Поради повишената чувствителност на дихателните пътища, развитието на възпалителни процеси в тъканите на бронхиалното дърво може да се случи под влияние на не само външни, но и вътрешни стимули. Чрез контролиране на симптомите и лечение на бронхиална астма при възрастни пулмолозите могат да постигнат нормализиране на дихателните функции и да предотвратят появата на нови пристъпи на задушаване.
За да се спрат възможните усложнения навреме, пациентите с нарушени дихателни функции трябва да бъдат информирани как започва астмата и когато се появят първите признаци се консултирайте с лекар.
Съдържание на материалите:
Бронхиална астма при възрастни: причини
Бронхиалната астма е хронична патология на дихателните пътища, която се характеризира с увреждане и подуване на лигавицата, както и стесняване на лумена на бронхите, до запушване на дихателните пътища.
Заболяването се характеризира с прогресиращ ход и се придружава от периодични пристъпи на задушаване.
Според статистиката на СЗО в света има около 300 милиона души с бронхиална астма.
Развитието на болестта може да бъде предизвикано от различни външни фактори:
- генетично предразположение. Случаите на наследствена уязвимост при астма не са рядкост. Понякога заболяването се диагностицира при представители на всяко поколение. Ако родителите са болни, шансът да се избегне патологията при детето е не повече от 25%;
- излагане на професионална среда.Увреждането на дихателните пътища от вредните пари, газове и прах е една от най-честите причини за астма;
- алергени. Характерните пристъпи на задушаване най-често се появяват под въздействието на външни дразнители - тютюнев дим, вълна, пера и частици от животинска кожа, прахови акари, плесен, силни миризми, цветен прашец и дори студен въздух;
- дразнители (тригери) на бронхиалната лигавица - детергенти, аерозоли, определени лекарства, сулфити в храната, както и тежки нервни и емоционални катаклизми.
Вътрешните фактори, допринасящи за развитието на бронхиална хиперреактивност, включват дисфункции на ендокринната и имунната система.
Най-честите усложнения на бронхиалната астма се диагностицират при пациенти, склонни към наднормено тегло, предпочитащи смилаеми въглехидрати и животински мазнини. Докато при хора, чиято диета е доминирана от растителни продукти, болестта е лесна, а тежката астма е изключително рядка.
Симптоми на заболяването
Под въздействието на патогенни и алергенни фактори възниква бронхиална хиперреактивност - повишена раздразнителност на черупката на бронхиалните стени, ключова връзка в развитието на астма от всякакъв тип.
С увеличаване на бронхиалната реактивност се наблюдават характерни симптоми на астма:
- задух, задъхване, задушаване. Те възникват в резултат на контакт с дразнещ фактор;
- пристъпи на суха кашлица, по-често, през нощта или сутринта. В редки случаи тя е придружена от лека секреция на прозрачна храчка на храчките;
- сухи хрипове - звуци със свистящ или скърцащ характер, които съпътстват дишането;
- затруднено издишване срещу пълен дъх. За да издишате, пациентите трябва да заемат поза на ортопнея - седнали на леглото, хванете ръба му с ръце, опирайки краката си на пода. Фиксираното положение на пациента улеснява процеса на издишване;
- дихателната недостатъчност причинява обща слабост, невъзможност за извършване на физическа работа и е придружена от цианоза на кожата;
- главоболие и виене на свят;
- нарушение на сърдечната дейност - повишена сърдечна честота, до брадикардия. На ЕКГ се наблюдава претоварване на дясното сърце;
- загуба на съзнание, спазми.
Краткосрочните нощни прояви на повишена бронхиална реактивност се считат за ранни признаци на астма. Ако през този период се обърнете към лекари и преминете курс на лечение, прогнозата за вашето здраве ще бъде възможно най-благоприятна.
ICD 10 бронхиална астма
Според Международната класификация на заболяванията, терминът "бронхиална астма" е подходящ при диагностицирането на патологии, съответстващи на определена класификация. Основните параметри за определяне на вида на заболяването са неговият произход и тежест.
Поради етиологичните признаци се разграничават следните групи бронхиална астма съгласно ICD 10:
- J.45. бронхиална астма, с изключение на хроничен астматичен бронхит;
- J.45.0. атопична бронхиална астма, при условие че се открие един от външните алергени;
- J.45.1. неалергична астма, включително ендогенна и лекарствена неалергична;
- J.45.8. смесена форма - професионална, аспирин, астма на физически стрес;
- J.45.9. неуточнена, включително астматичен бронхит и бронхиална астма с късно начало;
- J.46 Астматичният статус е най-острата, животозастрашаваща форма на проявление на патология.
Освен това много учени настояват за класифицирането на астмата по признаци на патогенни ефекти. Атопичният вид включва патологии на бронхите, възникнали под въздействието на алергени - неинфекциозно-атопични, инфекциозно-атопични и смесени.
Астмата от псевдоатопичен тип е характерна за пациенти с нарушена регулация на бронхиалния тонус - аспирин, инфекциозен поради физическо натоварване.
Благодарение на класификацията ICD-10, не само точната диагноза е опростена, но и възможността за организиране на адекватна медицинска помощ.
Етапи на заболяването
Тежестта на астмата се класифицира, както следва:
| Степента на тежест | Характеристика на дневните симптоми | Честота на нощните симптоми |
|---|---|---|
| прекъсващ | Атаки не повече от веднъж седмично. Няма други признаци | Атаки не повече от два пъти месечно |
| Устойчива светлина | Атаки повече от веднъж седмично, но не повече от веднъж на ден. Възможни са обостряния, които нарушават физическата активност. | Повече от два пъти месечно |
| Устойчив умерен | Наблюдавани ежедневни екзацербации | Повече от веднъж седмично |
| Устойчив тежък | Пълно ограничаване на физическата активност | чест |
Първият стадий на астма е прекъсващ, характеризиращ се с епизодични атаки през деня и през нощта. Активността на движението и способността за говорене се поддържат на естествено ниво.
Вторият етап на развитие е персистиращ бял дроб, придружен от чести припадъци и продължителни обостряния. Благосъстоянието на пациента се влошава, безсънието се наблюдава през нощта.
Тази форма на патология се характеризира с намаляване на дишането. Физическото и психическото състояние на пациента обаче остава стабилно.
Третият стадий на астма е персистиращо умерен, придружен от тежка дисфункция на дихателната система и увреждане на бронхите.
Четвъртият етап от протичането на бронхиална астма се счита за най-сложния, животозастрашаващ. Атаките са дълги, трудно се спират. Отокът на бронхиолите допринася за натрупването на голямо количество гъста храчка. С увеличаване на задушаването е възможна тъканната хипоксия.
Защо бронхиалната астма е опасна?
При липса на адекватно лечение бронхиалната астма води до развитие на тежки усложнения:
- белодробен емфизем - необратимо патологично разширяване на лумена на бронхиолите, придружено от разрушаване на органите;
- инфекциозен бронхит. Присъединяването на вторични инфекции е следствие от отслабване на функциите на имунната и дихателната система. Причинителите на инфекцията могат да бъдат не само вируси, но и бактерии или гъбички;
- белодробно сърце - ненормално увеличаване на размера на дясното сърце. С развитието на декомпенсацията тя води до сърдечна недостатъчност и смърт.
Други усложнения, причинени от астматични процеси в бронхите, включват разкъсвания на белите дробове, натрупване на въздух в плевралната кухина, запушване на белите дробове с храчки, нарушена белодробна вентилация, подмяна на функционалната белодробна тъкан със съединителна тъкан, както и метаболитни, стомашно-чревни и мозъчни лезии.
Лечението на астматичните усложнения е възможно само на фона на елиминирането на нарушения, причинени от основното заболяване.
Диагностика на заболяването
Дори при характерните симптоми на бронхиална астма точна диагноза е възможна само след пълен преглед.
Диагностичните мерки включват следните изследвания:
- определяне на показатели за функционалността на дихателната система, по-специално, параметри на външното дишане - общ приливен обем, резервен обем на вдишване и издишване, остатъчен обем на белите дробове;
- идентифициране на склонност към алергии чрез тестове;
- анализ на храчки;
- кръвни изследвания
- Рентгенографията елиминира други патологии на дихателната система.
Стандартен преглед на пациента на етап, предхождащ появата на астма, не открива характерните особености на заболяването. За получаване на необходимата информация се използват допълнителни диагностични методи.
Лечение на бронхиална астма
Методите за лечение на бронхиална астма включват два вида медицинска помощ - планирана, предназначена за овладяване на болестта и спешна, осигуряваща облекчаване на атаките в момента на обостряне.
Поддържаща терапия
Изборът на терапевтични решения зависи от вида и тежестта на хода на заболяването.
Тъй като първият стадий на заболяването се счита за контролиран, използваното основно лечение е предназначено да премахне причината за астма, да неутрализира обострянията и да увеличи максимално потенциала на имунната система.
За тази цел се предписват инхалации на b2-агонисти и други бронходилататори, вътрешно и плочкови кромони, както и късодействащ теофилин.
Ако нуждата от инхалатори се увеличава, това означава, че контролът върху болестта се губи и е необходимо по-интензивно лечение.
Пулмолозите използват инхалаторни глюкокортикостероиди и имунокорективна терапия, за да си върнат контрола над болестта.
Облекчаване на остри атаки с лекарства
По време на обостряне на бронхиална астма е необходимо да се освободи дишането на пациента колкото е възможно повече - развържете яката, свалете вратовръзката си и осигурете достъп на чист въздух. Тогава се използват бързодействащи вета-агонисти, таблетни глюкокортикостероиди и антихолинергици и те задължително извикват линейка.
Лечение с народни средства
Традиционната медицина препоръчва астматиците да облекчат състоянието с помощта на чай от риган, инфузия на овес, инхалация с етерично масло от джинджифил и отвара от билкови билки. В допълнение, на пациенти с астма е показано използването на солни лампи и халотерапия.
Превенция на бронхиална астма при възрастни
Предотвратяването на астматична болест е необходимо не само за пациенти с установена диагноза, но и за хората в риск - пушачи, алергии, роднини на пациенти.
Основните превантивни мерки включват:
- елиминиране на алергени или минимизиране на контакта с тях;
- отказване от тютюнопушенето и други лоши навици;
- редовно поддържане на хигиенни мерки в стаята;
- навременна подмяна на стари мебели, легла, завеси и друго обзавеждане;
- здравословна храна, изключването на продукти, съдържащи консерванти и ароматизатори;
- отказ на всякакви домашни любимци
За укрепване на здравето се препоръчва и годишен престой в СПА съоръжения.
