Аритмията е нарушение на работата на сърцето, в резултат на което то започва да се свива неправилно: по-бързо, по-бавно, нередовно, нередовно. Обикновено сърдечната честота е 60-80 удара за възрастен, при децата честотата на контракциите е свързана с възрастта - колкото по-младо е детето, толкова по-енергично бие сърцето му. Симптомите на аритмия зависят от вида на възникналата неизправност и от основната причина, която е причинила нестабилността на миокарда. Проявите на заболяването се причиняват от вида на неуспеха и степента на развитие на патологията.
Съдържание на материалите:
Какво е сърдечна аритмия?
Терминът "аритмия" комбинира различните нарушения в дейността на сърцето по отношение на механизма на възникване и симптоми. Те възникват поради неизправност в системата, която генерира електрически импулс и го пренася към миокарда. В резултат на това правилното сърцебиене - синусовият ритъм - се нарушава - появяват се допълнителни удари, пулсът се забавя или ускорява.
- екстрасистолия - изключителни сърдечни удари;
- тахикардия - ускорен пулс;
- брадикардия - бавен пулс.
Аритмията се проявява като независимо заболяване и е признак на патологията на различни органи.
За правилното лечение е важно правилно да се определи първопричината, следователно, когато идентифицирате неизправности в сърдечно-съдовата система, трябва да се подложите на цялостен преглед на целия организъм.
Каква е опасността?
Опасността от заболяването се крие във факта, че при липса на правилно и навременно лечение аритмията се усложнява от животозастрашаващи състояния:
- загуба на съзнание;
- ангина пекторис - спазъм на кръвоносни съдове, които доставят кръв в сърдечната тъкан;
- тромбоемболия - запушване на кръвен съсирек в лумена на съд;
- белодробен оток;
- остра или хронична сърдечна недостатъчност;
- внезапно спиране на сърцето.
Ако не се оказва спешна помощ на такъв пациент, резултатът може да бъде фатален. Следователно, дори незначителни неизправности в миокарда не могат да бъдат игнорирани.
Причини и рискови фактори
Някои хора имат повишен риск от развитие на аритмия, тъй като в живота им има фактори, които влияят неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата система:
- тютюнопушене (активно и пасивно);
- честа употреба на алкохол;
- преобладаването на мазни, пържени храни в диетата;
- наличието на скрити сърдечни заболявания - пристъпи на исхемия, сърдечни пристъпи, пренесени върху краката;
- неконтролиран прием на определени лекарства, например теофилин;
- хипер- или хипоактивност на щитовидната жлеза;
- напреднала възраст;
- наднормено телесно тегло;
- честа употреба на стимуланти - кафе, енергия;
- лоша наследственост;
- изтощителна работа;
- постоянен стрес.
Освен това полът на пациента е от голямо значение. Според статистиката мъжете са почти два пъти по-склонни да страдат от аритмии, отколкото женската част от населението.
Самите рискови фактори не са достатъчни за развитието на болестта - трябва да се появи тригер. Причините за аритмиите са разделени на две категории - органични (свързани с патология на сърцето) и функционални. Първият включва всички заболявания, които причиняват патологични промени в миокарда: миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероза, сърдечни дефекти и наранявания, сърдечна недостатъчност.
Функционалните аритмии включват следните видове патология:
- неврогенни - възникват в резултат на активиране на симпатиковата или парасимпатиковата нервна система;
- дизелектролит - развиват се с нарушения в електролитния баланс в организма;
- ятрогенни - основната им причина се крие в предозиране на наркотици;
- механични - появяват се по време на механично въздействие върху гърдите (токов удар, падане);
- идиопатични - възникват сами, без видима причина, те се причисляват към наследствени аритмии.
Функционалните неизправности обикновено протичат по-лесно и не изискват хоспитализация в болницата и специално лечение. Изключение са честите пристъпи на идиопатична аритмия, както и механично увреждане на гърдите.
Видове аритмии
Аритмията е общото име за огромен брой патологични състояния, които имат различно естество и клиника. Всички те са свързани с един знак - нарушение на ритъма на сърцето.
- Вагална аритмия - развива се поради повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система. Симптомите обикновено се появяват през нощта или след преяждане. А също и провал на сърдечния ритъм може да провокира плътно завързана вратовръзка или затегнат колан. Никога не възниква поради нервно напрежение. Пулсът се забавя до 50-40 bpm.
- Белодробната аритмия е следствие от хронична белодробна хипертония. Може да се прояви както с тахикардия, така и с брадикардия, често се присъединява и екстрасистола. В тежки случаи сърдечната честота може да достигне до 300 удара / мин.
- Систолната аритмия е признак на сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система. Характеризира се с бради или тахиаритмия, пристъпи на предсърдно мъждене и предсърдни вентрикули.
- Медицинска аритмия - възниква след предозиране на лекарства, които засягат миокарда. В зависимост от групата лекарства, тя се проявява и с ускорен или забавен пулс, трептящо сърце, извънредни контракции. Без подходяща помощ се развива блокада и настъпва смърт.
- Суправентрикуларна аритмия - проявява се чрез предсърдно мъждене, тахикардия. Често причинява спиране на сърцето.
- Предсърдното мъждене е един от най-опасните видове, характеризиращ се с пулс от 200-500 удара в минута.
- Синусова аритмия - може да бъде физиологична и патологична, но по време на атаки винаги се запазва правилния синусов ритъм. Проявява се чрез тахия или брадикардия, което често не засяга общото състояние на пациента.
Симптоми при възрастни и деца
Тахиаритмиите се характеризират с оплаквания от бърз пулс, замаяност, пулсация в слепоочията, задух, поява на внезапна слабост и болезненост в гърдите. В напреднали случаи пациентът губи съзнание, настъпва сърдечен арест.
С брадиаритмиите пациентите се оплакват от обща слабост, проблеми с работоспособността, „памучни“ крака, потъмняване в очите, замаяност, понижаване на кръвното налягане, болки в гърдите.
Симптомите на предсърдно мъждене са малко по-различни от другите видове заболявания, те включват:
- пулс до 500 удара / минута;
- често уриниране;
- намаляване на обема и силата на сърдечния пулс;
- появата на панически атаки.
Пациентът говори за слабост в тялото, треперене. Пулсът се определя като много чест и хаотичен.
Клиничната картина на аритмиите при деца е неспецифична, възможно е да се подозира наличието на патологични промени при кърмаче по следните признаци:
- бледност или синя кожа;
- неспокойно поведение;
- изоставяне на гърдата, летаргично смучене;
- нестабилен сън;
- пулсиране на шийните вени.
В по-стара възраст си струва да обърнете внимание на повишена умора, замаяност и припадък, лоша поносимост към дори незначителни физически натоварвания.
Патология по време на бременност
Симптомите на аритмии при жени по време на бременност се проявяват поради увеличеното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове, което възниква във връзка с необходимостта да се осигури не само кръвоснабдяване на техните органи, но и нероденото бебе. В допълнение, аритмията може да се развие под влияние на хормонални и електролитни промени в женското тяло.
Нарушенията се засилват с увеличаване на бременността, затова е важно редовно да се виждате при специалист и да се подлагате на прегледи.
Бременните жени с аритмия обикновено се доставят оперативно, за да се изключат натоварванията на сърцето по време на опити.
диагностика
За диагнозата се използват допълнителни методи - ЕКГ, измерване на кръвното налягане, стрес тестове и така нататък. По време на терапията прибягвайте до консервативни (лекарствени) и хирургични методи на лечение.
Диагнозата на аритмията се основава на оплаквания и допълнителни методи на изследване. Основната е електрокардиограма. Тя ви позволява да разпознаете вида на нарушенията и степента на увреждане на миокарда. Понякога, когато е необходим стимул за проявата на клиничната картина, по време на тренировка се записват сърдечни импулси. С редки пристъпи на аритмия пациентът се задоволява с ежедневно наблюдение на кръвното налягане и сърдечната дейност.
За да се установи причината за неуспеха, се предписват общи клинични прегледи, рентгенови лъчи, ЯМР, ултразвук.
Лечение на нарушение на сърдечния ритъм
Лечението на аритмията трябва да се основава на първопричината за появата му. Физиологичният тип промяна обикновено не изисква намеса и преминава самостоятелно. Незначителните неусложнени неуспехи се коригират чрез прием на лекарства. Сериозните промени в ритъма, които са придружени от загуба на съзнание, спиране на сърцето, изискват хирургична намеса и инсталиране на изкуствен пейсмейкър.
Лекарствена терапия
Повечето аритмии могат да бъдат премахнати без лекарства, просто като промените начина си на живот: откажете се от кафе и тютюн, спортувайте и избягвайте стреса.
Ако това не помогне, лекарите предписват антиаритмични лекарства:
- мембранни стабилизатори - ритмилен, тримекаин, етимозин;
- блокери на калциевите канали - нифедипин, амлодипин;
- инхибитори на реполяризация - амиодарон;
- антихолинергици - атропин;
- бетаблокери - талинолол.
Използват се и калиеви препарати и средства от групата на сърдечните гликозиди. Не трябва да избирате свое собствено лечение, тъй като терапията се провежда по специална схема, която е лекар.
Народни средства
Алтернативната терапия не може да се използва като основно лечение, обаче, нейните методи могат да се прибегнат заедно с приемането на лекарства.
С брадиаритмии помагат тинктурата от лимонена трева, елеутерокок и ехинацея. При тахиаритмии е показано да се използват средства на базата на адонис, глог, валериан. Акупунктурата се е доказала добре.
Преди да използвате някоя народна рецепта, трябва да се консултирате с вашия лекар. Специалистът ще провери ефективността на избраната техника, както и нейната съвместимост с основното лечение.
Кога е необходима операция?
Операцията е необходима за пациенти, които имат висок риск от развитие на сърдечен арест: със сърдечна честота под 40 / мин, с чести пристъпи на предсърдно мъждене, с редовна загуба на съзнание, а също и ако вече е забелязана сърдечна спирка.
В педиатрична възраст лекарите се опитват да направят без хирургическа интервенция, ако няма органични миокардни лезии или вродени малформации. Това се дължи на факта, че с течение на времето функционалната аритмия може да премине сама. Такова дете обаче трябва да бъде регистрирано при кардиолог и да подлага редовни прегледи, за да не пропусне възможно влошаване.
Последствия и прогнози
Прогнозата на заболяването зависи от вида му. Някои аритмии не застрашават здравето на пациента, докато други могат да провокират сърдечен удар, тромбоза и смърт. Най-опасната патология се счита, която е придружена от трептене на сърцето.
При адекватно лечение на неусложнени аритмии прогнозата е благоприятна, обаче пациентът ще трябва винаги и постоянно да приема антиаритмични лекарства.
Хирургията подобрява качеството и дълголетието на пациента.
Превантивни мерки
За да намалите риска от аритмии, трябва да се откажете от тютюна, умерената консумация на кафе и алкохол, да се занимавате с изпълними спортове, да не ядете много пържено, мазно и солено. И също така е важно редовно да проверявате тялото си и да елиминирате фактори, които влияят неблагоприятно върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.
