Антибиотик Ципрофлоксацин: към коя група антибиотици принадлежи, инструкции за употреба, форми за освобождаване, аналози

През 1983 г. немската фармацевтична компания Bayer представи Ciprofloxacin, синтетичен антибиотик. Лекарството показа висока активност срещу организми, които са имунизирани срещу повечето антимикробни средства. Въпреки ефективността си, той изисква подробно проучване преди употреба.

Състав и форми на освобождаване на антибиотици

В аптеките Ципрофлоксацин може да се намери като концентрат или инфузионен разтвор, средство за инстилация в очите и ушите и таблетки.

Първата форма е стъклен флакон, който съдържа 100 mg ципрофлоксацин като активно вещество, или ампула с концентрат за по-нататъшно разреждане с други съвместими разтвори. Допълнителни компоненти: вода за инжектиране, млечна киселина, динатриев едетат, солна киселина. Изглежда като напълно прозрачна или леко мътна течност с жълтеникав оттенък.

Втората форма са капки за очи, капки за уши. Те имат висока концентрация на антибиотик - 3 mg / ml разтвор. Външният вид е подобен.

Третата форма са големи таблетки с обем на основния компонент 250 mg, 500 mg и 750 mg. Основното вещество е антибиотикът ципрофлоксацин.Спомагателни компоненти: целулоза, кроскармелоза, картофено нишесте, хипромелоза, полисорбат, титанов диоксид, силициев диоксид, магнезиев стеарат.

По-рядко се използва очен мехлем на базата на това вещество, предназначен за полагане под долния клепач.

Към коя група антибиотици принадлежи

Според фармакологичния индекс ципрофлоксацинът е представител на групата хинолони или флуорохинолони. Веществото всъщност е близо до антибиотиците поради синтетичния си произход (други антибактериални лекарства се създават от растителни материали). Използва се от 60-те години за унищожаване на бактерии, устойчиви на повечето лекарства.

Хинолоните са класифицирани в четири поколения. Вещества от първата група (оксолинова, пипеминова, налидиксинова киселина) неутрализират малък списък от грам-отрицателни бактерии. Второ поколение флуорохинолони са ефективни за убиване на грам-отрицателни микроби. Бактерицидните свойства на тази група позволиха разработването на лекарството Ципрофлоксацин - капки за очи и уши. Третото и четвъртото поколение са вещества, ефективни при елиминиране на заболявания, причинени от анаеробни бактерии, вътреклетъчни патогени, пневмококи и грам-положителни организми.

Фармакологични свойства и показания за употреба

Бактерицидният ефект на ципрофлоксацин нарушава производството на ДНК, микробната клетка губи способността си да се размножава и скоро умира. Чуждите организми не развиват имунитет към лекарството, следователно той е ефективен срещу бактерии, резистентни към пеницилин, тетрациклин, цефалоспорин.

Най-честите бактерии, уязвими към ципрофлоксацин:

• Escherichia coli или E. coli;
• Салмонела - причинител на салмонелоза, паратифозна треска, коремен тиф;
• Klebsiella - бактерия, която причинява пневмония, менингит, конюнктивит, остри инфекции на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система;
• Легионела пневмофила, проявяваща се като легионелоза;
• Chlamydia trachomatis - причинител на урогенитална хламидия;
• Mycobactérium tuberculósis или бацил на Кох - причинителят на туберкулозата;
• Mycobactérium kansasii, причиняващ микобактериоза;
• Corynebacterium diphtheriae - причинител на дифтерия;
• Staphylococcus - род микроби от стафилококи, проявяващи се като възпаление и супурация в различни тъкани на човек;
• други ентеробактерии и грам-отрицателни организми.

Антибиотик е показан при такива нарушения при възрастни:

• микробна инфекция на дихателните пътища;
• пневмония;
• възпалителни и гнойни заболявания на ставите, връзките, костите, кожата и мускулната тъкан;
• антракс в белодробна форма;
• отит или усложнения на подобно заболяване на външното ухо;
• инфекциозни заболявания на гениталиите, отделителните системи;
• период на обостряне с хроничен синузит;
• стомашно-чревни инфекции;
• възпаление и улцерация на роговицата на очите.

Използва се при лечение на хора под 18 години с диагноза:

• бронхопулмонални заболявания, провокирани от Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• пиелонефрит, усложнения от инфекция на отделителната система;
• антракс (по време на терапия и период на възстановяване).

При други тежки бактериални заболявания при деца лекарят предписва ципрофлоксацин само ако няма алтернатива.

Инструкции за употреба на ципрофлоксацин за деца и възрастни

Ципрофлоксацинът е антибиотик със синтетичен произход, който, когато неграмотен се комбинира с различни лекарства и неправилно определена дозировка, се отразява негативно на организма, до отравяне или проявление на негативни ефекти. Нормата на основното вещество се определя от чувствителността на патогенните бактерии към лекарството, формата и тежестта на заболяването и здравето на бъбреците. Ако пациентът не е навършил 18-годишна възраст, телесното тегло влияе върху количеството на приеманите лекарства.

При тежки заболявания или усложнения може да се предпише доза над стандартната, но само според указанията на лекар.Ципрофлоксацинът също се прилага под наблюдението на лекар.

Ципрофлоксацин в ампули за инжекции

 

Лекарството е представено като концентрат за разреждане с други инфузионни разтвори:

• разтвор на Рингер (5%);
• натриев хлорид (0,9%);
• фруктоза (10%);
• декстроза (10%);
• комбинация от разтвори на декстроза и натриев хлорид (съответно 5% и 0,225% или 0,45%).

Преди употреба е необходимо да се изсипе антибиотичният концентрат към лекарството, посочено по-горе, за да се получи разтвор, съдържащ 2 mg ципрофлоксацин на 1 ml течност.

Полученото вещество се прилага интравенозно в продължение на 30-60 минути. Разтворът трябва да се използва веднага след приготвянето - компонентите са чувствителни към светлина и могат да загубят стерилност. Не издърпвайте ампулата от кутията, не смесвайте под пряка слънчева светлина.

Единична доза	Честота на приемане (брой процедури на ден)	свидетелство
200 mg	2 пъти	неусложнени заболявания на отделителната система.
400 mg или 10 mg / kg телесно тегло (за лечение на детски заболявания)	2 пъти	• антракс с увреждане на белите дробове; • диария с микробни лезии на стомашно-чревния тракт.
400 mg	2-3 пъти	• увреждане на дихателната система; • тежки форми на бактериални урогенитални заболявания.
400 mg или 10 mg на 1 kg телесно тегло (за деца и юноши)	3 пъти	Животозастрашаващи заболявания, провокирани от стафилококи, стрептококи, псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa): • лезии на кожата, костите и мускулната тъкан; • пневмония; • септицемия; • Инфекциозни рецидиви срещу муковисцидоза.

Не можете да приемате повече от 1200 mg ципрофлоксацин за възрастни, деца - повече от 800 mg.

Не използвайте разтвор на ципрофлоксацин с лекарства, несъвместими с антибиотика.

Проявите на това могат да бъдат появата на утайка, оцветяване на течността в различен цвят, мътност.

Инжекциите на ципрофлоксацин не се правят интрамускулно.

В хапчета

Дозировката и продължителността на лечението се определя от вида на заболяването и патогена.

Единична доза (стандартна - 500 mg ципрофлоксацин таблетка)	Броят на приемите на ден	свидетелство
0,5-1 таблетка	2 пъти	• неусложнена форма на цистит.
1 таблетка	1 път	• профилактика на заболявания, провокирани от менингококи; • цервицит.
1 таблетка	2 пъти	• сложен цистит; • пиелонефрит; • нарушения на храносмилателния тракт, причинени от инфекция от бактерии; • превантивни мерки след контакт с носителя на антракс или директно лечение на болестта.
1-1,5 таблетки	2 пъти	• тежък пиелонефрит; • простатит; • хроничен синузит и отит; • бактериални заболявания на кожата, костите, мускулите.
20 mg на 1 kg телесно тегло	2 пъти	• муковисцидоза.
10-20 mg / kg	2 пъти	• пиелонефрит и други заболявания на пикочните пътища.

Максималната единична доза е 1500 mg ципрофлоксацин.

Пациентите в напреднала възраст се предписват ципрофлоксацин въз основа на тежестта на заболяването и състоянието на отделителните органи.

Таблетките се препоръчват да се приемат на празен стомах за бързо усвояване на веществото, но като цяло употребата на лекарството не е обвързана с храната. Инструментът се измива с 1-2 чаши чиста вода.

В рамките на 30-90 минути след поглъщането не трябва да се консумират млечни продукти, концентрирани сокове, вода с добавяне на минерали.

Капки за очи и уши Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин капки за очи, подобно на капки за уши, има специфичен режим на дозиране, предназначен за специфични заболявания.

Когато изразявате върху повърхността на роговицата, спазвайте следната процедура:

• 1 ден: първите 6 часа терапия - 2 капки в конюнктивалната торбичка на всеки 15 минути, през останалата част от деня - на всеки 30 минути;
• 2 ден: 2 капки разтвор на всеки час;
• 3 ден и до края на курса: 2 капки на всеки 4 часа.

Стандартното лечение с Ципрофлоксацин продължава 14 дни, но стойността варира в зависимост от пренебрегването на заболяването.

При повърхностни очни лезии нормата е 1-2 капки с интервал от 4 часа, при сложни форми на тези заболявания - на всеки 2 часа.

За да намалите системната абсорбция след инстилация на лекарството и да намалите риска от странични ефекти, се препоръчва плътно да затворите очите си за целенасочено излагане на лекарството.

Дозата при такива заболявания при деца е норма за възрастни. Антибиотикът се използва за лечение на конюнктивит при кърмачета до 1 месец (курс - 4 дни, прилагайте три пъти на ден).

При заболявания на ушите стандартната норма за възрастни е 4 капки от веществото. Лекарството се насажда в ушен канал, почистван с памучен тампон или тампон два пъти на ден.

Продължителността на терапията е 5-10 дни.

Дозировката за деца е 3 капки през същите интервали, посочени по-горе.

Преди да използвате лекарството, е необходимо да лежите на страната, противоположна на засегнатото ухо. Не се препоръчва да се движите след инстилация 5-10 минути.

Не допускайте замърсяване на върха на капкомер - не докосвайте засегнатите области на окото или предсърдието, други повърхности, затегнете плътно капачката.

Инфузионен разтвор

Дозировката на разтвора е подобна на стандартите за ципрофлоксацин в ампули. Разликата е, че няма нужда да се размножава антибиотик. Стандартната концентрация (2 mg / ml) се съдържа в течността във флакона.

Капчица се поставя за 30-60 минути, в зависимост от изчислената доза (200 mg или 400 mg, съответно).

Ципрофлоксацин по време на бременност и кърмене

Ефектът на антибиотика върху тялото на бременни жени и жени, които кърмят, не е добре проучен. Експериментите с животни демонстрират отрицателен ефект върху ставите на плода, така че използването на лекарството през тези периоди е забранено.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам наркотика

Етанолът, съдържащ се в алкохолните напитки, намалява ефективността на лекарството, натоварва черния дроб. Могат да се наблюдават гадене, повръщане, слабост, намалена скорост на реакция, тъпо възприятие.

Ципрофлоксацин не може да се комбинира с алкохол, особено за пациенти, които шофират кола или извършват дейности, които изискват дълга концентрация на вниманието.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства

Комбинацията на антибиотик с някои лекарства води до непредвидими последици, но реакцията на Ципрофлоксацин към такива съединения е практически установена:

• антагонисти на витамин К (намалена активност на тромбина);
• фенитоин (концентрацията на това вещество в кръвта се увеличава или намалява с паралелен прием; вероятността от предозиране на лекарството се увеличава);
• теофилин (замаяност, раздразнителност, главоболие, безсъние, спазми);
• пробенецид (филтриращата функция на бъбреците се влошава, ципрофлоксацин се отделя по-бавно);
• циклоспорин (повишен креатинин в плазмата);
• хипогликемични средства (засилващи ефекта им);
• тизанидин (възможна летаргия, понижаване на кръвното налягане);
• ропинирол (теоретично - психични разстройства, нервни разстройства);
• метотрексат (повишено количество активно вещество в организма);
• лидокаин (намалена скорост на екскреция на веществото, възможно засилване на отрицателните ефекти на ципрофлоксацин).

Когато приемате посочените лекарства, е важно да контролирате състава на кръвта, общото състояние на пациента. Реакциите на комбинираната употреба на ципрофлоксацин с други лекарства не са проучвани.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Лекарството не трябва да се приема, ако сте свръхчувствителни към активното вещество, други представители на групата на флуорохинолон или сте алергични към помощни компоненти.

Най-често пациентите се оплакват от гадене, разстроени изпражнения, обриви по кожата, но в медицинската практика са регистрирани такива ефекти, които засягат други органи:

• нервна система - замаяност, главоболие, раздразнителност;
• психично здраве - тревожност, възбудимост;
• мускулно-скелетна система - „счупване“ в мускулите, костите, ставите;
• отделителна система - нарушена бъбречна функция;
• метаболитна функция на организма - анорексия;
• образуване на кръв и активност на лимфоцитите - еозинофилия.

По-рядко се повишава температурата, летаргия, слабост и умора.

При използване на 12 g ципрофлоксацин са наблюдавани симптоми, характерни за умерено отравяне. При прием на 16 г антибиотик се развива бъбречна недостатъчност.

Чести симптоми на предозиране: умора, главоболие, дезориентация, тремор (неволен тремор), отрицателни коремни ефекти, халюцинации, кристалурия (натрупване на соли в урината), хематурия (количеството на кръвта в урината е над нормата).

При прием на Ципрофлоксацин е необходимо постоянно наблюдение на функционирането на бъбреците на пациента, състоянието на костите и ставите (особено при лечението на деца).

Аналози на антибиотика ципрофлоксацин

Препаратите, съдържащи основното вещество, са автоматично аналози.

Ципрофлоксацин присъства в такива лекарства:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene.

Средствата, които имат второ поколение флуорохинолони в състава си, действат по подобен начин.

Те включват:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin.
• левофлоксацин;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ципрофлоксацин е силно активно лекарство, ефективно за лечение на сложни инфекциозни заболявания. Подобно на други антибиотици, той има странични ефекти и изисква специални грижи, ясна дозировка и предварително запознаване с характеристиките на приложението. Не се самолекувайте с това лекарство.