Нарушената памет и мислене, намаленият интерес към заобикалящия ни свят, промените в поведението, които настъпват в напреднала възраст, често се объркват за признаци на стареене.
Докато навременно откритите симптоми на деменция при възрастни хора позволяват ранно овладяване на заболяването, с оптимизиране на умствените способности и физическото здраве.
Съдържание на материалите:
Какво е деменцията при възрастните хора?
С възрастта навиците и характера на хората се променят, и не винаги към по-добро. Намирането на разликата между естествената промяна в отношението към живота и първите прояви на заболявания на нервната система може да бъде трудно. Синдромът на личността продължава да се развива, деменцията прогресира.
Какво е, лесно е да се разбере - на латински език деменцията означава „деменция“. В повечето случаи диагнозата "сенилна деменция" звучи като изречение, тъй като по време на отиване при лекаря курсът на заболяването е отишъл твърде далеч.
И тъй като болестта се развива на фона на разрушаването на мозъчните клетки, този процес е необратим и не е възможно да се излекува деменцията.
В медицината деменцията обикновено се нарича синдром на придобита деменция, който се проявява в трайно намаляване на интереса към знанието на фона на загубата на предишно придобити умения и знания. Най-често патологията се наблюдава в напреднала възраст, въпреки че не се счита за естествена последица от стареенето.
Развитието на деменцията се характеризира с постепенна деградация на умствения потенциал на човек, способността му да мисли и разбира, говори и разсъждава, познава и създава. Болните хора не са в състояние да контролират емоционалното си състояние и поведение в обществото. Последният стадий на заболяването е пълното разпадане на личността на пациента.
Според СЗО през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на пациентите с деменция. Около 8 милиона нови случаи на патология се диагностицират годишно, на всеки от които е назначена увреждане. Очаква се до 2050 г. общият брой пациенти със сенилна деменция да бъде около 132 милиона души.
Причините за заболяването
В млада възраст деменцията е изключително рядка, но с преминаването на живота вероятността от появата й се увеличава значително. Най-често сенилната деменция се среща при хора, които са имали заболявания или наранявания, които причиняват увреждане на мозъчната тъкан.
Най-мощният провокативен фактор са болестите на Алцхаймер, Паркинсон, Пик, както и съдовата система - инфаркти и инсулти.
Списъкът на неблагоприятните фактори, допринасящи за развитието на деменция, включва:
- дисфункции на имунната система;
- генетично предразположение;
- алкохолизъм;
- менингит, енцефалит;
- бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- злокачествени тумори в мозъка;
- заболявания на ендокринната и автоимунната системи;
- стрес, голям нервен и емоционален стрес.
В някои случаи развитието на деменция може да се случи на фона на тежки инфекции, СПИН.
Най-често деменцията се диагностицира при пациенти на възраст над 65 години.
Основните признаци и симптоми на деменция
Проявите на патологията се променят с развитието си. Според тежестта на курса се разграничават три стадия на заболяването, характеризиращи се с определени признаци.
Етапи на заболяването
В начален стадий на развитие на деменция симптомите й изглеждат неубедителни при подозрение за заболяване. Най-често появата на първите признаци на деменция се приписва на преумора.
Първи етап. Заболяването се проявява в забрава. По правило събитията, случили се в последно време, се „изтриват“ от паметта, докато по-старите спомени се запазват непроменени.
В ежедневието болен човек може да се държи както обикновено и да бъде напълно независим. Като аларма трябва да се разглежда периодична загуба на време или нарушение на ориентацията в позната област.
В характера на болен човек постепенно се появяват черти, които не са характерни за него - подозрителност, дребнавост или грубост.
Въпреки факта, че болестта не може да бъде излекувана, на първия етап нейното развитие може не само да се забави, но и да спре. За това хората около пациента трябва да бъдат изключително внимателни и чувствителни, за да не пропуснат предстоящата заплаха.
Втори етап. Напредъкът на деменцията се изразява в намаляване на интелектуалните способности на пациента и способността да възприема критично неговото състояние.
Първичните признаци на заболяването придобиват по-изразена форма на проявление:
- нарушение на съня, намалена нужда от нощна почивка на фона на неконтролирано заспиване през деня;
- трудности при използването на познати устройства и домакински уреди - телефон, заключване на врати, пералня, телевизор;
- загуба на ориентация, когато се движите из стаите на собствения си корпус;
- повишени поведенчески затруднения, проблеми с комуникацията, често повтаряне на едни и същи въпроси;
- привързаността на психичните разстройства, появата на фалшиви спомени, заблуди и халюцинации.
Болен човек губи възможността самостоятелно да управлява домакинството и да се грижи за себе си.
Трети етап. В късен етап от развитието на деменцията се наблюдава пълно нарушение на ежедневните човешки дейности - игнориране на хигиенните процедури, неразбиране на разговорната реч, липса на състрадание и интерес към близките, абсолютна патология на паметта.
Пациент с деменция престава да разпознава близките си и може да прояви агресия. Апетитът като правило остава на същото ниво или се увеличава, но въпреки това пациентът губи тегло и изглежда изтощен.
При тотална деменция се наблюдава окончателното разпадане на личността и развитието на вегетативна кома, поради което пациентите се нуждаят от постоянна грижа и контрол.
Основните видове заболявания
В зависимост от локализацията на засегнатите области и наличието на съпътстващи заболявания, сенилната деменция се разделя на три основни типа, всеки от които включва няколко вида - съдови, атрофични и смесени.
Съдова деменция
По правило съдовата деменция се развива на фона на церебрална артериосклероза. В резултат на нарушение на кръвоснабдяването се засягат кората и подкорковите структури.
По различни причини, които са причинили съдова деменция, естеството на развитието на заболяването може да варира. Ако заболяването е възникнало на фона на инсулт, неговото развитие се характеризира с бърз напредък и необятността на засегнатите области, в съответствие с локализацията на инсулта.
Ако причината за заболяването е хронична церебрална исхемия, деменцията се развива бавно и е почти невидима в ранен стадий. Пациентът се оплаква от умора, слабост и разсеяност.
Загубата на памет настъпва постепенно. Възможно е главоболие и нарушения на съня. В редки случаи са възможни психози и халюцинации.
Сенилна деменция
Името "senile" идва от латинското senilis и се превежда като "сенилен". При хората деменцията, свързана с възрастта, се нарича „сенилна деменция“.
Има две основни причини за сенилна деменция - генетична наследственост и нарушена функционалност на нервната система.
Механизмът на развитие на сенилна деменция изглежда така:
- промяна във функционалността на хипоталамуса води до нарушаване на работата на хипофизата и причинява хормонален дисбаланс;
- възникват дисфункции на повечето органи, както и кората и подкорковите структури на мозъка;
- връзките между невроните се губят, много мозъчни клетки умират;
- обемът и масата на мозъка са намалени;
- развива се атрофия на невроните и заместване на нервните процеси с съединителна тъкан;
- възникват некротични огнища.
При жените развитието на сенилна деменция се наблюдава три пъти по-често, отколкото при мъжете.
Болест на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер се счита за най-често срещания вид атрофична деменция. Именно този тип патология представлява повече от 70% от всички регистрирани случаи на деменция.
Заболяването се развива на фона на тежка атрофия на мозъчната кора, както и разширяване на вентрикулите и браздите.
Курсът на заболяването зависи от местоположението на местата на лезията. Ако е засегнато лявото полукълбо на мозъка, се диагностицира агнозия - нарушено възприятие, ако дясното - аномия, проблеми с избора на думи.
Характерен симптом в ранен стадий на началото на заболяването е увреждане на паметта. В последния етап има загуба на функционалност на всички органи, тотална деменция.
Фронтотемпорална деменция
Тип деменция, при която са засегнати челните и предните темпорални лобове на мозъка, се нарича фронтотемпорална. По правило фронтотемпоралната деменция е придружена от атрофия на кората и подкорковите структури и дегенерация на моторните неврони на гръбначния мозък.
Характерни признаци на заболяването:
- резки промени в поведението;
- загуба на съпричастност и съпричастност;
- загуба на способност за планиране;
- проблеми с речта.
Нарушенията на паметта с фронтотемпорална деменция не се проявяват веднага и са по-слабо изразени, отколкото при други форми на заболяването.
Болест на тялото Lewy
Повече от 25% от случаите на деменция се наблюдават при деменция с Levy тела. Механизмът на развитието на болестта е подобен на дегенеративните процеси, характерни за болестта на Алцхаймер.
Заболяването се характеризира с наличието вътре в невроните на голям брой патологични протеинови образувания - Levy тела. Основните признаци са появата на зрителни халюцинации, резки промени в нивото на вниманието и интелигентността на фона на колебанията в мозъчните функции и синдром на Паркинсон.
Съпътстващи симптоми - припадък, делириум, депресивни състояния.
Диагностика на сенилна деменция
Поради индивидуалните характеристики на тялото на различни хора, развитието на деменцията не винаги протича по един и същи начин. Затова лекарите диагностицират заболяването, като се съсредоточават върху критериите, установени от Световната здравна организация.
Най-значимото в диагнозата на деменция се счита за нарушение на:
- памет;
- мислене, особено абстрактно;
- способност за планиране на служебни и житейски събития;
- зрително, слухово и тактилно възприятие (агнозия);
- или липса на реч (афазия);
- способност за целенасочени движения, включително придобити умения и всякакви прости действия (апраксия);
- адаптиране към условията на социалната среда.
Освен това запазването на съзнанието се счита за характерна особеност на деменцията.
Сред основните диагностични методи са анализ на цереброспиналната течност, ЯМР и позитронно-емисионна томография.
Лечение на заболяването
Изборът на лечение на деменцията зависи от вида, формата и стадия на развитие на заболяването. Също така от голямо значение е възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии.
Основата на терапията на деменцията е медикаментозно лечение със съдово-метаболитни лекарства и средства, които подобряват функционирането на мозъчните неврони. Ако е необходимо, допълнително се предписват антидепресанти.
При наличие на патологии, които допринасят за развитието на деменция, се използва комплексна терапия:
- антихолинестеразни лекарства с невропротективен ефект;
- лекарства, които нормализират кръвното налягане;
- лекарства за борба с исхемията;
- антипсихотици за намаляване на психомоторната възбуда;
- антидепресанти, хапчета за сън.
Като допълнително средство за лечение се използват музикална терапия, трудова и психотерапия, когнитивни тренировки, гимнастика.
Според последните проучвания рискът от развитие на деменция е пет пъти по-висок при хора, предразположени към депресия.
Превенция и прогноза на деменцията при възрастни хора
Невъзможно е напълно да се спре развитието на деменцията. Но ако обърнете внимание на появата на ранни симптоми на заболяването, можете да забавите хода на неговото развитие и да увеличите периода на качествен живот на пациента.
За да се избегне развитието на деменция, е необходимо да се спазват следните житейски принципи:
- движението е в основата на здравето. Упражнението е най-добрият начин за подобряване на храненето на мозъка;
- лоши навици - основният враг на здравето. Пушенето и алкохолът допринасят за развитието на инсулт и психотични разстройства;
- балансираното хранене е ключът към съдовото здраве;
- закаляването е най-добрият начин за укрепване на имунитета и устояване на инфекциите на организма;
- тренировките на мозъка са ефективен метод за поддържане на здравето на мозъка. Четенето на книги, изучаването на езици, пътуването, решаването на кръстословици и други видове умствена дейност ви позволява да поддържате невронни връзки и да предотвратите или забавите появата на дегенеративни процеси.
Дори и при най-благоприятния ход на заболяването, неговият тъжен изход е неизбежен. Човек с деменция постепенно престава да мисли, разбира, възприема и движи. В повечето случаи деменцията достига пик в рамките на няколко години и води до смърт.
В ранните стадии на заболяването пациентите осъзнават, че нещо им се случва, но се колебаят да го признаят на другите.Докато подкрепата на близките и съвременните лекарства може значително да облекчи състоянието на прогресираща деменция.
Следователно е толкова важно своевременно да се открие възникваща патология и да се вземат мерки за подобряване на благосъстоянието на болен човек.
Дори да няма начин да се излекува болестта, семейните хора трябва да избавят пациента от тревогите и да се опитат да направят всичко, за да може последният етап от живота му да премине, ако не щастливо, то поне спокойно.
- обичам
