Pseudomonas aeruginosa عبارة عن ميكروب خبيث يمكن أن يتعايش بسلام مع شخص ما ، ولا يخون نفسه في الوقت الحالي. ولكن بمجرد حصوله على فرصة ، يبدأ في إظهار العدوان ، ليصبح سبب المرض.
محتوى المواد:
الزائفة الزنجارية - ما هذا؟
Pseudomonas aeruginosa هي بكتيريا تسبب ، في ظل ظروف معينة ، مرضًا معديًا. إنها ليست مرضية بالتأكيد ، أي قد تكون موجودة في شخص سليم تماما.
يوجد في حوالي 3-5 ٪ من الناس على سطح الجلد وفي ثنايا الجلد ، حيث أنه جزء من البكتيريا الطبيعية. قد تكون العصية موجودة في أمعاء شخص أو حيوان أو طائر.
الزائفة الزنجارية منتشرة في البيئة. في أعلى تركيز ، يوجد في المخلفات السائلة غير المعالجة. في الماء ، يمكن أن تظل العصا غير نشطة لمدة تصل إلى عام ، ولكن للنمو والتنمية تحتاج إلى وسيط غذائي عضوي.
بوابات الدخول للعدوى هي الأنسجة التالفة والأغشية المخاطية. ومع ذلك ، فإن العوامل الرئيسية في تطور المرض ليست وجود البكتيريا نفسها ، ولكن ارتفاع البذر واستجابة مناعية ضعيفة.لا تصيب العصية الأنسجة السليمة أبدًا ، ولكن في الوقت نفسه ، مع إصابة ونقص حاد في الدفاعات ، يمكنها مهاجمة أي عضو.
بعد الاستعمار ، يبدأ الميكروب في إفراز مواد تسمم الجسم. في عملية الحياة ، تشكل البكتيريا إنزيمات يتم إطلاقها في الفضاء بين الخلايا المحيط. الانزيمات والسموم تتحلل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وخلايا الكبد وتؤثر على الأوعية الدموية. الكائنات الحية الدقيقة لديها قدرة واضحة على تدمير البروتينات وعمليا لا تؤثر على السكر.
العصا تشكل خطرا في أي مرحلة من مراحل الحياة. يتم إطلاق السموم حتى في وقت موت الخلايا الميكروبية.
توطين Pseudomonas aeruginosa يعتمد على مسار تغلغل العوامل الممرضة في الجسم. بادئ ذي بدء ، تتأثر الأنسجة المحيطة مباشرة تركيز العدوى.
يكمن الخطر الرئيسي للعدوى في مقاومة العصا العالية للعديد من العوامل المضادة للبكتيريا. ليس كل المواد المطهرة تعمل على ذلك ، لذلك غالبا ما يصبح سبب تطور الالتهابات في المستشفيات.
قد لا تكون الإجراءات الصحية البسيطة كافية لقمع الميكروب. توجد البكتيريا في الغسلات حتى بعد العلاج الصحي الكامل لمباني المستشفى ، والمعدات الطبية ، وجميع الوسائل والمواد.
كيف تنتقل الزائفة الزنجارية؟
الرضع وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة. في معظم الأحيان ، يصاب الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وكذلك يعالجون في المستشفى لمدة تزيد عن سبعة أيام.
قد يكون مصدر العدوى:
- شخص
- حيوان أو طيور في الأمعاء التي تعيش فيها بكتيريا ؛
- المياه الملوثة.
هناك العديد من خيارات الإرسال:
- الاتصال المنزلية ؛
- قطرة محمولة جوا.
- من خلال الطعام.
كيف تنتقل العصا عن طريق وسائل الاتصال المنزلية؟ يمكن إصابة الشخص المصاب بجروح مفتوحة من خلال الأدوات المنزلية ، على سبيل المثال ، باستخدام المناشف الشائعة ، شفرات الحلاقة ، وفرشاة الأسنان. يمكن أن تستمر العدوى على مقابض الأبواب ، وجنوط المرحاض ، وحواف المغسلة ، والصنابير المائية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح الشخص نفسه مصدر مرض لنفسه. يتم تنشيط القولون الذي يعيش في الأمعاء في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. يسهل حدوث انخفاض حاد في قوى الحماية وزيادة في تأثير البكتيريا عن طريق العلاج الهرموني أو المضاد للبكتيريا لفترات طويلة ، وكذلك تطور أمراض المناعة الذاتية.
نادرًا ما يكون سبب انتشار الميكروب هو التلاعب الطبي باستخدام المعدات المصابة: الإبر والقوارب والمشارط والقمامة. على سبيل المثال ، يمكن أن يرتبط التهاب المسالك البولية بقسطرة مجرى البول. يحدث تلف في النخاع الشوكي نتيجة للثقب. يخترق الميكروب الأعضاء الداخلية أثناء الجراحة التنظيرية والخزعة.
انتقال العدوى بواسطة قطيرات محمولة جواً ممكن بوجود اتصال وثيق مع مريض يعاني من مرض رئوي. في هذه الحالة ، ستوضع العصا في أبخرة هواء الزفير.
يتم تشغيل مسار العدوى المنقولة بالغذاء عن طريق تناول لحوم دواجن أو حيوانات أليفة تم تصنيعها بشكل سيئ ، وفي الأمعاء التي تحتوي على البكتيريا. تحدث عملية بذر الذبائح في انتهاك للمعايير الصحية أثناء تقطيع الحيوانات الميتة أو الطيور والتخلص منها.
يمكن أن تصاب بالبكتريا Pseudomonas aeruginosa عن طريق شرب الماء من مصادر مشكوك فيها.
أعراض عدوى الزائفة من مختلف الأعضاء
من لحظة الإصابة ، قبل ظهور العلامات السريرية الأولى ، يستغرق الأمر من عدة ساعات إلى 5 أيام. وكقاعدة عامة ، تطور المرض في التركيز المباشر للعدوى. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر أيضا إلى الأنسجة المجاورة.في هذه الحالة ، يتحدثون عن هزيمة مشتركة.
تحدث العدوى الأولية في موقع الإصابة أو القص أو الحرق أو تغلغل الأدوات الطبية في منطقة خياطة ما بعد الجراحة. مع وجود آفة عالمية ، يستطيع العامل الممرض ، إلى جانب مجرى الدم ، الانتقال إلى أعضاء بعيدة.
تعتمد أعراض الزائفة الزنجارية على موقع الميكروب:
- مع تلف الجهاز العصبي المركزي: صداع ، حمى ، تشنجات ، تشنجات ، اضطرابات عصبية ؛
- مع تطور ميكروب في الجهاز الهضمي: القيء ، براز رخو مع مزيج من الدم والخضر ، الحمى ، آلام في البطن ، النفخ ، المغص ، آفات تقرحية في الغشاء المخاطي ؛
- مع الأضرار التي لحقت الجلد: تطوير عملية قيحية ، احمرار مناطق الجلد المجاورة ، وتشكيل الجلبة السوداء البني ، وموت الأنسجة ، وظهور بثور ، سمة مميزة هي تلطيخ الضمادات والضمادات باللون الأزرق والأخضر. تترك العصا الموجودة على الأظافر بقعًا خضراء تنمو تدريجًا ، مما يسبب التهابًا في الأنسجة المجاورة ؛
- عند انتشار العدوى في الأعضاء البولية: التهاب طويل الأمد في القناة البولية ؛
- مع الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي ، يتم ملاحظة جميع العلامات المميزة لأي عدوى بكتيرية: السعال وضيق التنفس وفصل المخاط الأخضر اللزج عن الأنف واحمرار البلعوم وتضخم اللوزتين والتهاب الحلق.
- بعد تغلغل العصا في أجهزة السمع: ألم طويل ، إفرازات من الأذن من إفرازات قيحية مع شوائب من الدم.
Pseudomonas aeruginosa في أغلب الأحيان لا تحتوي على صورة محددة تتميز بها فقط.
وكقاعدة عامة ، تبدأ الشكوك في الزحف عندما يتبين أن العلاج بالمضادات الحيوية لا يحقق نتائج.
ما الأمراض التي تسببها العدوى؟
طبيعة المرض هي نفسها دائماً - إنها التهاب صديدي حاد.
يعتمد اسم المرض على العضو الذي يصيب العدوى:
- مع التهاب السحايا ، التهاب السحايا يتطور ؛
- تتأثر أجهزة السمع من قبل التهاب الأذن الوسطى القيحي.
- إذا العصا في الجهاز التنفسي ، فإنه يثير: التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب رئوي ؛
- العدوى في العينين تسبب التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية.
- النامية في الجهاز الهضمي ، العصا تثير التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة. في غياب العلاج اللازم ، يتدفق المرض إلى التهاب الصفاق.
- على الأنسجة الرخوة يحدث فرنكيوليس.
الآفات الجلدية الواسعة بعد الجروح أو الحروق يمكن أن تؤدي إلى خراج أو الغرغرينا.
طرق التشخيص ، وكيفية تحديد؟
علامات واضحة تشير إلى وجود Pseudomonas aeruginosa هي تلطيخ مميز للضمادات المطبقة على الغرز أو الحروق أو الجروح بعد العملية الجراحية. مع الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية ، والعدوى هو أكثر صعوبة للشك.
لتحديد العامل المسبب ، استخدم طريقة زراعة البذار. اعتمادا على موقع الآفة ، تؤخذ مسحات من مجرى البول ، والمهبل ، والمخاط من الأنف والبول والبراز ، وعينات من القيء ، والسائل النخاعي ، التي يتم إزالتها من الجرح ، لتحليلها.
عندما يتم الكشف عن العامل المسبب للالتهاب الرئوي ، يتم الكشف عن Pseudomonas aeruginosa في البلغم أيضًا عن طريق عينات البذار على ركائز المغذيات.
يتم التشخيص قبل العلاج بالمضادات الحيوية. مطلي العينة التي اتخذت على وسائل الإعلام العضوية الكثيفة. يتم تحديد وجود الممرض من خلال التوزيع المميز للصباغ على سطح الركيزة.
للتشخيص ، يستخدمون أيضًا طريقة دراسة عينات الدم. يتم معايرتها من أجل تحديد محتوى مستضدات معينة. وفقًا لفحص الدم ، يمكنك مراقبة تقدم المرض. زيادة في عيار بعد بعض الوقت يشير إلى زيادة في نشاط الميكروب.
عدوى الزائفة عند الأطفال
الأطفال أقل من عامين هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بعشر مرات من البالغين.تعتبر المجموعة الأكثر ضعفًا من الأطفال الرضع في الأشهر الأولى من الحياة ، وخاصة أولئك الذين يعانون من نقص الأكسجة داخل الرحم أو سابق لأوانه.
في معظم الأحيان عند الأطفال ، يتأثر الحبل السري والأمعاء. المرض ، كقاعدة عامة ، حاد.
بعد العلاج ، يمكن للطفل أن يبقى حاملًا للعدوى لفترة طويلة ، ليصبح مصدرًا للمرض في المجموعات المنظمة للأطفال.
في سن مبكرة ، تتمثل العوامل المهيئة في وجود الجروح والحروق المفتوحة ، وكذلك العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل. يتطور المرض ، كما في البالغين ، على خلفية ضعف قوي في الجهاز المناعي.
علاج الزائفة الزنجارية
يعتبر العلاج الأكثر فعالية علاجًا معقدًا باستخدام العقاقير المضادة للبكتيريا ، ووسائل تقوية الجهاز المناعي ، وطرق الأعراض: إزالة التسمم ، التخدير ، استخدام العقاقير التي تحسن الهضم.
العلاج الدوائي
بالنظر إلى أن العصا مقاومة للعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا ، سيكون من المعقول أكثر تحديد حساسيتها في المختبر من خلال زراعة الضغط المعزول على وسط المغذيات. ومع ذلك ، تبين الممارسة أن النتائج في الظروف الاصطناعية لا تتوافق دائمًا مع نتائج تطبيق نفس الأداة في كائن حي. لذلك ، لا يتم استخدام البذر دائمًا لتحديد الدواء.
في معظم الأحيان ، يقع الاختيار على مضادات حيوية مثل: سيبروفلوكساسين ، السيفبيمي ، السيفتازيديم. لتعزيز التأثير ، يتم استخدام مزيج من هذه الأدوية المضادة للبكتيريا والأمينوغليكوزيدات: أميكاسين ، جنتاميسين ، توبراميسين.
من الأهمية بمكان ضخ الدواء عن طريق الوريد. بعد تلقي نتائج إيجابية ، فإنها تتحول إلى الإدارة العضلية. لعلاج فعال للجروح قيحية ، يتم الجمع بين الاستعدادات عن طريق الفم مع المعالجة السطحية مع المضادات الحيوية.
طرق بديلة للعلاج
تستخدم الطرق البديلة لتعزيز الصحة العامة ، لكنها لا تلغي بأي حال العلاج بالعقاقير.
لتخفيف الحالة ، يُنصح بشرب شاي الأعشاب من أوراق الحور الرجراج ، lingonberry ، ذيل الحصان ، الموز. لتحضير مشروب ، تُسكب ملعقتان صغيرتان من المواد الخام الجافة أو الطازجة المكسرة بكوب من الماء المغلي ويصر عليها حتى يبرد الشاي. لا يستهلك هذا المشروب أكثر من ثلاث مرات في اليوم بدلاً من الشاي العادي.
لعلاج الطفح الجلدي والجروح المفتوحة ، يوصي الطب البديل باستخدام محلول البروبوليس. يخفف منتج تربية النحل بالماء الدافئ بنسبة 1:10. يعالج المنتج الناتج حواف الجرح والمناطق الملتهبة في الجلد.
يعتبر زيت شجرة الشاي مادة جيدة مضادة للالتهابات ومطهر. يؤخذ عن طريق الفم عن طريق قطرة واحدة ، يذوب في ملعقة صغيرة من زيت الزيتون. شرب الخليط مرة واحدة في اليوم على معدة فارغة ، وشرب كوب من الماء.
ميزات العلاج في الأطفال
عند علاج الأطفال ، يختار الطبيب الدواء والجرعة بشكل فردي. عند الرضع ، ينبغي الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية والرضاعة الطبيعية.
يعمل حليب الأم بروبيوتيك: فهو يشجع على استعمار الجهاز الهضمي مع النباتات الدقيقة الصحيحة ، ويعزز المناعة المحلية في الاضطرابات المعوية. بعد الشفاء ، يجب حماية الطفل من الاتصالات غير الضرورية.
مضاعفات وعواقب الزائفة الزنجارية
تتميز العدوى الزائفة بدورة طويلة مع الموت التدريجي للأنسجة المصابة.
يتطور المرض التدريجي إلى خراج أو غرغرينا أو تعفن الدم ، مما يزيد من احتمال الوفاة.
الإجراءات الوقائية
الخطر الأكبر للإصابة موجود في المستشفى.تتشكل هنا ثلاثة عوامل: الحالة الضعيفة للمريض ، وتغلغل التدخلات الطبية ، والتركيز العالي للناقلين المحتملين.
يخضع طاقم المستشفى لفحوصات منتظمة لمنع انتشار العدوى. تكمن صعوبة الوقاية في مقاومة البكتيريا للعديد من المطهرات.
Pseudomonas aeruginosa تخاف من الغليان ، والتعقيم ، والمستحضرات التي تحتوي على الكلور ، وحمض كاربوليك ، بيروكسيد. من أجل منع انتشار الجراثيم ، يجب أن تخضع المعدات الطبية للمعالجة المناسبة.
عدوى الزائفة تشكل خطورة على قدرتها على إخفاء نفسها كأمراض بكتيرية أخرى. لمنع المرض ، تحتاج إلى الحفاظ على المناعة باستمرار على مستوى عال. للقيام بذلك ، من الضروري علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وتجنب التوتر وزيارة الهواء النقي بانتظام.
