Има два основни въпроса, които засягат тези, които купуват Еналаприл в аптека: какво помага на лекарството и може ли той да бъде заменен с нещо? Това лекарство често се предписва при лечението на миокарден инфаркт, но обхватът му е много по-широк. В какви случаи тези чудодейни хапчета могат да ви бъдат полезни?
Съдържание на материалите:
Освободете форми и състав
Лекарството Еналаприл се произвежда от фармацевтични компании само под формата на таблетки. Външен вид на всеки стандарт: бял цвят, разделящ риск в средата.
Има няколко варианта на дозиране:
- 5 mg;
- 10 mg;
- 20 mg
С други думи, всяка таблетка съдържа посоченото количество от активната съставка, а именно еналаприл малеат. В допълнение към него има такива помощни вещества като лактоза монохидрат, натриев бикарбонат, царевично нишесте в предварително желатинизирана форма, както и малко количество кроскармелоза натрий и магнезиев стеарат.
Какво помага на еналаприл
Показанията за употребата на това лекарство се дължат на факта, че основният му компонент има свойството да понижава кръвното налягане. Еналаприл е АСЕ инхибитор, съответно се използва при заболявания, свързани с високо кръвно налягане.
Предписва се в следните случаи:
- с хипертония, тоест с дългосрочно повишаване на кръвното налягане;
- с хронична сърдечна недостатъчност;
- в нарушение на функциите на сърдечния клапан;
- като превантивна мярка за развитието на исхемична болест за предотвратяване на инфаркт на миокарда;
- със ишиас;
- с проблеми с кръвообращението в различни вътрешни органи, особено в бъбреците;
- Таблетките Еналаприл също често се предписват при първата проява на повишено налягане.
За да разберете защо лекарят ви е предписал това лекарство, трябва да разберете особеностите на неговия ефект върху тялото. Обективно казано, това лекарство само по себе си не е лекарство. Но с неговото присъствие се синтезира активно вещество - еналаприлат, което влияе върху химичните взаимодействия между ензимите. В резултат на това кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане намалява.
Този ефект има положителен ефект върху сърцето. Това важи особено за тези, които страдат от сърдечна недостатъчност. С разширяването на съдовете сърцето може да работи с по-малко натоварване, като същевременно преминава през по-голям обем кръвен поток. Това увеличава устойчивостта на организма към стрес.
Ако сърдечната ви недостатъчност е лека или дори умерена, тогава редовната употреба на Еналаприл не само ще забави по-нататъшното й укрепване, но в крайна сметка ще ви доведе до почти нормален начин на живот.
И в случай, че хроничната сърдечна недостатъчност вече се е развила, продължителната употреба на това лекарство ще помогне на сърцето да се укрепи и да повиши устойчивостта му към физически стрес. Едновременното спазване на препоръките за поддържане на необходимия темп на ежедневна физическа активност (главно ходене) във времето ще доведе до намаляване на тежестта на сърдечната недостатъчност. В допълнение, еналаприл значително намалява риска от инфаркт на миокарда.
Важно е еналаприл постоянно да присъства в организма. Това означава, че трябва да го пиете редовно, като избягвате пасове.
Инструкции за употреба и дозировка
Таблетките Еналаприл могат да се приемат както след хранене, така и на празен стомах.
Но първоначалната доза на лекарството зависи от естеството на заболяването:
- Ако лечението с високо кръвно налягане се провежда само от еналаприл, тогава първо трябва да пиете 5 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. Най-добре е да приемате лекарството сутрин. Ако го понасяте добре, но резултатът е слаб, можете да добавяте всяка седмица под друга таблетка, до 40 mg на ден, разделена на две дози. След появата на положителен ефект се предписва поддържаща доза за продължително лечение. За всеки човек се избира индивидуално, като се вземат предвид показателите за кръвното налягане. Като правило се предписват 10-20 mg от лекарството два пъти на ден.
- Ако знаете, че повишаването на налягането се дължи на стесняване на бъбречната артерия (или по друг начин - реноваскуларна хипертония), тогава първоначалната пропорция на еналаприл не трябва да надвишава 2,5 mg (особено за този случай, съществува риск за отделяне, който ви позволява лесно да разчупите таблетката наполовина). След една седмица обемът на лекарствата може да се увеличи, ако е необходимо. Максималното дневно количество от лекарството е 20 mg.
- В случай, че в началото са използвани диуретични (диуретични) лекарства за понижаване на налягането, еналаприл може да се приема само 2-3 дни след отмяната им. Ако те все още са необходими, тогава можете да пиете Еналаприл, но в минимално количество - 2,5 mg на ден. Поддържащото количество на лекарството се определя въз основа на общото здравословно състояние. Но в същото време най-голямата дневна доза е 20 mg. Тези мерки са необходими, за да се избегне прекомерната загуба на течности и натрий от организма.
- За лечение на хронична сърдечна недостатъчност първо се предписват 2,5 mg еналаприл (т.е. ½ таблетки веднъж дневно). След 2-3 дни дозата може да се увеличи до 5 или 7,5 mg.Предвид нивото на кръвното налягане и общото състояние е необходимо да се увеличи дневната доза на лекарството, докато тялото не е в състояние да понася лекарството нормално. В този случай не трябва да надвишавате максимално допустимото дневно количество еналаприл, което също е 40 mg, взето за 1 или 2 подхода.
- В случай, че горното кръвно налягане е по-малко от 110 mmHg (т.е. ниско систолно кръвно налягане) и еналаприл е необходимо, лечението започва с най-малката дневна доза - 1,25 mg. След това, постепенно, в продължение на няколко седмици или един месец, се избира най-подходящата доза според действието. Но ако обстоятелствата изискват, тогава периодът за установяване на оптималното количество от лекарството може да бъде леко намален. При такива проблеми дневната доза Еналаприл, която поддържа сърцето в задоволително състояние, варира от 5 до 20 mg на ден. Въпреки това, предвид опасността от прекомерен спад на налягането в тази ситуация, е по-добре да не разчитате изцяло на инструкциите за употреба, а се консултирайте с лекар за помощ при избора на правилната дозировка.
- За възрастни хора началната доза еналаприл трябва да бъде минимална, т.е. 1,25 mg на ден. Това се дължи на факта, че с възрастта периодът на елиминиране на лекарството от тялото се удължава. И съответно ефектът му се увеличава.
- При хронична бъбречна недостатъчност дозата на еналаприл директно зависи от нивото на креатинин. Приемът трябва да се извършва под лекарски контрол.
Това лекарство е предназначено за продължителна употреба. В случай, че настъпи рязко понижение на кръвното налягане, дневната доза от лекарството трябва постепенно да бъде намалена.
По време на бременност и кърмене
Проучванията показват, че еналаприл има отрицателен ефект както върху развиващия се плод, така и върху новороденото. Поради това не може да се приема през цялата бременност и последващо кърмене.
Вредният ефект се дължи на факта, че лекарството инхибира естествената конверсия на ензимите. В резултат на това възниква увреждане на различни органи, което води до сериозно заболяване и дори смърт на плода.
Еналаприл лесно преминава в кърмата и може да причини рязко понижение на кръвното налягане и други усложнения при кърмаче. Следователно, в случаите, когато еналаприл е жизненоважен за майката, естественото хранене ще трябва да бъде спряно.
Взаимодействие с лекарства
Въпреки факта, че еналаприл помага при много проблеми с натиска, е необходимо да се комбинира с други лекарства с изключително внимание. Ефектът върху тялото на различни лекарства в този случай се променя.
Някои вещества повишават способността на Еналаприл да понижава кръвното налягане.
Те включват:
- диуретични (т.е. диуретични) лекарства;
- антихипертензивни лекарства, например, Метилдопа;
- болкоуспокояващи на основата на опиум;
- анестезия във всички форми;
- алкохол, дори и в малки количества;
- хидралазин;
- Prazonin.
Има онези лекарства, които отслабват ефекта на еналаприл. Сред тях са:
индометацин;
- антипиретици от всякакъв вид;
- орлистат;
- болка;
- нестероидни противовъзпалителни средства.
Но самият Еналаприл, от своя страна, може да намали ефекта върху организма на лекарства с теофилин.
При еднократна доза с лекарства като Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид, Ко-Тримоксазол съществува опасност от повишаване на нивото на калий в кръвта.
Обратно, наличието на еналаприл усилва ефекта върху организма на такива лекарства като:
- инсулин;
- Интерлевкин-3;
- кломипрамин;
- лекарства с литиев карбонат.
А при взаимодействие с прокаинамид и вещества, които инхибират имунната система, рискът от развитие на левкопения се увеличава.
Във всеки случай, когато трябва да приемате няколко лекарства едновременно, е по-добре да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
Въпреки факта, че еналаприл помага при много проблеми на сърдечно-съдовата система, в някои ситуации не може да се използва.
Те включват:
- стесняване на бъбречните артерии;
- порфирия, тоест повишено съдържание на червени тела в кръвта;
- анамнеза за ангиоедем;
- високо калий в кръвта;
- остра чувствителност към лекарството;
- бременност и кърмене;
- възраст под 18 години;
- захарен диабет или бъбречна недостатъчност, ако се използва Aliskiren.
Трябва да се отбележи, че приемането на Еналаприл таблетки може да бъде придружено от някои странични ефекти:
- виене на свят;
- умора;
- главоболие;
- сухота в устата
болка в сърцето;
- гадене;
- диария или запек;
- нарушена функция на черния дроб;
- появата на суха кашлица.
Вероятността от тези симптоми обаче е малка. Но в резултат на превишаване на препоръчителната доза на лекарството, усложнения като:
- понижаване на кръвното налягане до опасно ниво;
- колапс;
- миокарден инфаркт;
- мозъчно-съдов инцидент;
- конвулсии;
- ступор.
Първа помощ при това състояние може да бъде оказана още преди пристигането на екипа на линейката:
- Поставете жертвата на равна повърхност, така че главата да е на или малко под нивото на тялото.
- Ако таблетките се погълнат наскоро, организирайте стомашна промивка.
- Дайте чаша или малко повече физиологичен разтвор.
Аналози на лекарството
Има много лекарства, които съдържат, освен еналаприл малеат, и други помощни вещества, които усилват действието на активното вещество.
Такива заместители включват:
- Enam;
- renitek;
- Vazolapril;
- Enarenal;
- Korando;
- Envas;
- Багоприл и някои други.
Освен това има аналози на еналаприл, подобен на него по механизма на действие, но съдържащ други активни вещества. Те включват:
- Каптоприл (за разлика от Еналаприл, той трябва да се абсорбира под езика, така че действа по-бързо);
- зофеноприла;
- трандолаприл;
- Хинаприл и др
Тези лекарства са истинско спасение за тези, които са алергични към активното вещество Еналаприл или по други причини не могат да използват това лекарство.