При запушване на назолакрималния канал, което е придружено от развитието на възпаление в лакрималния сак, те говорят за дакриоцистит при новородени. Патологията е вродена по своя характер и е доста често срещана. Поражението може да бъде или едностранно, или двустранно.
Съдържание на материалите:
Причини за дакриоцистит при новородени
Първият фактор, който провокира развитието на тази патология при децата, е особеността на структурата на каналите, които отклоняват сълза. Обикновено непрекъснатото производство на сълзи се осъществява от слъзните жлези. Биологичната течност, постоянно измиваща конюнктивата, навлиза в слезния сак, а излишъкът му отива в носната кухина. Ако има запушване на каналите, по които протича пътят на екскреция на сълзата, тя се застоява, последвана от възпаление в слъзния сак.
Предразполагайте към развитие на патология:
- корк, който не е разтворил към момента на раждането на бебето;
- патология на развитието на самия канал или отделни части на черепа;
- травма, възникнала по време на раждане;
- воднянка.
Образуването на възпалителния процес на слъзния сак се провокира от бактериална инфекция, причинена от стафилокок, стрептокок, Pseudomonas aeruginosa. Вроденият дакриоцистит при бебе може да не се образува, ако има независимо разкъсване на ембрионалния филм или изтласкване на тапата.
Но ако през първите седмици от живота на новороденото капацитетът на слъзния канал не се възстанови, бактериалното замърсяване се появява с развитието на патологични симптоми.
Симптоми и признаци на заболяването
Болезнените прояви на дакриоцистит могат да се появят в първите дни или седмици от живота на бебето. Ако има недоносеност на бебето, възможно е по-късно развитие на патологията, тоест 2-3 месеца след раждането.
Симптомите на дакриоцистит могат да се проявят, както следва:
- появата на подуване в слъзния орган;
- отрицателна реакция на бебето с натиск върху неговия вътрешен ъгъл на окото;
- зачервяване на конюнктивата на органа на зрението;
- разпределението на лигавичните или гнойни секрети от слъзните отвори;
- понякога непрекъснат поток от сълзи от окото под формата на големи или малки капки.
По-често по време на патологичния процес се засяга едното око, но може да се отбележи и двустранно увреждане. Възпалението на анатомичната формация е много подобно на външен вид на конюнктивит. Но основният диагностичен признак на дакриоцистит е наличието на гноен разряд, когато се прилага налягане върху слъзния сак.
В някои случаи успешен изход е възможен, когато бебето през първия месец от живота има спонтанно изхвърляне на тапа с възстановяване на изтичането на сълзената секреция. Клиничните симптоми регресират и дакриоциститът изчезва.
Важно! Всяко зачервяване на едното или на двете очи при новородено дете с наличието или отсъствието на подуване в областта на вътрешния му ъгъл изисква задължителната консултация с педиатър, за да се изключи дакриоцистит.
Как се поставя диагнозата
Диагностичните мерки започват с анамнеза за болестта на детето от думите на майката. След това дете се изследва с оценка на неговото общо състояние и обективни офталмологични данни.
За да се изясни проходимостта на слъзния канал, се предписват следните изследвания:
- тубуларен тест - след прочистване на носа и отстраняване на съдържанието на слъзния сак, коларголът се насажда в конюнктивалната кухина с последваща временна оценка на изчезването на лекарството от конюнктивата;
- оцветен лакримален носен тест - с помощта на памучна турунда, въведена в носния проход на дете, се определя времето на оцветяването му.
Резултатът от такива тестове е получаване на информация за частичната проходимост на слъзния канал при бебето или пълното му запушване.
Изясняването на диагнозата се допълва от назначаването на инструментални и лабораторни методи за изследване, като:
- кръв и урина за общ анализ;
- бактериологична култура на съдържанието на слъзния сак за определяне на инфекциозния патоген;
- изстъргване от конюнктивата на клепачите за PCR анализ;
- dakriotsistografiya;
- според ЯМР.
Цялостният преглед на детето задължително включва консултативен преглед на детския УНГ лекар, алерголог, офталмолог.
Лечение на възпалителния процес
Лечението на дакриоцистит при новородени включва възстановяване на проходимостта на канала и елиминиране на възпалителните явления на слъзния сак. Терапевтичните мерки на тази патология започват с масаж, който се преподава на майката на бебето. Строгото изпълнение на всички препоръки на лекаря дава в повечето случаи положителен резултат.
Масажът с дакриоцистит на новородени трябва да се извършва до 6 пъти на ден. Стриктното спазване на редовността и пълният обем от процедури позволява постигане на абсолютно излекуване при трети от бебетата на възраст 2-3 месеца.
В допълнение, консервативното лечение включва използването на следните лекарства:
- капки за очи, даващи антибактериален и противовъзпалителен ефект - Левомицетин, Гентамицин, Вигамокс;
- Фурацилин - за измиване на очите;
- според показанията, антибиотици.
Лечението се допълва от назначаването на физиотерапевтични процедури. Оказва положителен ефект върху облекчаването на възпалителния процес на UHF, който се комбинира с курс на масаж.
Но ако извършеният масаж на слъзния канал и лекарствената терапия в продължение на 7-10 дни не донесат резултати, се изследват слъзните канали.С помощта на тази процедура коркът се отстранява механично, което предотвратява свободното изтичане на слъзна течност. След тази манипулация назолакрималният канал се промива с антисептици.
Медицинският озвучаване може да се извършва многократно с последващо измиване. Пълният курс на лечение до окончателното възстановяване може да продължи до 3 месеца. При отрицателен резултат от терапевтични мерки за лечение на дакриоцистит при новородени е показана хирургическа интервенция, която се извършва в по-късна възраст.
Как се прави масаж
Преди масажа е необходимо да се изпълнят редица задължителни условия за майката, които изискват щателно измиване на ръцете със сапун и подрязване на ноктите до максимум. Можете да използвате стерилни ръкавици. Ръцете трябва да са топли, за да няма дискомфорт при бебето.
Подготовката на дете за процедурата протича на няколко етапа:
- необходимо е да се намаже бебето;
- полагане на бебето на гърба му, на твърда повърхност;
- отстраняване с памучна подложка, навлажнена в разтвор на фурацилин, гнойно изхвърляне от очите, като се използва нов диск за всеки орган на зрението.
След подготовката започват да извършват масаж, придържайки се към определена техника:
- Пръстът е инсталиран близо до вътрешния ъгъл на окото на детето, последван от лек натиск върху него.
- Тези движения продължават по моста на носа, но с големи усилия.
- Масажните движения се извършват в техниката на поглаждане, вибрации, натиск.
- Ефектът върху слъзния сак и назолакрималните проходи се повтаря до спирането на гной.
- Получената тайна се отстранява с памучна подложка, навлажнена с фурацилин.
- След масажа всяко око на детето се третира с капки за очи.
Курс на масаж за бебе с дакриоцистит в повечето случаи завършва с независим корков секрет или разкъсване на плоча с ембрионален произход в назолакрималния канал. Свободното преминаване на сълзите по канала води до инхибиране и пълно облекчаване на възпалителния процес.
Възможни усложнения
Стартираните случаи на дакриоцистит при кърмачета могат да бъдат усложнени от абсцес или флегмон на слъзния сак, което провокира рязко влошаване на състоянието на детето. Явленията на интоксикация се развиват спонтанно и настъпва бързо повишаване на температурата до високи числа.
В този случай е необходима спешна помощ за облекчаване на негативните прояви на патология, тъй като не се изключва опасността от разпространението на процеса към менингите с появата на менингит, тромбоза на кавернозния синус.
предотвратяване
Предотвратяването на дакриоцистит при новородени изисква навременен достъп до специалист с първоначалните признаци на заболяването и висококачествено, пълноценно лечение.
Правилната грижа за очите на новороденото, систематичното измиване на тях с антисептични средства, както и масаж на слъзния сак и назолакрималния канал ще помогнат за поддържането на здрави очи на детето.
