Алкохолният хепатит е истински бич на съвременното общество, сериозен проблем, който засяга хора от различен пол и възраст. Гореспоменатото заболяване се характеризира с особена „хитрост“, тъй като симптоматиката на патологията, развита по вина на алкохолните либации, не винаги е очевидна. Как да проследите алкохолния хепатит и какви методи да се справите с него?

Какво е алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит се нарича токсично увреждане на черния дроб, придружено от фиброза, възпаление и мастна дегенерация на посочения орган.

Продължаващият пагубен ефект върху черния дроб на етанола като част от алкохола превръща хепатит в цироза, съчетан с необратими процеси.

Само част от алкохола (около 20%), който влиза в организма, се обработва от храносмилателния тракт и се екскретира през белите дробове. Останалото количество алкохол е в черния дроб. Именно тук пиеният алкохол се трансформира в ацеталдехид. Този токсин се натрупва в клетките на черния дроб и подлежи на злоупотреба с алкохол, постепенно допринася за неговото унищожаване.

Алкохолният хепатит е хроничен и остър.

Причини и рискови фактори

Алкохолният хепатит се признава като отрицателна последица от злоупотребата с алкохол. Тежестта на патологията зависи от качеството на използвания алкохол, продължителността на неговото приложение и дозировка и редица характеристики на тялото на пациента.

Алкохолният хепатит при мъжете може да се развие при ежедневна употреба на 60-80 мл алкохол. За дамите тази цифра е 30-40 мл, за подрастващите - 15-25 мл.

Вероятността от алкохолен хепатит е повишена при хора, изложени на специфични промени в ензимите, отговорни за метаболизма, както и при такива с анамнеза за вирусен хепатит. Непряка причина за тази патология е недостигът на хранителни вещества.

Симптоми и форми на заболяването

Има остър и хроничен алкохолен хепатит. Първият се наблюдава в почти 70% от случаите на злоупотреба с алкохол, като постепенно се трансформира в цироза. Отделят латентен, иктеричен холестатичен и фулминантен остър хепатит.

Има и прогресиращ и персистиращ хепатит. Втората форма се разпознава като стабилна и след прекратяване на експозицията на алкохол засегнатите чернодробни клетки са в състояние да се възстановят. Но ако излагането на етанол продължава, болестта започва да напредва.

Прогресиращата форма на патологията се разделя на лека, умерена и тежка. При условие на навременна терапия процесът се стабилизира, но остатъчните ефекти продължават.

Симптоми на алкохолен хепатит

Симптомите на алкохолния хепатит се причиняват от вариации на заболяването. Латентният хепатит се характеризира с отслабване на симптомите. Пациентът отбелязва леко гадене, известна тежест в десния хипохондриум. Този вариант на патологията се открива изключително в лабораторната диагностика.

Най-често срещаната е иктеричната форма.

Типичните му признаци са:

  • слабост;
  • анорексия;
  • хипертермия;
  • диария;
  • пожълтяване на кожата;
  • загуба на тегло;
  • повръщане, гадене;
  • увеличен черен дроб, болка при палпация.

Холестатичният хепатит се наблюдава по-рядко от други заболявания. Основните му симптоми са тъмна урина и твърде светъл нюанс на изпражненията, жълтеница.

Фулминантният хепатит се характеризира с промяна в лабораторните параметри, прогресиращ хеморагичен синдром.

диагностициране

Диагностицирането на алкохолен хепатит често е трудно. Болестта, протичаща в лека форма, понякога не е придружена от характерни симптоми и затова само лабораторните изследвания често помагат да се намери.

Лабораторни признаци на остър алкохолен хепатит - ускорена СУЕ, левкоцитоза.

Ултразвукът помага да се идентифицират размерите на тялото, неговата структура и контури. Хроничното заболяване се характеризира с увеличаване на черния дроб, висока ехогенност и хомогенна структура. ЯМР на черния дроб следи притока на кръв в органа, възможно е допълнително увреждане на панкреаса. Следи от некроза, фиброза или възпаление могат да бъдат определени чрез чернодробна биопсия.

Текущите лабораторни изследвания трябва да се комбинират с медицинска анамнеза, за да се следи продължителността на употребата на алкохол. Последната задача често е трудна, тъй като специалистът не винаги получава достъп до такава информация. Именно поради тази причина е най-добре да се включат най-близките роднини на пациента в диагностиката и лечението на алкохолен хепатит, тъй като последният е в състояние умишлено да подценява или да удържа информация за количеството алкохол, което пие.

Външният преглед също може да каже много на специалиста. Така че, за страдащите от алкохолна зависимост, понякога тремор на ръцете, увреждане на централната нервна система и вътрешните органи.

Лечение на токсичен хепатит

Основното лечение на алкохолния хепатит е да се свърши употребата на алкохол. Без да се спазва това състояние, патологията ще продължи да напредва. Често отказването от алкохол е достатъчно, за да задейства механизма на обновяване на черния дроб в началото на заболяването.

Що се отнася до лекарствената терапия на заболяването, тя включва използването на основни фосфолипиди. Последните спомагат за намаляване на чернодробните промени и създават антиоксидантен ефект. Препоръчват се също препарати от урсодеоксихолова киселина и хепатопротектори. Последните помагат да се блокира производството на ацеталдехид и да се предотврати увреждането на чернодробните клетки.

Терапията на острата форма на заболяването включва детоксикационен ефект, включително въвеждане на плазмозаместващи разтвори. Тежкият ход на заболяването включва свързването на глюкокортикостероиди. Хроничната форма се лекува чрез свързване на лекарства, които елиминират процеса на фиброза на органите (интерферон, глицин и др.).

Диета за болестта

Приблизителната хранителна стойност на дневната диета на пациента е 2000 калории с общ прием на протеин от 1 g на 1 kg телесно тегло.

Диетичната терапия за алкохолен хепатит се състои в хранене 5-6 пъти на ден.

Грубите, пушени, пикантни, пържени храни трябва да бъдат изключени от менюто. Количеството сол не трябва да надвишава 3 g на ден.

Диетата трябва да включва такива продукти:

  • риба, месо;
  • зеленчуци;
  • млечни продукти;
  • слънчогледови семки;
  • плодове;
  • елда.

Пациентът трябва да яде малко, но често (5-6 пъти на ден). Не се препоръчва комбинирането на протеини и въглехидрати, плодовете се консумират най-добре отделно от други продукти.

Пациентът трябва да приема достатъчно количество мастни киселини и витамини дневно. Парентералното (интравенозно) или хранене с епруветка се препоръчва за пациенти, страдащи от анорексия (чрез въвеждане на специална тръба в стомашната кухина) .Този метод на хранене се препоръчва също, когато пациентът е отвратен от храна.

Усложнения и последствия

Придружителите на алкохолен хепатит в някои случаи са следните усложнения:

  • фиброза, склероза на черния дроб;
  • асцит;
  • енцефалопатия;
  • рак на черния дроб
  • пневмония;
  • перитонит (рядък);
  • чернодробен абсцес
  • синузит;
  • цироза на черния дроб;
  • сепсис;
  • бъбречна недостатъчност.

За да се предотврати развитието на съпътстващи хепатитни заболявания, трябва да се постави навременна диагноза и да започне лечение.

Прогноза за живота

Алкохолният хепатит обикновено е бавен в развитието си - човек, който злоупотребява с алкохол, може дори да не го забележи. В ранен етап черният дроб се бори с ацеталдехида самостоятелно. Но малко по малко ресурсите на органа се губят и чернодробните клетки масово се убиват, което провокира чернодробна недостатъчност и цироза.

Прогнозата зависи от тежестта на чернодробното увреждане. Отказът от алкохол и навременната терапия често водят до стадий на упорита ремисия. Най-неблагоприятната е трансформацията на хепатит в цироза. Най-радикалният метод на терапия в такива случаи е чернодробна трансплантация. Тази процедура е много скъпа, но основният проблем дори не е финансов. Намирането на донор за чернодробна трансплантация е изключително трудно. Идеален вариант за пациента ще бъде дарението на негов близък роднина. Периодът на рехабилитация след трансплантация на органи трае доста дълго време. През целия период на възстановяване пациентът е натоварен да приема имуносупресори, за да предотврати отхвърлянето на черния дроб.

Към бележка. Ако алкохолният хепатит е в късен етап, е показано, че пациентът спира да приема алкохол, за да предотврати окончателното разпадане на черния дроб. Дори хората с трайно увреждане на органите имат много по-голям шанс за оцеляване в сравнение с тези, които не са се отказали от пристрастяването.

Превенция на алкохолен хепатит

Невъзможно е да „хванете“ алкохолния хепатит, като пиете мръсна вода за пиене, посещавате зъболекар или салон за красота. Това заболяване не се счита за вирусно и от пациента зависи дали ще бъде засегнат черният му дроб. Поради тази причина трезвият начин на живот се счита за основният начин за предотвратяване на заболяването. А за хора, предразположени към злоупотреба с алкохол, се препоръчва системно медицинско наблюдение.

Развитието на "алкохолен" хепатит, за разлика от други разновидности на това заболяване, е напълно зависимо от човека, засегнат от болестта. Най-често, за да се елиминират основните симптоми в ранен стадий на тази патология, е достатъчно да спрете да пиете алкохол.Онези пациенти, на които е трудно да наложат подобни ограничения, вероятно ще се нуждаят от помощта на редица специалисти: психолог, нарколог и т.н.

Свързан софтуер:Още от автора: