Не всички съвременни двойки, които мечтаят за дете, успяват да заченат. Освен това неспособността на жената да забременее не винаги е свързана с проблемите на нейната репродуктивна система. Азооспермия, която може да наруши всички планове на потенциалните родители, често се превръща в пречка за желаното събитие.
Съдържание на материалите:
Какво е азооспермия
Азооспермия - какво е това и каква е опасността от такава диагноза?
Азооспермията е нарушение на сперматогенезата, изразяващо се в липсата на сперма в семенната течност. Това типично мъжко заболяване по правило не засяга процеса на отделяне на еякулат, а засяга само неговия състав.
За информация. Азооспермията се диагностицира при 10-15% от мъжете при бездетни двойки.
Причини за появата на патология
Основните въпроси, зададени от лекар с мъже с подобна диагноза, разбира се, се отнасят до причините за азооспермията. Има много фактори, влияещи на това състояние. Различават се следните основни разновидности на причините за азооспермията.
Болести на други органи.Това включва:
- Проблеми с хипоталамуса. Именно той е отговорен за отделянето на хормони, в частност, генитални.
- Патология на хипофизата. Последният се подчинява на хипоталамуса. Алкохолът, наркотиците, туморите, кръвоизливите инхибират работата на този отдел.
Проблемът със структурата и функционалността на тестисите.Те включват:
- Излъчване на радиация, въздействието на алкохол, никотин, наркотици.
- Генетични хромозомни аномалии.
- Увредената структура на семенните канали (вродена или придобита поради влиянието на различни инфекции).
- Неразкрит тестис (крипторхизъм).
- Отсъствието на тестиси.
- Възпаление на тестиса, нараняването му.
- Нарушения на функционалността на отделителния канал.
Проблеми с "доставката" на мъжки клетки директно в спермата. Развитие в резултат на:
- Вродени нарушения на семенните съдове.
- Кистозна фиброза (генетично причинена болест, засягаща метаболизма).
- Травми на гръбначния мозък и др.
- Инфекциозни ефекти (туберкулоза, гонорея, хламидия).
- Извършената резекция на простатата.
- Захарен диабет.
В някои случаи отсъствието на сперма може да бъде предизвикано от няколко фактора от различни групи. Поради тази причина лекарите препоръчват на мъжете да се подлагат на задълбочен преглед на цялото тяло.
Видове заболявания
Различават се следните разновидности на азооспермията:
- Обструктивна азооспермия. При тази диагноза проходимостта на еякулаторния канал е трудна, а сперматозоидите не се доставят от тестисите до крайната дестинация - пениса. Именно този тип патология представлява 40% от случаите на азооспермия.
- Секреторна азооспермия. Диагностицира се по-често от обструктивна, характеризира се с нарушено образуване на сперма. По време на еякулация спермата се отделя от пениса, но тя се лишава от мъжки клетки или броят им е изключително малък (друг вариант - те се различават по неподвижност).
- В комбинация. Появява се, ако пациентът има симптоми както на секреторна, така и на обструктивна азооспермия.
За информация. Вродената азооспермия е обструктивна или секреторна. Тези разновидности на заболяването обаче могат да бъдат придобити и.
Симптоми на азооспермия
Основният симптом на азооспермията е невъзможността за зачеване при запазване на сексуалната функция.
Други симптоми, които следват директно от основната патология, включват:
- Хипогонадизъм. При мъжа се наблюдават недоразвити вторични сексуални характеристики (оскъден растеж на косата, физика на женския тип и др.).
- При секреторна азооспермия при мъжете често при мъжете се образува паралелна хипоплазия на тестисите, образуването на микропенис, развитието на импотентност или силно намаляване на еректилната функция.
- Обструктивната азооспермия често провокира оток на скротала, дискомфорт и болка в тестисите.
С обструктивна форма самите мъжки тестиси имат типични размери, но придатъците им се уголемяват поради масивното натрупване на сперма.
Диагностични мерки
Основният метод за диагностициране на азооспермия е анализ на спермата (спермограма). Когато в дадена проба се наблюдават поне единични клетки, диагнозата азооспермия се опровергава.
За да получи надежден резултат от изследванията, на мъжа се препоръчва да се придържа към редица подготвителни препоръки:
- През седмицата преди анализа не се препоръчва да приемате горещи бани, да посещавате сауна и баня - при високи температури мъжки полови клетки умират.
- 3 дни преди изследването е полезно да се въздържате от интимност.
За информация. Еднократното проучване не е ефективно. Диагнозата азооспермия може да бъде потвърдена само след 2-3 теста. Ако специалистът е затрупан от съмнения, еякулатът се центрофугира. Това ви позволява да идентифицирате специални сперматозоиди в спермата.
Заедно с анализа лекарят непременно трябва да изследва и палпира гениталиите на пациента, по-специално, за да установи дали има подуване или атрофия на тестисите.
Методи за лечение
След като мъж получи отговор на въпрос за причините за азооспермията, друг проблем започва да го измъчва - лекува ли се това заболяване или не?
Лечението на азооспермията зависи от характеристиките на заболяването:
- Ако проблемът е провокиран от нарушение на каналите, на пациента често се предлага операция за разширяването или коригирането им.
- Когато има генитална инфекция или възпаление на тестиса, достатъчно е да се консултирате с венеролог, за да премахнете подобни проблеми. Най-често лечението в такива случаи ще бъде медикаментозно.
- Ако целостта на тестикуларната тъкан е нарушена, лекарят предлага на мъжа процедура за биопсия. Това ще помогне да се определи плодовитостта на пациента и да се подчертаят активните сперматозоиди, дори за IVF.
Това е интересно. При съвременните мъже на фона на заболяване и стрес възниква така наречената временна азооспермия. В такива случаи възниква неправилна работа на хормоналната система и дисбаланс на половите хормони. Този проблем се решава чрез елиминиране на основното заболяване. Често на пациент се предписва курс на хормонална терапия.
Прогноза за бащинство
Не винаги азооспермията действа като причина за мъжкото безплодие. Така че с обструктивна форма има благоприятна прогноза за бъдещото бащинство.
С навременна диагноза и терапия фертилитетът може да бъде възстановен при 65% от пациентите. Ако заболяването е вродено, прогнозата не е толкова розова. На мъжете с подобна диагноза се препоръчва биопсия на тестисите, от която директно се извличат жизнеспособни клетки. След почистване те се замразяват, за да могат впоследствие да оплождат яйцеклетката с помощта на IVF процедура. Ако следите от сперматозоидите не се наблюдават в тъканите на тестисите, изходът ще бъде оплождането на яйцеклетката от донорска сперма.
По този начин мъжката патология, наречена азооспермия, често се превръща в пречка за създаването на пълноправно семейство, разрушавайки брачните отношения. За щастие, необходимостта от донорско торене не се среща твърде често.