Сред многото разновидности на хронични човешки заболявания особено се откроява автоимунният хепатит. Тази патология на черния дроб може да провокира множество здравословни проблеми и дори да доведе до необратими последици. Това заболяване подлежи ли на терапия и може ли да се избегне?

Какво е автоимунен хепатит

Автоимунно чернодробно заболяване, придружено от хроничен възпалителен процес, се нарича автоимунен хепатит (AIH). В същото време автоимунните антитела се наблюдават ясно в кръвния серум. С други думи, имунната система на човека атакува чернодробните клетки (хепатоцити), които с течение на времето се унищожават напълно и работата на органа може да спре напълно.

Тази патология за първи път се споменава през 30-те години на миналия век. И вече през 1950 г. шведски лекар на име Waldenstrom наблюдава хроничен хепатит с жълтеница при 6 млади жени. През тези години болестта е наречена още лупоиден хепатит поради сходството на симптомите с прояви на лупус еритематозус.

Някои статистики. AIH често се диагностицира при жени под 30 години и след 50 години. Това заболяване прогресира доста бързо и затова е изключително важно да започнете навременната терапия.

Причини за появата на вируса

Причините за хепатит все още са слабо разбрани и неясни. Смята се, че основата на това заболяване е изключително генетично. Независимо от това, детето на родители, страдащи от това заболяване, не винаги забелязва проявите на AIH.

Допълнителни предполагаеми причини за развитието на AIH са:

  • пренесен хепатит А, В и С;
  • инфекции, провокирани от причинителите на морбили, херпес, Епщайн-Бар;
  • ефектът от редица лекарства.

Съвременните изследвания имат за цел да идентифицират фактори, които отключват болестта.

Форми на заболяването

Лекарите разделят автоимунния хепатит на 2 вида:

  1. Характеризира се с наличието в кръвта на автоантитела ANA и SMA. Около 80% от всички пациенти са засегнати от тази конкретна форма на хепатит А, а 70% от тях са жени. При липса на навременно лечение може да се трансформира в цироза на черния дроб. Този вид заболяване е особено често срещан в Западна Европа и Съединените щати.
  2. Характеризира се с проследяване в кръвта на автоантитела anti-LKM-1 и / или анти-LC1, anti-LC3. 95% от всички случаи са деца. Биохимичната активност на тази форма на заболяването е по-висока, усложнение под формата на цироза се среща много по-често.

За информация. Някои лекари са склонни да признаят наличието на 3 вида AIH. Съществуването му обаче е под съмнение. Традиционната медицина призовава да се разглежда този сорт не като независима форма, а само като специален случай на хепатит тип 1.

Симптоми на автоимунен хепатит

Типичните симптоми на автоимунен хепатит включват:

  • уголемяване на черния дроб по размер;
  • недостатъчност на храносмилателната система: повръщане, гадене и др .;
  • дерматологични патологии;
  • усещане за тежест и болка в десния хипохондриум;
  • "Симптом на пеперуда" (зачервяване на кожата от двете страни на носа);
  • жълтеница;
  • неизправности в менструалния цикъл.

AIH почти винаги е придружен от гастрит, в някои случаи - увеличение на далака. Острата фаза на заболяването се характеризира с наличието на коремна капчица. Освен това може да бъде нарушена функционалността на сърцето, щитовидната жлеза, червата и др.

Диагностика и лечение на вируса

Диагнозата на автоимунен хепатит не е лесна задача, тъй като трябва да бъде диференцирана с много подобни заболявания. Диагнозата може да се постави само с помощта на различни изследвания.

Когато приема пациента, лекарят внимателно изслушва оплакванията му, изследва кожата на пациента, измерва температурата, сондира стомаха.

Освен това се използват следните методи за диагностика:

  • тестове за кръв и изпражнения (помагат да се оценят характеристиките на черния дроб);
  • чернодробна биопсия;
  • Ултразвук на перитонеалните органи (ви позволява да проследявате състоянието на вътрешните органи);
  • CTG на черния дроб (помага да се види състоянието на органите по-подробно);
  • еластография (е да се идентифицира пролиферацията на белег тъкан).

AIH трябва да се диференцира със следните заболявания: болест на Уилсън, хроничен вирусен, алкохолен и лекарствен хепатит, цироза и чернодробна дистрофия.

AIH се лекува чрез патогенетична терапия, предназначена за възстановяване на функциите на тялото и нормализиране на метаболизма.

Днес е подходящ един или повече от следните методи за елиминиране на симптомите на хепатит:

  1. Диета терапия. Пациентът трябва да изключи от менюто пържени, пикантни, мазни ястия, преминавайки към фракционно хранене, включително повече плодове, зеленчуци, риба и др. В диетата.
  2. Лечение с лекарства. Тя включва използването на следните видове лекарства: глюкокортикоиди (инхибират образуването на антитела), имуносупресори (намаляват активността на имунитета), лекарства от урсодеоксихолова киселина (защитават хепатоцитите).
  3. Хирургическа интервенция. Препоръчва се за пациенти, които не могат да възстановят функционалността на черния дроб по други методи. Обикновено такива операции включват трансплантация на чернодробна тъкан от донор, който често е роднина на пациента.

Изборът на метод на лечение зависи от състоянието на черния дроб на пациента, както и от наличието или отсъствието на усложнения.

Автоимунен инвалидност при хепатит

Всички пациенти с първия тип хроничен хепатит се считат за работоспособни.Вторият вид заболяване също предвижда запазване на работната активност, подложена на бавно прогресиране или кратки обостряния.

По време на активната фаза на AIH възниква временна инвалидност и развитие на усложнения. Средно престой в този случай може да продължи от 15 до 60 дни.

Пациентите с хроничен хепатит могат да получат увреждане:

  1. III група. При спазване на ограничената способност на пациентите за самолечение на AIH етап 2 и с екзацербации от 4 до 6 седмици.
  2. II група. При спазване на ограничената способност за самолечение и продължителни екзацербации до 6-8 седмици, както и умерена или тежка степен на нарушена функция на черния дроб.
  3. I група. При условие на загубата на подвижност и самолечение, както и бързо прогресиращия ход на заболяването.

За да получи първата група увреждания, пациентът трябва да бъде диагностициран и с чернодробна недостатъчност, дисфункция на панкреаса и увреждане на други органи.

Превантивни мерки

Автоимунният хепатит включва изключително вторична профилактика.

Последното включва:

  • систематично наблюдение от гастроентеролог;
  • липса на прекомерно физическо и емоционално претоварване;
  • диета;
  • наблюдение на активността на чернодробните ензими, автоимунните антитела.

Автоимунният хепатит при липса на навременно лечение може напълно да наруши функционалността на черния дроб. Добрата новина е, че съвременната медицина може да елиминира симптомите на заболяването в ранен стадий, което означава, че прогнозата в този случай е благоприятна. Предприетите мерки за превенция ще помогнат за намаляване на риска от AIH.

Свързан софтуер:Още от автора: