

Лекарството намалява ефективността на хипогликемичните средства, инсулин. Фенитоинът, Колестипол и НСПВС, напротив, намаляват диуретичния ефект на диуретика.

Приемът на други лекарства трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар, в противен случай лечението може да доведе до усложнения.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Диуретикът нарушава състоянието на водно-електролитния баланс, затова много заболявания са противопоказание за употребата му.

Лекарството е забранено за употреба от пациенти с такива заболявания:

  • тежка чернодробна и остра бъбречна недостатъчност с гломерулна инфилтрация под 3-5 милиона / мин;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • свръхчувствителност към някое вещество в състава, алергия към сулфонамиди;
  • лактазна недостатъчност;
  • автоимунни заболявания;
  • нарушение на изтичането на урина (стеноза на пикочните пътища, аденом на простатата);
  • чернодробна кома;
  • гломерулонефрит в остър стадий;
  • подагра;
  • панкреатит;
  • диария;
  • хиперурикемия;
  • артериална хипотония;
  • хипергликемична кома;
  • миокарден инфаркт;
  • възраст на децата до 3 години (за таблетки).

Това е списък на абсолютни противопоказания, но има и относителни. Например със захарен диабет, простатна хиперплазия, хепатит, както и бъбречни заболявания, при които пациентът е принуден да се подложи на хемодиализа, лекарството може да се приема само под наблюдението на лекар и с корекция на дозата.

Не трябва да се превишават дозите на лекарствата. Това може да доведе до нежелани реакции. Във връзка с индивидуалните характеристики на организма, диуретикът може да причини странични ефекти от сърдечната, нервната, храносмилателната система, сетивните органи. Най-често срещаните - понижаване на кръвното налягане до критични нива, дехидратация, колапс, тромбоза или тромбоемболия, парализа, объркване, конвулсии.

Проява на предозиране може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, работата на бъбреците, зрението, слуха, остро задържане на урина. Общото здравословно състояние на пациента се влошава. Човек бързо се уморява, има проблеми със съня, главоболие, депресивно настроение преобладава.

При свръхчувствителност се увеличава вероятността от алергия към веществата в състава. Алергичната реакция се проявява чрез обриви по тялото, сърбеж, треска, както и по-тежки симптоми - дерматит, васкулит или анафилактичен шок.

При продължителна употреба вероятността от странични ефекти се увеличава. За да подобрите благосъстоянието си струва да проведете симптоматично лечение, да възстановите водно-солевия баланс.

Диуретични аналози

Фуросемидът е евтин, така че е малко вероятно да се намери по-евтино лекарство. За активното вещество Lasix може да се превърне в заместител.

Други аналози на фуросемид:

  • Торасемид Canon. Освен това е диуретик на торасемидния контур.
  • Diuver. Израелски таблети.
  • Britomar. Лекарството е с продължително действие, ефектът продължава до 10 часа.
  • Trigrim. Лекарството има висока бионаличност, до 90%.
  • Lotonel. Таблетките имат продължителен ефект, диуретичният ефект продължава до 18 часа.

Лекарствата на базата на торасемид не се използват за деца под 18 години, бременни и кърмещи.

Този бримков диуретик се използва само при тежки заболявания, които водят до натрупване на течност в тялото. Но не се вписва с торбички под очите или подуване на краката поради умора.Последиците от тази техника могат да бъдат отрицателни.

Свързан софтуер:Още от автора: