При некритичен хемоглобин анемията по време на бременност се счита за почти физиологично състояние. Но доста често може да провокира нежелани последици за здравето както на жената, така и на плода, който носи.
Съдържание на материалите:
Причини за анемия по време на бременност
По време на раждането на дете натоварването върху тялото на жената значително нараства, така че нуждата от желязо рязко нараства. Поради значително увеличаване на обема на циркулиращата кръв, концентрацията на червените кръвни клетки значително намалява. Кръвта става "течна", поради което хемоглобинът също спада.
Ако в нормално състояние здравата жена се нуждае от около 2,5 mg желязо на ден, тогава по време на бременност тази цифра вече е почти 6 mg.
Консумацията се увеличава през втория триместър, когато плодът започва процеса на хематопоеза. Освен това ще има раждане и кърмене, което също ще доведе до значителни разходи за желязо, така че ситуацията не може да бъде пренебрегната. През втората половина на бременността хидремията се диагностицира 40 пъти по-често, отколкото в ранните етапи.
Дори в случай на добро хранене тялото не може да абсорбира повече от 3 mg за 24 часа, така че дефицитът на желязо е почти неизбежен. До края на бременността резервите на този елемент почти напълно се изразходват и за пълното им възстановяване са необходими около 2 години.
Лекарите казват, че през последните години честотата на това патологично състояние се е увеличила около 5 пъти. Това е пряко свързано с влошаването на общата екологична ситуация и небалансираното хранене.
Но все още има много фактори, които могат да доведат до това състояние:
- чести доставки на кратки интервали;
- хронични заболявания на храносмилателния тракт, придружени от кървене;
- вегетариански ангажимент;
- спонтанни аборти, усложнения и кървене по време или след раждане;
- хипотония;
- гинекологични проблеми с анамнеза за твърде дълги и тежки периоди;
- млада възраст (до 17 години), както и примипари над 30;
- бременност на фона на все още продължаваща лактация;
- многоплодна бременност;
- обостряния на различни хронични заболявания.
Жените в риск трябва да бъдат особено внимателни относно предотвратяването на анемия.
Анемията с недостиг на желязо на бременните жени понякога е придружена от анемия от различен характер. В такива случаи пациентите се нуждаят от консултация и постоянно наблюдение от хематолог.
Степени на заболяване
Нормата на хемоглобина при бременна жена не трябва да пада под 120 g / l. За бъдещите майки долната граница е 110 g / l.
Степени на анемия:
- първата (лека) - над 91;
- вторият (среден) - от 71 до 90;
- третият (тежък) е под 70.
I степен е опасна не толкова като състоянието на организма, колкото като пряка предпоставка за развитието на по-тежки стадии.
Ако анемията от I и II степен може да бъде елиминирана за кратко време без особени последици за плода, тогава етап III е много опасен, тъй като води до сериозни усложнения и изисква незабавно лечение.
Последствия за детето
Желязото играе огромна роля за нормалното кръвообращение, тъканното дишане, метаболитните процеси, формирането на имунитет, което е много важно както за майката, така и за бебето. При всякакви нарушения в тази област се развиват патологични процеси в матката и плацентата, които водят до забавяне на развитието на плода поради липсата на хранителни вещества и кислород (хипоксия). Всичко това се отразява негативно върху развитието на мозъка и формирането на имунитета на бебето.
Тогава такива деца могат забележимо да изостават в психическото и физическото развитие, въпреки факта, че по това време кръвната им картина вече се нормализира. В допълнение към това през първите години от живота такива бебета са по-склонни да страдат от различни остри респираторни вирусни инфекции и алергични реакции.
Бременните жени с анемия рискуват да родят преждевременно, могат да получат спонтанен аборт или отделяне на плацентата. От останалите усложнения най-често се срещат гестоза и хипотония. Всичко това е много опасно, така че здравните работници препоръчват лечение на това състояние във всеки случай.
Симптоми и признаци на заболяването
Признаците на хидремия са пряко свързани с нарушено „клетъчно дишане” на тъканите и метаболитни процеси.
Симптомите на анемия по време на бременност изглеждат така:
- слабост;
- умора;
- различни нарушения на съня;
- виене на свят;
- шум или звън в ушите;
- главоболие;
- сърцебиене;
- бледност на лицето;
- припадъци;
- пожълтяване на дланите;
- сухота и напукване на кожата и ноктите;
- косопад
- задръстване и напукване в ъглите на устните;
- странно желание за храна.
Благополучието на всяка жена със същите показатели може да варира значително. При хемоглобин от 90 mg / g някой вече припада, докато някой се чувства отлично и не се оплаква от нищо.
Диагностични мерки
Анемията при бременни жени се диагностицира доста лесно. Най-често се открива случайно по време на следващия общ кръвен тест. Това се дължи на факта, че при леко понижение на нивото на хемоглобина може да няма характерни симптоми, тъй като в началото тялото се опитва да компенсира дефицита по всякакъв начин. Също така, много често жените не обръщат внимание на първите тревожни признаци, вярвайки, че това е често срещано състояние по време на бременност.
В редки случаи могат да се наложат допълнителни прегледи и консултации на специализирани специалисти, особено при наличие на съпътстващи заболявания.
Методи за лечение на анемия при бременни жени
С лека степен на бъдещите майки се предписва амбулаторно лечение.II и III стадий се лекуват в болница.
Най-често на бременните се предписват железни препарати или съдържащи желязо комплекси за орално приложение (Ферокал, Конферон, Хеферол, Тардиферон). Те са безопасни за плода, затова се предписват универсално за лечение на хидремия.
Лекарствата се предлагат под формата на таблетки или капсули. За профилактика често е достатъчно да се пие по 1 единица на ден, за лечение - 2. Не се препоръчва самостоятелно да спрете приема, дори ако индикаторите са нормални. Бъдещите майки очакват раждане с неизбежна загуба на кръв, както и кърмене. Всичко това лесно може да доведе до рецидив.
Ефективността на усвояването на желязото до голяма степен зависи от това какъв вид храна съдържа лекарството, съдържащо желязо. Ето защо, ако бременната жена приема лекарството сутрин, тя не трябва да го пие с мляко, да закусва със зелени листни зеленчуци, млечни каши, варени яйца или омлети, тъй като те затрудняват усвояването на елемента.
Списък на продуктите, които нарушават усвояването на желязо:
- житни растения;
- чай;
- спанак;
- мляко;
- сирене и извара;
- яйцата.
Инжекциите се използват изключително рядко и само в много тежки случаи, когато пациентът има нарушения в нормалната абсорбция на желязо, непрекъснато гадене и повръщане. Интравенозното приложение на лекарства има много противопоказания и странични ефекти.
Диетична храна
Лечението на анемия е немислимо без специална диета.
Храната трябва да съдържа в достатъчни количества всички елементи и витамини, необходими за цялостен процес на кръвообращение:
- Желязо. Заедно с храната тялото може да абсорбира не повече от половината от получения елемент (и това се отнася само за месните продукти). От растителните храни се усвоява много по-лошо.
- Аскорбинова киселина. Именно тя помага максимално да усвоява желязо от растителните продукти. Имайте предвид, че витамин С се унищожава при топлинна обработка, така че зеленчуците и плодовете с високо съдържание на това вещество трябва да се консумират пресни.
Диетата трябва да включва черен дроб от свинско и телешко месо, пуйка, телешко месо, бобови растения, яйчни жълтъци, риба, извара, нар, ябълки. Добре е да пиете бульон от шипка и сок от нар.
Противно на общоприетото мнение, месото е най-необходимо за женското тяло. И това се отнася не само за периода на бременността. По време на менструацията една жена губи много кръв, поради което хемоглобинът неизбежно намалява.
Храненето трябва да е разнообразно. Често бъдещите майки с анемия нямат добър апетит, тъй като имат намалена секреторна функция на стомаха. За да стимулирате апетита, трябва да пиете бульони, да разнообразите обичайните ястия със сосове, а също сол и да подправите храната на вкус (ако няма оток).
Храненето трябва да бъде пет хранения на ден: пълна закуска, обяд и вечеря, както и 2 леки закуски. Преди да си легнете, можете да изпиете чаша всяка напитка с кисело мляко.
Разбира се, също така е по-добре да изключите от диетата различни алергени, сладкиши и кифли. Първото може да доведе до развитие на алергични реакции при нероденото дете, а второто до наддаване на тегло.
Прогноза за възстановяване
Лечението с дълга, но навременна корекция може да подобри кръвната картина и да предотврати развитието на усложнения. Нивото на червените кръвни клетки в кръвта започва да се повишава постепенно едва след 3 седмици и се връща в нормално състояние след 2 - 3 месеца. Но все пак бременната жена се чувства по-добре почти веднага.
Ако през периода на бременността не беше възможно да се постигне пълно излекуване, приемът на лекарства трябва да продължи след раждането, но разбира се, по съвет на лекар.
Превантивни мерки
Гестационната анемия се лекува дълго време.
Ето защо е по-добре да обърнете внимание на това предварително и да спазвате следните превантивни мерки:
- Разумно е да се подготвите за предстоящата планирана бременност (да се подложите на преглед, курс на витаминизация и повишаване на хемоглобина, ако е необходимо);
- яжте правилно (менюто трябва да има достатъчно месо, както и зеленчуци и плодове);
- приемайте профилактични железни препарати, предписани от Вашия лекар.
Вниманието към собственото ви здраве помага да се предотвратят много възможни проблеми.