Вагиналната микрофлора на всяка жена се отличава с индивидуални характеристики. Вагиналната дисбиоза е нарушение на стабилен състав, дисбаланс в микробната флора на орган. Това състояние често е безсимптомно, може да доведе до развитие на заболявания на репродуктивната сфера на женското тяло.

Причини за вагинална дисбиоза

Влагалището е кух тръбно-мускулен орган, част от женската репродуктивна система. Свързва външните гениталии на жена с матката. Около 300 вида микроорганизми обитават влагалището. Това е много по-малко в сравнение с червата, устната и носната кухини.

Микрофлората на влагалището на здрава жена поддържа относителна постоянство. До 98% от състава пада върху пръчките Дедерлейн и други полезни микроорганизми. Сапрофитните бактерии използват мъртви клетки от вагиналната кухина, за да се хранят. Лактобацилите превръщат гликоген, произведен от плоскоклетъчните епителни клетки на лигавицата под въздействието на естроген в млечна киселина. Наблюдава се понижение на pH на вагиналния секрет до 3,8-4,4.

Киселата среда на влагалището предотвратява развитието на патогени.

Други вещества, секретирани от нормалната микрофлора, също притежават антимикробна активност: бактериоцини, водороден пероксид, азотен оксид. Високото ниво на естроген при жени в детеродна възраст допринася за удебеляването и втвърдяването на вагиналната стена, което затруднява въвеждането на патогенни микроби.

Първоначално само видовете Lactobacillus acidophilus vaginalis се приписват на Dederlein пръчки. По-късно беше доказано, че други видове бактерии изпълняват защитна функция.Основните представители на здравата част на вагиналната микробиота са 4 вида лактобацили (Lactobacillus).

Вагиналната дисбиоза (дисбиоза) е нарушение на нормалния качествен и количествен състав на микробиотата на органа.

Броят на Dederlein пръчки намалява, киселинността на средата се променя значително. Защитният ефект изчезва, условно патогенните бактерии се размножават интензивно.

Някои от потенциално патогенните микроби винаги присъстват в секрецията на влагалището. Приблизително 2% от състава на вагиналната микрофлора попада на опортюнистични микроорганизми: гъбички, стрептококи, стафилококи, гарднерела, микоплазма. Обикновено те са безобидни, тъй като полезните бактерии се конкурират с тях. Поради преобладаването на лактобацилите развитието на патологиите е сдържано.

Симптоми и признаци

Женското тяло не винаги се справя с промените във вагиналната микрофлора. Въпреки това, клиничните признаци на дисбиоза най-често се откриват случайно. Симптомите на вагиналната дисбиоза в острия ход на процеса са по-изразени. Хроничната дисбиоза е безсимптомна при 20–37% от жените.

Нормалният вагинален секрет е бистър или млечнобял, без мирис. Левкорея имат неутрална реакция, не дразнят лигавицата. Дисбиозата е придружена от постоянно изхвърляне на сиво-бял цвят, почти винаги с "рибена" миризма. В хроничния ход на процеса белите придобиват кремообразна консистенция, цветът се променя в жълтеникаво-зелен.

Зачервяване, подуване на лигавицата, вагинален сърбеж, усещане за парене, нарушение на уринирането са нехарактерни признаци на дисбиоза.

При трихомониазата изходът е зеленикав, пенест, мирише лошо, с гъбична инфекция - бял, вискозен, без мирис. По стените на срамните устни и вагината се появява белезникаво покритие. Бета хемолитичният стрептокок причинява появата на зеленикаво-жълтеникав секрет, който не мирише на риба.

Диагностични мерки

Симптомите на вагинална дисбиоза се откриват при всеки втори пациент гинеколог. За потвърждаване на диагнозата е необходим гинекологичен преглед.

Диагностиката включва идентифициране и оценка на следните симптоми:

  1. Характерен цвят, мирис, консистенция на изпускането.
  2. Определяне на pH на влагалището. Киселинността на средата се определя с помощта на специални тест ленти. При дисбиоза стойността на pH надвишава 4,5.
  3. Положителен резултат от тест за амин. Алкален разтвор (KOH, 10%) действа върху вагиналния секрет. Появата на рибена миризма е признак на дисбиоза.
  4. Наличието на "ключови" клетки във вагинален намазка. Микроскопията в лаборатория ви позволява да откриете епителни клетки, изпъстрени с бактерии, помага да се оцени количественият състав на микрофлората.

Диагнозата бактериална вагиноза се поставя, ако пациентът има поне три симптома от списъка.

Анализ Femoflor - цялостно проучване на микробиотата на урогениталния тракт на жена. Техниката ви позволява да диагностицирате дисбиозата и да идентифицирате инфекциозни агенти във вагиналните секрети. В лабораторията се определя броят на микроорганизмите (обща бактериална маса), откриват се сапрофитни, опортюнистични и патогенни микроорганизми. Скрининг за 16 микроба.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Броят на лактобацилите може не само да намалее, но и да се увеличи под влияние на хормонални промени в организма на бременна жена. Ако настъпи удебеляване на епитела, тогава натрупването на гликоген и броят на лактобацилите се увеличават. В твърде кисела среда полезните микроорганизми не могат да се размножават по-нататък.

Хормоналните промени са една от причините за появата или влошаването на симптомите на вагинална дисбиоза по време на бременност.

Бактериалната вагиноза е патологичен дисбаланс на вагиналната микрофлора. Има засилен растеж на анаеробни бактерии. Колониите на Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Klebsiella се увеличават.Смята се, че появата на биофилми на гарденерела е основната предпоставка за развитието на бактериална вагиноза. Липсата на терапия за инфекциозни заболявания на урогениталния тракт може да причини преждевременно раждане.

Лечение на вагинална дисбиоза

Тялото на жената е в състояние самостоятелно да компенсира промените, които настъпват при дисбиоза. Въпреки това, с намаляване на имунитета, хормонален дисбаланс и други здравословни проблеми, "добрите" бактерии се заместват напълно от патогени.

Лечението на вагиналната дисбиоза е двуетапно. Първо, необходимо е да се потисне развитието на опортюнистична флора. Антибактериалната терапия се предписва в съответствие с резултатите от анализ на намазка. Използват се местни препарати: супозитории, клиндамицин гелове, далацин клиндацин.

Лекарства с метронидазол за лечение на гарднерелоза при жени:

  • Трихопол (вагинални таблетки);
  • Розамет или Розекс (крем);
  • Метрогил (гел);
  • Флагил (свещи).

Местният антисептичен хлорхексидин помага при сърбеж, парене и болка. Активното вещество се съдържа във вагинални супозитории и разтвор на хексикон.

Ако вагиналната дисбиоза се комбинира с гъбична инфекция, тогава се предписват антимикотични лекарства Клотримазол, Нистатин (кремове и супозитории). Лечението с противогъбични заболявания е дълго, ако е необходимо, продължава няколко месеца.

На втория етап се възстановява нормалният състав на вагиналната микробиота. Хормони, имуномодулатори, антихистамини се използват за коригиране на съществуващите имунни и хормонални нарушения.

Местните продукти, съдържащи млечна и други киселини, пробиотици, се използват за нормализиране на стойностите на микрофлората и рН на вагината. Лекарствени форми и наименования на лекарства: Лактогел гел, супозитории Atzilact, Femileks, Bifidumbacterin, вагинални таблетки Vaginorm-S. Такива лекарства могат да се използват дори по време на бременност и кърмене. Освен това се предписват пробиотици за перорално приложение.

През първата половина на бременността приемът на антибиотици е противопоказан. Използват се разрешени местни средства - безопасно, бързо действащо. Системната антибиотична терапия може да се проведе през втората половина на бременността.

Хранене и диета

Съставът на чревната и вагиналната микрофлора отразява общото състояние на организма. Необходимо е да се спазва здравословна диета. Има много продукти, които допринасят за укрепване на общия и локален имунитет, поддържане на нормалния състав на микробиотата.

Диетата оказва влияние върху хормоналния статус. Балансът на хормоните в тялото на жената е важен за поддържане здравето на интимната сфера и нормализиране на състава на вагиналната микрофлора. Диета с ниско съдържание на мазнини и рафиниран въглехидрат помага да се предотврати вагиналната дисбиоза.

Препоръчва се да се яде:

  • храни, богати на витамини А и Е (черен дроб, растителни масла, моркови, спанак, сладък картоф);
  • плодове и зеленчуци, съдържащи повишени количества витамин С (чушки, киви, цитрусови плодове);
  • продукти, съдържащи цинк (стриди, говеждо, агнешко, пилешко, бобови растения, пълнозърнести храни).

Натуралното кисело мляко съдържа пробиотици главно лактобацили и бифидобактерии. Употребата на продукта има благоприятен ефект върху баланса на чревната микробиота, което значително влияе на вагиналната микрофлора. Нормализирането на качествения и количествен състав на бактериите, обитаващи дебелото черво, намалява вероятността от навлизане и развитие на микробиални патогени във влагалището. Поддържа се нивото на рН, необходимо за съществуването на дедерлейновите пръчки и потискането на инфекциозните агенти.

Чесънът е мощен антисептик, естествен антибиотик и противогъбичен. Консумацията на пресни карамфил, както и добавянето на смлени подправки в ястия, помага да се поддържа микрофлората на устната кухина, червата, вагината и кожата в добро състояние. След консумация на подправки се появява лош дъх.Можете да се отървете от дискомфорта: миете зъбите, пийте мляко, дъвчете корен от магданоз.

Редовното включване на кефир, кисело мляко, кисело мляко, кисело зеле в диетата помага за нормализиране на чревната флора, което е полезно за борба с вагиналната дисбиоза.

Полифенолите в чая, много плодове и зеленчуци поддържат имунната система, подобряват метаболизма, стимулират притока на кръв към храносмилателния тракт, гениталиите. Доброто кръвоснабдяване е ключът към нормалното функциониране на организма, доброто състояние на червата и самопочистване на влагалището.

Възможни усложнения

Отсъствието или малкият брой на Dederlein пръчки увеличава вероятността от развитие на опортюнистична флора, отваря "портата" за инфекция. На първо място, рискът от увреждане на тазовите органи се увеличава.

Бактериалната вагиноза повишава чувствителността към заболявания:

  • полово предавани инфекции, включително ХИВ / СПИН;
  • човешки папиломен вирус (HPV);
  • генитален херпес (HSV тип 2;
  • вулвовагинална кандидоза.

Бактериалната вагиноза по време на бременност представлява заплаха от спонтанен аборт и преждевременно раждане, разкъсване на пикочния мехур, инфекция на рани, следродилен ендометрит.

предотвратяване

Рискови фактори за промени във вагиналната флора са понижаване на местния имунитет, хормонален дисбаланс, употреба на силно алкален сапун, вреден за лактофлората, както и използването на антибиотици за интимна хигиена. Въпреки че вагиналната дисбиоза обикновено реагира добре на лечението, е по-добре да се предотвратят неблагоприятни промени във вагиналната микрофлора.

След движение на червата, перинеумът трябва да се избърше с тоалетна хартия в посока от влагалището към ануса, за да се предотврати разпространението на бактерии от ректума към гениталиите.

Не злоупотребявайте с антисептици, ароматни сапуни, ароматизирана тоалетна хартия. Не използвайте сапун за измиване на гениталиите и кожата. Бельото се препоръчва да се пере в топла вода, да се глади с гореща ютия след измиване. Избягвайте да носите струни и тесни панталони.

Защитеният секс е най-добрата превенция на трихомониазата и други инфекции, предавани по полов път.

Свързан софтуер:Още от автора: