Arcoxia est un médicament anti-inflammatoire non hormonal très actif, à action rapide, doté de propriétés analgésiques prononcées et d'un effet durable. Il est principalement utilisé pour les syndromes douloureux inflammatoires articulaires. Appartient à la classe des inhibiteurs hautement sélectifs de la coxib (COX) de l’enzyme COX-2.
Le médicament est évalué comme une alternative aux médicaments anti-inflammatoires non hormonaux (AINS) "traditionnels", dans la mesure où il présente le moins d’effet sur les organes digestifs et un effet thérapeutique plus fort. Cela élargit la possibilité d'utiliser des produits pharmaceutiques chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales.
Contenu matériel:
- 1 Description de la forme de libération et de la composition
- 2 Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique
- 3 Qu'est-ce qui aide Arcoxia
- 4 Instructions pour l'utilisation et le dosage des comprimés
- 5 Pendant la grossesse et l'allaitement
- 6 Compatibilité alcoolique
- 7 Interaction médicamenteuse
- 8 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 9 Analogues d'AINS
Description de la forme de libération et de la composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés dans une enveloppe soluble avec une large gamme de dosages thérapeutiques.
L'étoricoxib est le composant qui a un effet cicatrisant actif.
Les comprimés Arcoxia 90 mg sont placés dans des emballages en papier de 7 et 28 unités, le médicament avec une dose de 60 mg - 14 et 28 unités, les comprimés contenant une quantité accrue de composant actif de 120 mg sont conditionnés en 7 morceaux. Une forme posologique réduite de 30 mg (28 comprimés) est également produite.
Le médicament comprend des composants inactifs en tant que colorants alimentaires, agents de conservation et substances formatrices.
Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'effet thérapeutique important, antalgique, anti-inflammatoire et antipyrétique d'Arkoksia repose sur la propriété du médicament de supprimer sélectivement l'activité de l'isoforme de l'enzyme spéciale COX-2, qui est produite de manière intensive dans le domaine des lésions tissulaires, en augmentant la concentration de substances analogues aux hormones des prostaglandines (PG) impliquées dans la formation de manifestations inflammatoires et douloureuses.
L’avantage d’Arcoxia par rapport aux AINS classiques - les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple le Diclofénac, réside dans le fait que le médicament n’a pratiquement aucun effet sur l’isoforme COX-1, qui est nécessaire au maintien de la stabilité de l’estomac et de la muqueuse intestinale à l’effet destructeur de l’acide chlorhydrique, des bactéries et du produit protecteur. d'ulcération. Les AINS standard réduisent également la protection de la muqueuse et leur traitement entraîne souvent de graves lésions, la perforation des ulcères et des saignements. En outre, contrairement aux AINS classiques, l’étoricoxib ne provoque pas une complication aussi courante qu’une crise d’asthme «à aspirine».
Un autre avantage du médicament est la manifestation maximale de l'effet analgésique, étant donné que son absorption et sa biodisponibilité sont très rapides - presque 100% de la substance traitée atteint le foyer de l'inflammation dans un délai de 1 à 3 heures après son entrée dans le corps. De plus, l'efficacité analgésique de la plus petite dose thérapeutique d'étoricoxib est presque égale à l'effet de la dose maximale de Diclofenac.
Le temps d'élimination de la moitié de la substance active introduite est d'environ 20 à 22 heures, ce qui garantit un effet analgésique et anti-inflammatoire stable pendant 1 jour après une dose unique.
Il est retiré du corps avec de l'urine.
Qu'est-ce qui aide Arcoxia
Universal coxib s'est imposé comme un outil efficace également utilisé pour l'analgésie urgente dans les lésions aiguës, après des interventions chirurgicales orthopédiques et dentaires, et comme l'un des médicaments dans le traitement des pathologies rhumatismales chroniques.
Le médicament Arkoxia aide à réduire la douleur et les signes d'inflammation liés à ces pathologies:
- ostéoarthrose déformante;
- rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique;
- la goutte dans la phase aiguë et chronique;
- inflammation progressive entre les vertèbres (spondylarthrite ankylosante);
- syndrome douloureux (modéré et intense) après des interventions chirurgicales en orthopédie et en dentisterie.
Il faut comprendre que le médicament n'élimine pas la cause première des pathologies, mais élimine efficacement les symptômes pathologiques.
Instructions pour l'utilisation et le dosage des comprimés
Le médicament est utilisé indépendamment de la prise de nourriture, une fois par jour, ce qui en assure la facilité d'utilisation. Vous pouvez boire les comprimés avec de l'eau, du thé, de la compote, du lait, de la gelée dans la quantité que le patient choisit.
Mais il convient de noter que si le médicament est pris avec de la nourriture, le contenu maximal de la substance thérapeutique dans le sang diminue de 30 à 35% et le temps nécessaire pour obtenir un effet thérapeutique prononcé augmente de 2 heures. Par conséquent, dans les conditions aiguës, un médicament est indiqué entre les repas.
Pour minimiser les éventuelles réactions indésirables, il est utile de commencer le traitement avec la posologie la plus faible montrant un résultat thérapeutique évident et, si possible, de réduire le déroulement de l'administration à 2-3 jours.
Si un diagnostic d'arthrose est diagnostiqué, le traitement commence par une dose de 30 mg par jour afin d'éliminer les symptômes douloureux. En cas de douleur intense et de phénomènes inflammatoires aigus, il est possible d’augmenter la quantité d’étoricoxib à 60 mg, ce qui facilitera considérablement l’état du patient.
Avec la spondylarthrite et l'arthrite, la posologie quotidienne d'Arcoxia est augmentée à 90 mg. Les manifestations aiguës nécessitent une augmentation de la dose du médicament à 120 mg (la quantité maximale admissible d'étoricoxib) en 24 heures.
La réception de 120 mg ne peut durer plus de 8 jours.
90 mg sont nécessaires pour soulager les symptômes douloureux intenses après une intervention orthopédique, dentaire ou un traumatisme.
Pour soulager les douleurs articulaires aiguës, y compris la goutte, il est autorisé d'augmenter la quantité d'étoricoxib à 120 mg.
Dans le traitement des patients souffrant de douleur chronique, d'insuffisance hépatique fonctionnelle, la dose quotidienne maximale est réduite à 60 mg.
Important! Il est hautement indésirable d’augmenter les doses autorisées d’étoricoxib, dans la mesure où cela n’entraînera pas une augmentation de l’effet thérapeutique, mais seulement des effets indésirables ou une augmentation du degré de leur manifestation.
Vous ne devez pas boire de comprimés seul avec toutes sortes de douleurs. Lors de la prescription d'un médicament contre la douleur, le spécialiste doit tenir compte du diagnostic, des indications d'utilisation et des conditions dans lesquelles il est interdit d'utiliser Acroxia.
Recommandations importantes:
- Bien que Arcoxia, dans une bien moindre mesure que les autres AINS, affecte l’estomac et les intestins, il est vivement conseillé aux personnes souffrant de gastrite, sujettes aux ulcères gastro-intestinaux et présentant un saignement gastro-intestinal, de prendre des médicaments de la classe des bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, Esoméprazole, Gastrozole, Omez, Rabéprazole), qui empêchent les complications dans le tube digestif.
- Étant donné qu'Arcoxia peut provoquer des réactions indésirables du cœur, des vaisseaux sanguins, avec une tendance aux maladies cérébrovasculaires et cardiaques, ainsi que des diabétiques, des produits pharmaceutiques contenant une petite quantité d'acide acétylsalicylique (Thrombo Ass) sont nécessaires.
- En cas de violation du métabolisme du sucre du lait, il convient de garder à l'esprit que le lactose fait partie d'Arcoxia.
Si, au cours du traitement, il y a des moments de somnolence, de faiblesse musculaire, de vertiges, il est conseillé aux patients d'éviter les activités qui nécessitent des mouvements précis, une attention particulière et une vitesse de réaction (contrôleurs aériens, conducteurs, machinistes).
Pendant la grossesse et l'allaitement
Il est interdit de prescrire un médicament aux femmes enceintes et aux femmes allaitantes.
Le composant actif pénètre dans la circulation sanguine du fœtus, du lait maternel, et peut nuire au développement de l'embryon et à la santé du nourrisson allaité. De plus, le coxib affecte négativement les fonctions reproductives. Par conséquent, les gynécologues déconseillent fortement de le prendre aux femmes qui envisagent de concevoir ou d’arrêter de le prendre 2 à 3 mois avant la date prévue de la grossesse.
Compatibilité alcoolique
L’Arcoxia et l’alcool sont considérés par les experts comme une combinaison extrêmement indésirable. L'éthanol au cours de l'Akkroksia doit être exclu, car, en fonction de l'alcool chez les patients, le foie est nécessairement affecté à un degré ou à un autre et la prise de médicaments peut améliorer la pathologie.
Interaction médicamenteuse
Avec un traitement concomitant avec d'autres médicaments, Arcoxia peut provoquer des symptômes négatifs qui affaiblissent l'effet thérapeutique ou entraînent des troubles organiques et fonctionnels.
| Médicaments | Effets combinés à Arcoxia |
|---|---|
| Autres AINS (nimésulide, diclofénac, iburofène, nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam) | amplification de tous les effets secondaires indésirables - ne pas associer |
| Anticoagulants (Warfarin, Warfarex), agents antiplaquettaires (Aspirine, Trombo, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | 4 à 13% d'augmentation du débit sanguin et des indicateurs de coagulation - Un contrôle du MHO ou un ajustement de la dose d'Arkoxia est nécessaire, en particulier pendant les premiers jours de traitement |
| Acide acétylsalicylique et produits pharmaceutiques qui en contiennent | ulcère gastro-intestinal |
| Pilules contraceptives | Risque accru de caillots sanguins et de thromboembolie |
| Inhibiteurs de l'ECA - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | affaiblissement de l'effet d'abaissement de la pression artérielle chez les patients présentant une pathologie rénale ou une déshydratation - exacerbation de l'insuffisance rénale fonctionnelle |
| Médicaments contenant du lithium, de la cyclosporine, du tacrolimus et du méthotrexate | Probabilité d'effets toxiques |
| Digoxine | augmentation de la digoxine dans le sang de 25 à 40%, ce qui menace un surdosage |
| Rifampicine | diminution de la force et de la durée de l'effet thérapeutique d'Arcoxia |
Le maalox, le fosfalugel et d'autres antiacides, ainsi que les antifongiques (mycozoral, kétoconazole), pris avec Arcoxia, n'ont aucun effet significatif sur l'effet thérapeutique et le taux d'excrétion de l'étoricoxib.
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Il est interdit de prescrire un anti-inflammatoire si les conditions suivantes sont confirmées:
- intolérance aux coxibs et à tout composant du médicament;
- une combinaison d'asthme bronchique, d'intolérance à l'aspirine et d'autres agents non hormonaux pour l'inflammation et une aggravation périodique de la polypose des sinus (totale ou partielle);
- ulcères et lésions de la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle pendant la phase aiguë;
- hémorragie gastro-intestinale, cérébrale, insuffisance cérébrovasculaire;
- exacerbation des processus inflammatoires dans l'intestin, colite ulcéreuse;
- hémophilie, coagulabilité sanguine réduite;
- insuffisance fonctionnelle grave du coeur, du foie, des reins;
- hyperkaliémie diagnostiquée;
- ischémie myocardique sévère, phase de récupération après une chirurgie cardiaque;
- dommages aux artères périphériques;
- hypertension persistante;
- femmes enceintes mères allaitantes;
- adolescents de moins de 16 ans (aucune étude n'a été réalisée).
Les patients présentant une ulcération antérieure du tractus gastro-intestinal, une hypertension, des maladies du rein et du foie, un diabète sucré, une infection à Helicobacter pylori, des patients prenant des AINS pendant une longue période, des glucocorticostéroïdes (prednisolone, Dexaméthasone) ), personnes alcoolodépendantes, métabolisme adipeux altéré.
La fréquence et les types d'effets indésirables sont déterminés par la dose et la durée du traitement, la résistance et la susceptibilité de l'organisme, ainsi que par des maladies concomitantes.
| Fréquence | Effets secondaires |
|---|---|
| 1 - 10 patients sur 100 | douleurs dans le «creux de l'estomac» et la tête, brûlures d'estomac, vertiges, nausées, selles molles, faiblesse, contraction cardiaque rapide, augmentation de la pression, ecchymoses, gonflement du visage et des chevilles, démangeaisons, éruptions cutanées, symptômes d'infections respiratoires aiguës |
| 1 - 10 patients sur 1000 | douleur derrière le sternum, sécheresse de la conjonctive, muqueuse buccale, toux, gastrite, entérite, troubles auditifs, du goût et de la vue, somnolence diurne, protéines dans l'urine, bouffées de chaleur, troubles du flux sanguin cérébral, essoufflement, saignements de nez, cystite, urétrite, crampes, douleurs articulaires, myalgie, prise de poids |
| 1 - 10 pour 10 000 patients | ulcères de la membrane muqueuse de la bouche, de l'estomac, de l'intestin grêle, de l'œsophage, vomissements, anxiété, état dépressif, altération de l'attention, diminution ou augmentation de la douleur et de la sensibilité tactile, tremblements des ventricules, insuffisance cardiaque et crise cardiaque |
| Cas individuels | perforation d'hémorragies hémorragiques, bronchospasme, perception perturbée de l'environnement, augmentation marquée de la pression (crise), insuffisance rénale réversible, réactions allergiques aiguës (urticaire, œdème laryngé), anaphylaxie avec forte chute de pression et développement de choc, syndrome de Lyell et syndrome de Stevens-Johnson |
Les signes de surdosage apparaissent avec une dose unique de plus de 600 mg d’étoricoxib ou de plus de 3000 mg par 20 jours (150 mg par jour). Dans de tels cas, les effets indésirables des reins, du système digestif et du système cardiovasculaire apparaissent ou sont fortement renforcés. Un arrêt immédiat du médicament est nécessaire, dans les cas graves - hospitalisation et traitement spécifique (l'hémodialyse n'est pas efficace).
Analogues d'AINS
Le seul synonyme d'un médicament contenant la même substance de traitement est Costarox.Les autres analogues d'Arcoxia de la classe des coxibs ayant des ingrédients actifs similaires sont les suivants: célécoxib, valdécoxib (Beckstra), ruocoxib (Celebrex), rofécoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Autres analogues: kétoprofène à forte activité analgésique et médicaments du groupe des oxycams - anti-inflammatoires avancés: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
