Възпалението на лигавицата на орофаринкса (лат. Oropharynx) се причинява от патогенни вируси, бактерии или алергени. Симптомите и лечението на фарингит при деца зависят от причините и естеството на заболяването, възрастта на пациента. Използват се лекарства и народни средства за облекчаване на дискомфорта в гърлото, премахване на възпалението и предотвратяване на усложнения.
Съдържание на материалите:
Какво е фарингит
Фаринксът е част от дихателните и храносмилателните пътища, провежда въздух от носната кухина до ларинкса и трахеята. Мукозният орган е чувствителен към патогени, студен и горещ въздух, токсини. Малките деца са най-податливи на вирусна инфекция на УНГ органи.
Възпалителният процес с фарингит, за разлика от тонзилит, се развива не в сливиците, а зад тях.
Възпалението на фаринкса може да се появи по всяко време на годината, но през зимата децата имат по-висок риск от остър фарингит. Контрастът между вдишване на студен въздух на улицата и топъл сух в стаята влияе. Лигавиците изсъхват, стават по-малко защитени. Предразполагащ фактор е намаляване на имунитета.
Патогените се съдържат в капчици слюнка, храчки, предадени чрез кашлица, кихане, говорене от болен възрастен или дете на здрави деца. Често има епидемично разпространение на инфекция в детските групи.
Видове и форми на заболяването
Причината за острия фарингит най-често са вируси, бактерии и гъбички. Инфекцията се разпространява по пътищата от носната кухина и назофаринкса. Мишените на вирусни частици са клетки на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Инкубацията на патогени продължава от 2 до 5 дни.
- Бактериалният фарингит се причинява от патогенни щамове на стрептококи, стафилококи, пневмококи, патогени на скарлатина, дифтерия. Бактериите бързо се разпространяват в семействата и училищните класове. Пациентът е заразен за другите в рамките на 2 седмици.
- Типични патогени на гъбична инфекция на орофаринкса са микроорганизмите от рода Candida. Кандидозният фарингит се характеризира с появата на сирена плака, образуването на кръгли язви върху лигавицата. По правило гъбична инфекция на устната кухина и фаринкса се развива при кърмачета на фона на млечница при майката, неспазване на правилата за хигиена.
- Причините за алергичния фарингит са алергени в състава на въздух или храна. Острото възпаление може да бъде предизвикано от горещи храни и напитки, химикали, термични изгаряния и механични наранявания на гърлото.
Фарингитът често се разболява през зимата след вдишване на студен въздух, поради сезонна хиповитаминоза, отслабване на имунната система. Често фокусът на вирусна инфекция е в носната кухина, бактериални в устата (кариозни зъби).
- При катарален фарингит дискомфортът в гърлото е по-слабо изразен. Заболяването се развива по-често, ако детето има предразположение към алергични реакции. Катаралният фарингит причинява киселинен рефлукс от стомаха към хранопровода и фаринкса (рефлукс). Причините и условията на възникване могат да бъдат хормонални промени, пушене втора употреба.
- Хроничният фарингит се развива след непълно или неправилно лечение на остро възпаление, при липса на терапия. Симптомите са неявни. Дискомфортът в гърлото продължава повече от 3 месеца.
- Гранулираният фарингит се придружава от удебеляване на фарингеалната лигавица поради растежа на лимфоидните фоликули. С атрофичната форма на заболяването фарингеалният епител става по-тънък, сухотата му се увеличава.
Симптоми и особености на курса при деца
Инкубационният период зависи от патогена. Симптомите на вирусен фарингит се развиват в рамките на 3 до 5 дни. Най-често се появяват типични симптоми на остро възпаление на УНГ органи. Пациентът се оплаква от възпалено гърло, главоболие.
Симптоми на остър фарингит при деца (инфекциозно заболяване):
- дрезгав глас;
- телесната температура е повишена;
- задната стена на фаринкса и палатинните арки са зачервени, подути;
- възпалено гърло се усеща повече при преглъщане, говорене;
- паротидните и субмандибуларните лимфни възли се увеличават, болят;
- суха кашлица (непродуктивна, без храчки);
- езикът е покрит с бяло покритие;
- главоболие.
Ако вирусният фарингит протича без усложнения, тогава температурата остава нормална или се повишава до 37,1 - 38 ° C. Болки в гърлото се усещат няколко дни. Вирусите отслабват имунната система, улесняват проникването на бактерии. Инфекцията с бета-хемолитичен стрептокок често се придружава от образуването на гнойни фоликули върху лигавицата.
Инфекцията с кандида се характеризира с появата на сирена плака, заоблени язви (афти).
Кърмените бебета не могат да говорят за болка. Те разпознават появата на фарингит и тонзилит при деца до една година по косвени признаци. Апетитът се влошава, появява се безпокойство, зачервяване на очите, кашлица (не е необходимо). Деца отказват храна и напитки поради болка при преглъщане. Температурата може рязко да се повиши до 39 - 41 ° C. Понякога болестта е придружена от гадене и диария.
При бактериален фарингит, хрема и суха кашлица са по-рядко срещани. Гнойният процес е придружен от треска, главоболие и болки в мускулите, гадене, повръщане. Фоликули (везикули) с жълтеникаво-бял цвят.
Симптоми на хроничен фарингит:
- възпалено гърло, честа кашлица;
- усещане за чуждо тяло в гърлото, бучка в шията;
- кашлица без храчки или с вискозна слуз;
- сухота в устата
- лош сън.
Във фазата на обостряне на хроничната форма на заболяването се засилват парене, изпотяване и болки в гърлото. На гърба на гърлото могат да се появят яркочервени туберкули. Подуването и зачервяването на лигавицата са по-изразени.Острото или хроничното заболяване трябва да се лекува с изясняването и премахването на причините за възпалението на фаринкса.
Диагностични мерки
За да предпише терапия, е необходимо лекарят да установи естеството на инфекциозния агент и етиологията на неинфекциозния фарингит. Педиатърът на рецепцията не винаги предлага да бъде тестван.
В студения сезон болки в гърлото при малки деца са почти 90% поради вирусна инфекция. При неусложнена форма на заболяването се предписва симптоматично лечение.
Клиничната картина в началния стадий на вирусен и бактериален фарингит е подобна. Лекарите използват скалата McAzek, която позволява, въз основа на симптомите, да определят вероятността от стрептококов характер на възпалителния процес в гърлото.
Ако се подозира бактериална инфекция на фаринкса и палатинните сливици, се предписва микробиологично изследване. В лабораторията се взема тампон за гърло, за да се извърши бактериална култура и да се идентифицира патогена. Можете да получите резултата от този анализ само след няколко дни. Микробиологичното изследване дава възможност да се провери чувствителността на бактериите към различни антибиотици. За да изяснят естеството на възпалението, лекарите предписват и кръвен тест.
Причината за заболявания на гърлото при деца над 5 години най-често са патогенни щамове на стафилокок, бета-хемолитичен стрептокок. Наличието на последния в храчката се определя с помощта на индикаторната лента Streptatest (продава се в аптеката). Бързото тестване се извършва в рамките на 20 минути. Ако резултатът е отрицателен, тогава болестта най-вероятно е причинена от вируси.
Методи за лечение на фарингит при дете
Продължителността на терапията при остро възпаление на фаринкса без усложнения е до 5 дни. Най-опасното прикрепване на вторична бактериална инфекция. Лечението ще изисква повече време (10-14 дни), по-висок риск от усложнения.
Важно е да се облекчи болното дете от симптомите на заболяването, да се премахнат причините за възпалението. Не трябва да се забравя, че повишаването на температурата до определени граници помага на организма да се бори с инфекцията, кашлицата спомага за прочистване на дихателните пътища. Симптоматичното лечение помага на пациента да се чувства по-добре, етиотропната терапия помага да се справи с причината за заболяването.
на наркотици
В леки случаи се използват само антисептични гаргари, противовъзпалителни спрейове, таблетки за резорбция в устата. Съставките на местните лекарства почти не се абсорбират в кръвообращението, имат малко странични ефекти.
Кърмачетата се лекуват с лигавицата на бузите, твърдото небце се сгъва четири пъти с превръзка, навлажнена с подходящ разтвор. Използвайте "Miramistin", разреден с половин охладена преварена вода, означава "Akvalor гърло", инфузия на лайка. Течността навлиза в задната част на гърлото с смукателни движения. Винилиновият балсам, зъбни гелове за деца, предназначен за облекчаване на болката по време на прорязване на зъби, се прилага върху здравото небце и венците на бебето.
Гърдите не трябва да се оставят да се разтварят таблетки, спрей аерозол в гърлото.
Лекарства за симптоматично лечение на фарингит:
- пастилки или таблетки „Неоангин”, „Фарингосепт”, „Септолет Нео”, „Лизобакт”;
- разтвор за изплакване "Miramistin";
- спрейове "Tantum Verde", "Hexoral".
Дете над 3 години се напоява с неразреден гърло Miramistin с помощта на специална дюза, прикрепена към пакета. Честотата на използване на спрея за фарингит е от 4 до 5 пъти на ден, курсът е от 4 до 10 дни. Изплакнете с този антисептик три пъти на ден.
- Аерозол "Биопарокс" с антибиотик се използва при микробни инфекции на гърлото при деца над 2,5 години.
- Местното антибактериално лекарство "Лизобакт" е предназначено за лечение на пациенти от 3 години.
- При гъбичен фарингит се използват "Хексорал", "Стоматидин".
- За да се намали температурата, да се намали болката, на децата се предписват сиропи, ректални свещички: "Нурофен", "Панадол", "Каполпол", "Ибуфен", "Цефекон-Д".
- Антихистаминови капки и сиропи "Фенистил", "Зиртек", "Лорахексал", "Ереспал" подсилват ефекта на противовъзпалителната терапия.
- Отхрачващото средство "Lazolvan" с фарингит се приема през устата, за да омекоти гърлото, разрежда се и се отстранява гъста храчка.
Ползата от симптоматичната терапия е намаляване на броя на патогените в лигавицата, облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на възстановяването.
Антивирусните средства помагат по-добре в ранните стадии на фарингит. Вирусите, които вече са проникнали в клетките, не са достъпни за лекарства. В рамките на 5 до 10 дни организмът произвежда имунен отговор. Самите защитни клетки потискат вирусна инфекция.
Лекарствата за стимулиране на местния и общ имунитет повишават ефективността на борбата на организма с патогени. Препоръчително е да започнете да приемате средствата на тези групи в рамките на първите 3 дни след началото на вирусното заболяване. По време на сезонни инфекции имуномодулиращи средства се предписват за профилактични цели.
- За лечение на инфекциозни заболявания на УНГ организми се използват таблетки и гранули за приготвяне на разтвора Ribomunil (на възраст от 6 месеца).
- В случай на вирусен фарингит се използват ректални супозитории "Viferon", "Polyoxidonium", "Anaferon" и "Galavit" таблетки. Лекарите предписват вътре антивирусни, имуномодулиращи лекарства "Арбидол", "Кагоцел", "Циклоферон", "Цитовир 3".
"Tonsilgon" под формата на капки и дражета увеличава устойчивостта на организма към инфекция, има противовъзпалителен ефект.
На деца под 2 до 3 години могат да се дават антибиотици незабавно (без тестове) за предотвратяване на усложнения. Антибактериалната терапия предотвратява развитието на гноен тонзилофарингит. Амоксицилин с клавуланова киселина ("Аугментин"), макролиди или цефалоспорини се предписват перорално. Бебе, което има болка и треска, трябва да стои в леглото.
Народни средства
Изплаквания, компреси (при липса на гной), вани за крака подобряват благосъстоянието на пациента. За компреси използвайте извара, зелев лист, торбичка загрята сол, пясък или билки. Полезно е да си правите горещи вани за крака с горчица на прах преди лягане.
- През първата година от живота инфузия на лайка може да се използва за напояване на лигавицата. Топъл разтвор се събира в малка спринцовка (не се използва за други цели), спринцовка за еднократна употреба без игла. Възрастният взема бебето на ръце, насочва слаб поток от течност към твърдото небце, вътрешната повърхност на бузите. Когато дете погълне разтвор, продуктът влиза в гърлото. Малък обем инфузия се използва за напояване на лигавицата на всеки час.
- Кърмещите бебета и по-големите деца могат да пият чай от лайка. Инструментът има противовъзпалителен ефект, успокоява и почиства лигавицата на орофаринкса, палатинните сливици. Децата след 8 - 9 месеца се приготвят с избистрен пилешки бульон (от гърдата), дават се чай с липов цвят и шипка.
Пиенето на много течности помага за премахване на токсините от тялото.
- По-големите деца могат да гаргара с разтвор на сол и сода (1 чаена лъжичка на 200 мл топла вода). Добавете 1 - 2 капки йодна тинктура.
- Използвайте изплаквания от настойки от лечебен градински чай, плодове от копър, мента, суспензия от масло от морски зърнастец в топла вода.
- Традиционно се използва за изпотяване и болки в гърлото е топло мляко с мед. Прост народен лек е резорбцията в устата на мед (1 ч.л.). Оферта за нощувка на деца над 12 месеца. Настоявайте сок от лук върху мед. Предложете на детето да се разтвори в устата. Този продукт, разреден с топла вода, се използва за изплакване. Всяко лекарство се дава на дете, което няма алергии или непоносимост към консумираните продукти.
Възможни усложнения и последствия
В напреднали случаи инфекцията се разпространява в ларинкса, евстахиевата тръба, околоносните синуси, средното ухо.Усложненията на фарингита включват: ларингит, трахеобронхит, синузит, евстахит, отит. Тежки последици от нелекувано остро възпаление на фаринкса: цервикален лимфаденит, остър ставен ревматизъм, фарингеален абсцес, оток и дихателна недостатъчност.
Превенция на заболяванията
Препоръчва се да се избягват претъпкани места през сезона на остри респираторни инфекции. Родителите трябва да се грижат детето да не вдишва твърде студен или сух прашен въздух, тютюнев дим. Укрепването на имунитета помага за предотвратяване на фарингит и бързо излекуване при заразяване. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо в първите дни на заболяването да се спазва почивка на легло и да се следва назначаването на педиатър.