Феназепам: инструкции за употреба, показания, странични ефекти, аналози на лекарството

Феназепам е изкуствено създадено химическо съединение с психотропен ефект. Едно от най-мощните лекарства от серията бензодиазепин. Той контролира предаването на нервен импулс, активира спирачните медиатори. Използва се за коригиране на състоянието на пациента с неврологични и психични разстройства.

Състав (активно вещество) и форма на освобождаване

Чрез многобройни химически трансформации от р-броманилин се получава бромодихидрохлоро-фенилбензодиазепин (феназепам), който е основната активна съставка на лекарството. Това е кремаво бял кристален прах, практически неразтворим във вода и органични разтворители.

За една таблетка, 0,5, 1 или 2,5 mg от психотропния компонент. Оставащият обем се заема от хидрат на млечна захар, картофено нишесте и кроскармелоза натрий, които благодарение на високата си разтворимост помагат за усвояването на основното вещество.

Таблетките се съхраняват в пластмасови буркани или пакети от клетки, затворени в кутия от картон.

В допълнение към грам основното вещество ампулите съдържат натриев хидроксид и пиросулфит, полидон повидон (ниско молекулно тегло), чиста вода и глицеролов емулгатор, който поддържа хомогенността на съдържанието на стъкления флакон.

Ампулите се поставят в полимерни клетки, опаковани в хартиени опаковки.

Фармакологични свойства и показания за употреба

Лекарството повишава способността на гама-аминомаслената киселина да инхибира предаването на нервните импулси. Киселината се свързва с рецептори, разположени в кръстовищата на невроните, пречи на възприемането на сигнала. Веществото намалява възбудимостта в подкорковите структури на хипоталамуса и таламуса.

При забавяне на скоростта на предаване на импулсите се потиска емоционалният стрес, чувството на страх и тревожност, причинени от невротични разстройства. Релаксиращият ефект на лекарството се проявява в намаляване на раздразнителността и възбудата. Веществото обаче не е в състояние да облекчи симптомите на психични разстройства, като делириум и халюцинации.

Хипнотичният ефект на лекарството се осигурява чрез елиминиране на емоционалните фактори на нарушените механизми на съня.

Лекарството отпуска мускулите на тялото и крайниците. Антиконвулсантният му ефект е инхибиране на сигнала от източника на възбуждане до периферните нервни окончания. Потискането на разпространението на пулса обаче не освобождава стреса от центъра, от който произхожда сигналът.

Лекарството се абсорбира добре. Бързо навлиза в кръвния поток. Един час по-късно достига най-високите плазмени концентрации. Дълго не се екскретира от тялото. Половинната активност след шест до осемнадесет часа.

Той се неутрализира от черния дроб и се екскретира от бъбреците. Общата продължителност на престоя на съединението в тялото зависи от състоянието на тези два органа.

Лекарството се предписва на хора, страдащи от психопатични и неврастенични разстройства, придружени от тревожност, вълнение, паника и страх. Инструментът се използва за лечение на разстройства на съня, потискане на пристъпите при епилепсия, мускулна релаксация и предотвратяване на спонтанно потрепване при автономни разстройства.

Лекарството е включено като успокоително при лечението на ефектите от алкохолната зависимост.

Възрастови ограничения за прием

Поради високата способност да въздейства на централната нервна система, лекарството не е тествано при деца и юноши. Спорът за безопасността на употребата му при тези категории пациенти не е възможно. Следователно инструкцията за употреба поставя възрастова граница до зряла възраст.

Инструкции за употреба Феназепам

Процесът на храносмилане не влияе на абсорбцията на лекарството, така че инструкцията за употреба не съдържа препоръки относно времето на приложение. Размерът на дозата се определя според съвкупната оценка на всички симптоми, тежестта и тежестта им.

Таблетки феназепам

Минималното количество от лекарството (половин милиграм веднъж на ден) се предписва за лечение на нарушения на съня. Таблетката се поглъща половин час преди лягане.

При невроза и психопатия, придружени от страх, тревожност и повишена възбуда, пациентът трябва да приема от половин до един милиграм веществото 2-3 пъти на ден, като поддържа този режим в продължение на четири дни. В бъдеще количеството на лекарството може да се увеличи до шест милиграма на ден.

Епилептичните припадъци се облекчават с дневна доза от два до десет mg.

Симптомите на алкохолна и наркотична зависимост спират дневната доза от два до пет mg.

Максималното дневно количество от лекарството при лечение на всички форми на болести е десет милиграма. Средно - от две до пет. Дозата се разделя на две до три дози. През деня се разпределя равномерно или се приема по-малко количество сутрин, а повече вечер.

Ампули с феназепам

Инжекционният разтвор се инжектира във вена с капкомер или мускул чрез струйна инжекция. Една ампула съдържа средната единична доза.Тя може да бъде или намалена, или удвоена. Повече от 10 mg от лекарството не може да се прилага на ден.

Психопатията и паническите атаки се лекуват с 3-5 ампули на ден, разделени на две или три дози.

За облекчаване на пристъпите при епилепсия, на пациента се прилага една половина от съдържанието на стъкления флакон. При добра поносимост дозата се увеличава и се повтаря няколко дни подред.

По време на отказ от спиране на алкохола, на зависимите пациенти се предписват високи дневни дози от 2,5 до 5 mg.

При мускулна хипертоничност се прилага половин ампула до три пъти на ден.

Инструментът се използва за подготовка на пациента за операция с последващо въвеждане на анестезия. На пациент се дава капкомер със съдържанието на 3-4 ампули, който много бавно се излива в кръвта.

Специални инструкции за прием

Наркотик като наркотични вещества може да предизвика пристрастяване. Не може да се приема редовно, а курсът на лечение трябва да бъде намален до две седмици.

В някои ситуации е разрешена продължителна терапия, но не повече от два месеца. Отмяната трябва да се извършва плавно, като постепенно се намалява дозата.

Беше отбелязано, че пациентите, които не са приемали предварително психотропни лекарства, реагират по-остро на лечението с феназепам. За тях са разработени отделни схеми с ниска първоначална доза и постепенното й увеличаване.

По правило пристрастяването се образува, когато терапията продължава повече от осем седмици с дневна доза от поне 4 mg. С рязко прекратяване на лечението пациентът чувства всички признаци на оттегляне: депресивно настроение, суицидни склонности, внезапна възбуда, страх, изпотяване, безсъние.

Важно е да се наблюдава как се държи пациентът по време на лечението, особено ако това е първият му курс на успокоителни. Ако се появи необясним страх, агресия, панически състояния, халюцинации, нарушения на съня, лечението трябва да се спре.

По време на бременност и кърмене

Бременните жени не трябва да приемат феназепам. Това лекарство има токсичен ефект. Това може да доведе до малформации при нероденото дете.

През първия триместър веществото оказва по-голям ефект върху формирането на органи и тъкани на плода. На по-късни дати тя по-силно инхибира функциите на вече формиран организъм.

При бебе, чиято майка систематично е приемала феназепам, смучещият рефлекс е отслабен. Могат да се появят психични отклонения. Детето става зависимо от лекарството, в отговор на което развива симптоми на абстиненция малко след раждането.

Приемът на лекарството преди раждането може да доведе до отслабване на всички жизненоважни функции на бебето: дишане, движение, поддържане на нормална телесна температура.

Лекарството е противопоказано в случай на естествено хранене. Прониквайки в млякото, той навлиза в тялото на детето, натрупва се в тъканите му. Много бавно се екскретира поради незрялостта на бъбреците и черния дроб на бебето. Такъв негатив допринася за отслабването на реакциите и загубата на тегло при новороденото.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Инструкцията не забранява директно пациентите да се лекуват да шофират или да работят с машини. То обаче съдържа индикация, че лекарството притъпява реакцията и намалява концентрацията, следователно такава активност може да доведе до опасни последици.

Феназепам, съвместим с алкохол

Феназепам и алкохол са категорично несъвместими продукти, както е посочено директно в инструкциите. Дори малките дози могат да доведат до респираторна депресия, съзнание, делириум и т. Нар. „Пиян сън“, по време на който пациентът не контролира тялото си и му е трудно да се събуди. Това състояние може да бъде придружено от спонтанно уриниране, движение на червата и задушаване.

Комбинираната употреба повишава токсичността и на двата компонента. Пациентът има симптоми на предозиране.Той започва да изпитва замаяност и гадене, което може да провокира повръщане. Намирайки се в безсъзнателно състояние, пациентът рискува да се задави от повръщане.

Съвместната употреба провокира обостряне на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, чревния тракт, нервната система и дихателната система. Нарушенията могат да бъдат необратими. В случай на отравяне, дори при условие за навременна спешна помощ, пациентът не винаги е в състояние да спаси.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Успокоителното средство е в състояние да провокира тежки алергични реакции при пациенти със свръхчувствителност към лекарства от бензодиазепиновата група. Лекарството е противопоказано при хора, особено чувствителни към която и да е съставка в лекарството.

Такова лечение е опасно за пациенти, страдащи от дихателна недостатъчност, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, неадекватни или несъзнателни състояния. Терапията на базата на транквиланти не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от депресия, тъй като това може да влоши благосъстоянието им и да провокира появата на суицидни тенденции.

Не е препоръчително да се дава достъп до психотропни лекарства на хора, склонни да злоупотребяват с такива лекарства, с тенденция към самоунищожение, както и да претърпят последствията от предозиране на алкохол или наркотици.

Инструкцията забранява употребата на лекарството на хора, страдащи от всякакви форми на повишено вътреочно налягане.

Не всички пациенти толерират добре такава терапия. Някои развиват летаргия, летаргия, безсъние, замаяност, нарушена координация, мускулна слабост, главоболие, спонтанни мускулни потрепвания, обсесивни страхове, внезапен емоционален стрес, чувство на агресия и тревожност, по-рядко - епилептични припадъци.

При някои пациенти количествената кръвна картина се променя в посока на надценяване или намаляване. С патологията пациентът изпитва летаргия, втрисане и бърза умора. Може да има болки в гърлото и треска.

Често лечението е придружено от храносмилателни разстройства: сухота в устата или обратно, повишено слюноотделяне, парене и дискомфорт в стомаха. В отговор на приема се отваря диария, променя се апетитът, нарушава се функцията на черния дроб, което може да доведе до жълтеница.

Страничните ефекти се разпространяват в пикочно-половата сфера. Пациентът чувства инконтиненция или задържане на урина, отслабване на сексуалното желание, жените изпитват неизправности в менструалния цикъл.

Предозирането е опасно от отслабването на всички жизненоважни функции. На фона на респираторна депресия, мускулна дистония, сърцебиене, дезориентация, задух, спад на кръвното налягане и загуба на съзнание, пациентът може да изпадне в кома. Той се нуждае от незабавно промиване на стомаха, приемане на големи дози сорбенти, пречистване на кръвта, както и по-нататъшно лечение на симптоми.

В болница се използва специфичен антидот - разтвор на флумазенил.

OTC феназепам аналози

Сред най-често срещаните и достъпни потребителски аналози има такива инструменти като:

• Афобазол, таблетки;
• Novo-Passit, таблетки и перорален разтвор;
• Tenoten таблетки.

Когато оставите средствата в аптеката, не се изисква формуляр за рецепта. Тези лекарства са сравнително безопасни за самолечение на безсъние, последиците от стрес и нервност. Сред тях има дори детски форми (деца на Тенотен).

Съставът и предназначението на лекарствата са различни. Тенотен действа на базата на антитела към специфичен протеин на мозъка. Това лекарство се използва като ноотропно. Той укрепва нервната система и връзките между невроните, като по този начин допринася за нормализиране на мозъчната функция. В резултат на това раздразнителността изчезва и здравето се подобрява.

Novo-Passit е основно билково лекарство.Тя включва комплекс от седем билки и синтетично вещество, гвайфенезин, който се използва предимно като антитусивно средство. Хипнотичният ефект е страничен ефект на съединението.

Afobazol е напълно синтетичен агент, който се отнася не за транквиланти, а за анксиолитици. Той има свойство против тревожност, но за разлика от подобна група лекарства, не дава мускулна релаксация и не намалява концентрацията, а по-скоро стимулира нормалната мозъчна дейност.

Когато решавате за терапия, трябва да се разбере, че нито едно лекарство без рецепта няма да доведе до толкова силен ефект като успокоително. Билковите лекарства няма да могат да облекчат проявите на припадъци, неврози, психопатия или симптоми на отнемане. Необходимо е да се търси приемлив режим заедно с Вашия лекар.