Палатинните сливици са „мишена“ за патогени и бариера за инфекцията. Антибиотиците при ангина при деца са показани за бактериална етиология на възпалението и за предотвратяване на гнойни усложнения. За бебета тази група лекарства се предписва дори при вирусен тонзилит, за да се предотврати суперинфекцията.
Съдържание на материалите:
Какво е ангина при деца, как се проявява
Палатинови сливици (лат. Tonsillae) - сдвоен орган, натрупване на клетки от лимфоидна тъкан между устната кухина и фаринкса. В ежедневието те получиха името "жлези". Сливиците служат като бариера срещу инфекцията от външната среда, неутрализират патогените преди да влязат в тялото през фаринкса, ларинкса и долните участъци на дихателната система.
Бебетата рядко имат тонзилит, тъй като в тази възраст сливиците са недоразвити. Интензивният растеж на лимфоидната тъкан се случва след 1 до 3 години. Имунната система само се формира, патогените по-лесно проникват в жлезите, причиняват инфекциозно заболяване.
Възпалението на сливиците при бебетата обикновено е с вирусен произход.
Бактериалният тонзилит често се диагностицира при деца от предучилищна възраст и ученици, които се обърнаха към педиатри с болки в гърлото. Възпалението се развива в тъканите на гърлото, подуването и зачервяването съпътстват този процес. Размерът на сливиците се увеличава, клирънсът над корена на езика намалява, орофаринксът се стеснява и преглъщането е затруднено.
Смесената инфекция може да е причина за остър тонзилит в сезона на настинките. Децата са по-склонни да понасят симптоми на възпаление, особено болки в гърлото, треска.
Когато антибиотичната терапия е показана за дете
При катарална форма на ангина болката в гърлото е умерена, температурата е леко повишена. Възстановяването настъпва след 5 до 7 дни. Антибиотиците не се препоръчват за употреба при леки прояви на заболяването, те няма да помогнат при вирусна инфекция. Въпреки това, при децата по-често и по-бързо, отколкото при възрастни, се развива гнойно усложнение на тонзилит.
Ако не се лекува, леката катарална форма може да премине във фоликуларна и лакунарна. Образува се гной, което се дължи на активността на патогенни щамове на бактерии от рода Streptococcus.
Лечението на ангина с антибиотици се провежда със симптоми на гноен процес. Те включват жълтеникаво или бяло покритие, гнойни везикули по повърхността на жлезите, обща интоксикация (треска, повръщане).
Има препоръка педиатрите да предписват антибиотици за гноен тонзилит въз основа на резултатите от тестовете. Преди това в лабораторията се извършва микробиологично изследване на мазка в гърлото. С малка вероятност от развитие на стрептококова инфекция, малък пациент не се нуждае от този анализ.
Бета-хемолитичен стрептокок от група А може да се определи с помощта на бърз анализ на фарингеалната слуз. Използват се тест ленти "Streptatest". Времето за получаване на резултата е 5-10 минути, чувствителността на бързата диагноза достига 95%.
Категории лекарства, използвани за ангина
Катаралната форма на заболяването често протича без треска или с леко повишаване на температурата. Други симптоми също са по-слабо изразени. Леките форми на тонзилит се лекуват с местни лекарства.
Антимикробният ефект се упражнява от спрейове и таблетки:
- "Bioparox";
- "Miramistin";
- "Lizobakt";
- "Faringosept".
Силата на проявите на тонзилит до голяма степен зависи от реакцията на организма към инфекцията, токсините, възпалителните медиатори. При треска се дава парацетамол или ибупрофен. Търговски наименования на детски препарати с тези активни компоненти: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. Аспирин, други лекарства с ацетилсалицилова киселина са противопоказани при деца.
Ибупрофен има по-силен и по-бърз антипиретичен, аналгетичен ефект.
Антихистамините значително подобряват състоянието на пациента (заедно с НСПВС): премахват дразненето в гърлото, намаляват подуването на сливиците. Капки, сироп или таблетки с антиалергичен ефект дават 1 път през нощта.
Местните лекарства няма да заменят лечението на тонзилит при деца със системни лекарства. Антибиотиците действат върху причинителя на бактериалния тонзилит, предписват се при тежко заболяване, гнойно усложнение. Използват се лекарства, подходящи за вида на патогена.
Списък на ефективните лекарства
През 2012 г. Министерството на здравеопазването на Русия нареди на лекарите да посочат международни непатентовани имена (INN), когато предписват лекарства на пациенти. Лекарствата могат да бъдат идентични по състав, са пълни аналози, въпреки че търговските наименования и цени се различават. Домашните лекарства са 5-10 пъти по-евтини от чуждестранните лекарства.
Бета хемолитичният стрептокок е чувствителен към пеницилини.
Амоксицилинът от тази група има висока бионаличност, добра поносимост. Счита се за "златен стандарт" за лечение на стрептококов тонзилит при деца. В комбинация с клавуланова киселина, амоксицилинът е по-малко предразположен към разрушаване от бактериални ензими.
Списък на антибиотиците:
- "Augmentin EU" (различава се в съотношението на компонентите).
- "Флемоклав солютаб."
- "Amoxiclav".
- "Аугментин".
- "Ekoklav".
- "Арлет".
"Cefixim" от групата на цефалоспорините се предписва при свръхчувствителност към пеницилини. Търговското наименование на лекарството е Suprax. Цефалексин от същата група се използва при тежки заболявания.
Рядко с тонзилит при деца се използва макролидният антибиотик "3 дни" - азитромицин (най-краткият курс на употреба).Търговски наименования: "Sumamed", "Azitroks", "Hemomycin." Азитромицинът бързо достига висока концентрация в плазмата и я задържа по-дълго от другите антибактериални средства.
Проведени са клинични изпитвания на антибиотика йозамицин. Търговското наименование на таблетките е Wilprafen Solutab. Изследователите са получили резултати, доказващи ефективността на лекарството при остър стрептококов тонзилит и фарингит при деца. Нежелателни прояви са наблюдавани в 4 - 9% от случаите.
Характеристики на лечението на деца от различни възрасти
Педиатрите предписват антибиотици, НСПВС под формата на готови сиропи или гранули за приготвяне на суспензия за пациенти под 8 години. Обикновено към пакета е прикрепено дозиращо устройство (чаша, пипета). Предпочитаната лекарствена форма за кърмачета е свещи.
Сиропите и суспензиите за бебета до 3 години се разреждат с малък обем вода преди употреба. Препоръчително е да давате лекарството с храна, за да предотвратите отрицателен ефект върху храносмилателния тракт.
Таблетки и капсули с висока доза не се предписват за малки деца. Трудно е правилно да се изчисли активното вещество и да се раздели таблетката в съответствие с възрастта и теглото на детето. Капсулите не се препоръчват да се чупят - черупката е необходима, за да предпази съдържанието от разрушаване в стомаха.
Антипиретично, противовъзпалително лекарство от категорията на нестероидните (НСПВС) се дава на дете, чувствително към температура, при температура T ° C над 38.1. Ако по-рано бебето е имало спазми, тогава лекарствата от тази група трябва да се приемат вече при 37,5 ° C.
За болки в гърлото при бебета по-възрастни от 3-6 месеца можете да използвате дентални продукти (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). Аналгетичният ефект се проявява няколко минути след третирането на устната кухина.
Правила за приемане на антибиотици
Според лекаря на детската болница. Филатова Н. Белобородова (Москва), антибактериално средство е най-ефективно в началото на заболяването. Затова педиатрите най-често предписват антибиотик след първоначален преглед на дете без данни от микробиологичен анализ. "Стартиращото" лекарство може да не повлияе инфекцията. Тогава възпалителният процес не спира, а се засилва, развиват се усложнения, изисква се хоспитализация.
Амоксицилин с клавуланова киселина се приема 2 пъти на ден. Продължителността на антибиотичната терапия е 5-10 дни, в тежки случаи - 2 седмици.
Антибиотикът инхибира растежа на патогенната микрофлора, така че детето се чувства по-добре след 2 дни.
Suprax се прилага поне за 7 до 10 дни. Множество на приема - 1 или 2 пъти на ден. "Сумамед" или "Хемомицин" се предписват за кърмачета. Прилагайте 1 път на ден в продължение на 3 дни.
Превантивни мерки
- По време на сезонните епидемии не се препоръчва да посещавате многолюдни места с дете, където има вероятност от инфекция.
- Трябва редовно да почиствате къщата, апартамента, да проветрявате помещенията при отсъствие на деца.
- Храненето на детето трябва да бъде рационално, а пиенето трябва да бъде изобилно, обогатено.
- Билковите чайове с лайка, градински чай, лимон, шипка, мед, сок от моркови, касис имат превантивен и терапевтичен ефект върху лигавицата на гърлото, сливиците.
- Дете с висока температура е показано почивка в леглото. Спазването на това и други правила ще помогне да се избегнат усложнения на тонзилит.
След подобрение пациентът може да спазва обичайното ежедневие, с изключение на посещенията в детски заведения и игри на открито. Ако телесната температура се е нормализирала, плуването и ходенето на чист въздух са позволени.
Малките деца са по-податливи на инфекция на УНГ органи, по-често получават антибиотици.
Имунната система отслабва, рискът от повторни инфекции се увеличава. Антибактериалната терапия през първите 5 години от живота е опасна за развитието на алергични реакции, чревна дисбиоза.
За предотвратяване на микробиомични разстройства на деца от различни възрасти се назначават пробиотици от следния списък: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Bifiform Baby, кисело мляко, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. Благодарение на лекарствата от тази група възстановяването на чревната микрофлора след антибиотичната терапия се извършва в рамките на 4-6 седмици (вместо шест месеца).
В допълнение, нормализирането на състава на микробиома помага за укрепване на имунната система. Детето е по-малко вероятно да има ARVI, тонзилит и ако инфекцията не може да бъде избегната, тогава възстановяването идва по-бързо.
