Вероятно всеки човек чувства високо кръвно налягане през целия си живот. За някои то се възстановява самостоятелно и за това са необходими лекарства, които да помогнат. Едно такова лекарство е еналаприл.
Съдържание на материалите:
- 1 Състав, форма за освобождаване и опаковка
- 2 Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика
- 3 Какво помага на еналаприл
- 4 Инструкции за употреба и дозировка
- 5 По време на бременност и кърмене
- 6 Взаимодействие с лекарства
- 7 Специални инструкции за прием
- 8 Противопоказания, странични ефекти и предозиране
- 9 Аналози на лекарството
Състав, форма за освобождаване и опаковка
Фармацевтичната индустрия произвежда лекарство под формата на таблетки в бяло. Основното активно вещество в състава има същото име с лекарството. В аптеките можете да намерите картонена опаковка, вътре в която са таблетки от 5, 10 и 20 mg. Спомагателните компоненти са лактоза със стеарин, кросповидон с магнезиев стеарат и други съставки. Опаковка - 2 или 3 чинии от 10 броя.
Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Таблетките Еналаприл имат понижаващ ефект върху кръвното налягане, разширяват лумена на кръвоносните съдове, предизвикват активно уриниране и възстановяват функцията на миокарда.
Целта на лекарството се простира до първичната артериална хипертония, независимо от тежестта. Таблетките могат да се приемат както самостоятелно, така и заедно с други средства от подобно свойство. Лекарството се използва и при лечение и профилактика на сърдечна недостатъчност.
Еналаприл се характеризира с бърза абсорбция в организма и хидролиза до еналаприлат (активен АСЕ инхибитор без сулфхидрилна група). Под действието на лекарството артериите се разширяват без увеличаване на сърдечната честота.Активното вещество блокира унищожаването на пептида с изразен вазодилататиращ ефект.
При пациенти с артериална хипертония лекарството намалява високите проценти, независимо от положението, в което стоят или седят. В същото време постуралната хипотония е много рядко явление при лечението на този агент.
След 2-4 часа след отделна таблетка започва инхибирането на АСЕ активността. Понижение на налягането може да се наблюдава след 4-6 часа. Дозата засяга продължителността на лекарството. Ефективността продължава през целия ден. Има случаи, когато оптималното понижение на кръвното налягане се наблюдава след няколко седмици лечение. При прекъсване на терапията кръвното налягане не се повишава рязко.
Лечението с това лекарство спира процеса на хипертрофия на лявата камера, като същевременно се поддържа систолна функция. С диагноза есенциална хипертония и понижаване на кръвното налягане OPSS става по-ниска. В същото време сърдечният пулс се увеличава, но сърдечната честота не се променя.
Приемът на еналаприл увеличава притока на кръв в бъбреците без промяна на GFR и без забавяне на натрий с течност. Ако пиете лекарството дълго време на хора, страдащи от недостатъчна бъбречна функция, тогава органите започват да функционират по-добре. Това елиминира албуминурията и намалява общия протеин в урината.
Еналаприл не влияе неблагоприятно върху количеството на пикочната киселина в кръвната плазма. Активното вещество достига до кръвния серум след час след приложение, абсорбира се с 60%. Следващата стъпка е хидролизата. Появява се след 4 часа. Лекарството се екскретира през бъбреците и червата.
Какво помага на еналаприл
Приемът на еналаприл е ограничен до заболявания на сърдечно-съдовата система, простиращи се до хипертония в основните му форми, както и:
- артериална хипертония (вторична), при която началният етап е придружен от бъбречни патологии;
- Реноваскуларна хипертония;
- нарушена работа на лявата камера дори при липса на симптоми;
- недостатъчна сърдечна дейност в хронична форма;
- нефропатия (диабет).
Коронарната болест на сърцето също е в списъка с показания за назначаване на лекарство. Включват се и застояли процеси при сърдечна недостатъчност. Лекарството се оказа отлично в условия, при които се забелязва бронхоспазъм.
Инструкции за употреба и дозировка
Лекарството се приема само вътре, което не се влияе от приема на храна. В началния терапевтичен етап препоръчителната доза е 5 mg на ден. При липса на подходящ ефект количеството на лекарството се увеличава до 10.
Ако пациентът понася активното вещество добре, тогава допустимата доза е 40 mg, приета 2 пъти на ден. След 2-3 седмици това количество намалява до 10-40. Ако хипертонията е умерена, тогава е достатъчно да се пие 10 mg на ден.
Как да приемате с хипонатриемия - лекарят ще обясни. Първоначалната доза е 2,5 mg, а при диагностицирана реноваскуларна хипертония може да стигне до 5. Тежката форма на заболяването дава основание да се приложи лекарството интравенозно, което се прави в болница.
Важно: решението за необходимостта от еналаприл се взема само от лекаря - самолечението е неприемливо.
На пациентите с хронична сърдечна недостатъчност се препоръчва да дават 2,5 mg, като дозата се увеличава със същото количество на всеки 3 или 4 дни. Максималното количество на ден не трябва да надвишава 40 mg.
На възрастни хора може да се предпише 1,25 mg. Ако лявата камера е нарушена без наличие на симптоми, препоръчителната доза е 5 mg, разделена на 2 2,5 mg. Дневната доза също не трябва да надвишава 40 mg.
По време на бременност и кърмене
Бременността и кърменето са времената, когато приемът на еналаприл е противопоказан.Научно доказано е, че активният компонент в състава на лекарството има тератогенен ефект, поради което при продължителна употреба плодът може да развие сериозни патологии до смъртта.
Ако жена е взела лекарството по време на гестационния период, бебето ще трябва да бъде наблюдавано от лекари, за да се оцени притока на кръв в мозъка и бъбреците.
Важно: точната информация, че е настъпила бременност, дава основа за спиране на лекарството. Ако тя е жизненоважна, ще е необходима консултация със специалист.
Ако е невъзможно да се направи без такива лекарства, тогава Еналаприл трябва да бъде заменен с друг, по-безопасен при повишено налягане.
Приемът на лекарството в късна бременност води до появата на лоша бъбречна функция, артериална хипотония, различни забавяния в развитието и други здравословни проблеми при бебето.
В някои количества активното вещество постъпва в млякото на кърмеща майка, поради което през периода на лечение ще е необходимо да се премине към изкуствено хранене.
Взаимодействие с лекарства
Нестероидните лекарства с противовъзпалителни ефекти, както и хормонални и симпатомиметици, имат редуциращ ефект върху еналаприл.
Лекарствата с литиеви соли в състава, приети с Enalpril, водят до забавяне на екскрецията на първия. И това води до натрупване на токсини.
Дългият прием с лекарства от калий-съхраняващи диуретици кара този минерал да се натрупва в организма, което впоследствие води до хиперкалиемия.
Подходящ за съвместно приложение на лекарства на базата на аспирин. Те помагат за по-ефективно справяне с патологиите на сърдечно-съдовата система.
Специални инструкции за прием
Ако трябва да спазвате диета с ниско съдържание на сол или да ядете напълно без сол, тогава ще трябва да приемате лекарството с повишено внимание, с постоянно наблюдение на кръвното налягане и работата на бъбреците. Също така трябва постоянно да проверявате броя на трансаминазите с алкална фосфатаза в кръвообращението.
Необходимо е постоянно медицинско наблюдение за нарушена бъбречна функция, за което се прави кръвен тест.
2-3 дни преди да приемете лекарството, спрете да използвате диуретици, ако има такива.
Противопоказания, странични ефекти и предозиране
За да нормализирате налягането с този инструмент без страх, трябва да знаете за патологии и проблеми, при които той ще трябва да бъде заменен с друг.
Ограниченията включват:
- Индивидуална непоносимост и чувствителност към ангиотезин-конвертиращи ензими.
- По-рано прехвърлен оток на Куинке, включително случаи с необясними причини за появата му.
- Отрицателната реакция на организма към лактозата.
- Възраст до 18 години.
Необходимо е непрекъснато медицинско наблюдение при бъбречна недостатъчност и чернодробни заболявания. Това включва също проблем с притока на кръв в областта на сърцето и мозъка, периода на възстановяване след операция на бъбреците, както и заболяване на съединителната тъкан.
Ще бъде необходимо коригиране на дозата при хора на възраст 65-70 години, докато го приемате с лекарства за лечение на исхемия, ако се диагностицират нарушения в ендокринната сфера, с повишено количество калий в кръвния тест и хипонатриемия.
Нежеланите странични ефекти се появяват в редки случаи, но все пак 5-10% могат да причинят появата на главоболие със световъртеж, депресия и общо неразположение с еналаприл, включително:
- силно понижение на кръвното налягане с ортостатична хипотония и аритмия;
- болка зад гръдната кост и корема, гадене с разстроен изпражнения;
- изкривяване на вкуса;
- появата на обрив по кожата и подуване на лицето;
- сухота в устата и кашлица.
В медицинската практика такива негативни последици от приема на лекарството като хипогликемия и лош сън с кошмари, състояния на припадане и шум в ушите с замъглено зрение са още по-редки.
Понякога работата на бъбреците е нарушена и пикочните пътища са спазматични с нарушение в процеса на уриниране. При мъжете в редки случаи се наблюдава нарушение в областта на гениталиите. Повишеното изпотяване също е една от редките прояви на еналаприл.
Отбелязва се, че при редовно лечение с тези хапчета се увеличава броят на респираторните и урогениталните заболявания. Има оплаквания за появата на херпес, въпреки че директната връзка на тези патологии с прилагането на еналаприл не е доказана.
Ако се случи да поеме повече от предписаното количество, тогава симптомите на предозиране могат да се появят 5-6 часа след това:
- Кръвното налягане намалява и се появява брадикардия.
- Пациентът чувства силна слабост, която в някои случаи достига колапс.
При липса на навременна медицинска помощ може да се развие инфаркт на миокарда с бъбречна недостатъчност. Най-трудният резултат е фатален изход.
Аналози на лекарството
Най-популярните аналози на Еналаприл, които са идентични по механизма на действие, са Bagopril или Evas, Enarenal или Enam, както и Renitek.
Ако сухата кашлица се превърне в страничен ефект след приема на лекарството, но не можете да направите без хапчета, тогава най-добрите заместители ще бъдат лекарствата от Словения - Enar N и Enap HL.
Ето и списък с аналози от ново поколение:
- Инхибиторите на ренин, Alskiren с Rasilez и Cardosal, не кашлят като еналаприл. Нормализирайте кръвното налягане за един ден.
- Олмесартан е по-ефективен и по-бърз върху тялото.
- За диабетици диуретичният заместител на лекарството е Trifas.
- Фозиноприл е подобен по действие и също толкова ефективен.
- Усъвършенстван алфа и бета блокер Nebivolol.
- Дългосрочен хипотензивен ефект при лекарствата Екватор и Амлодипин.
Немската фармацевтична индустрия произвежда Еналаприл Хексал. Важно ли е да знаете как се различава от еналаприл? Първата е различни технологии на производство, а втората е разликата в допълнителните съставки в състава. Но за целите на това или онова лекарство това няма значение, тъй като ефектът им е подобен.
Еланаприл или Лизиноприл - кое е по-добре? Този въпрос често се задава от лекарите. Те имат различни основни активни компоненти, което е единствената разлика между тях. Невъзможно е да се отговори на въпроса кое от тях работи по-ефективно - всеки човек има собствено възприятие за наркотици.
Причината за заместване на лекарството е появата на странични ефекти и липсата на ефективност. Но само лекуващият лекар трябва да предпише или промени това или онова лекарство.