البكتيريا المسببة للأمراض في ظل ظروف مواتية تبدأ التكاثر النشط ، مما تسبب في العديد من الأمراض. يمكن أن تؤثر الالتهابات البكتيرية بشكل مطلق على أي نظام من جسم الإنسان أو عضو فردي ، والعينان ليستا استثناء. لعلاج مثل هذه الأمراض ، استخدمت قطرات العين "الكلورامفينيكول" منذ عقود. في ممارسة طب العيون ، أثبت الدواء أنه فعال وآمن نسبيًا ، وبالتالي يمكن وصفه حتى للأطفال.
محتوى المواد:
تكوين الدواء
يتم إنتاج قطرات العين المسماة "ليفوميسيتين" من قبل العديد من الشركات المصنعة ، وليس فقط في روسيا. لذلك ، قد تختلف مكونات المكونات المساعدة لمختلف العلامات التجارية. تقليديا ، هو حمض البوريك ، وكذلك الماء للحقن ، حيث يذوب المكون النشط الرئيسي ، الكلورامفينيكول. يمثل ملليلتر واحد من المحلول 2.5 ملغ من المادة الفعالة. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا إيجاد حلول أقل تركيزًا - مع 1.25 ملغ من الكلورامفينيكول.
في الحالة الطبيعية ، يعد المستحضر غير الضروري سائلًا عديم اللون واضحًا ذو رائحة "ترابية" خفية. يسمح تلطيخ الضوء من الحل.
يتم تعبئة المنتج في عبوات زجاجية (زجاج شفاف أو غامق) أو بولي إيثيلين أو بولي بروبيلين (شفاف وغير شفاف) رقم 1 ورقم 40 بحجم 5 أو 10 مل.
- عادة ما يتم تفريق الزجاجات بواسطة سدادات مطاطية وتدحرجت في أغطية من الألومنيوم.يمكن أن تكون مجهزة مع غطاء بالقطارة.
- تم العثور على العبوة الناعمة مع قطارة مختومة أو مع غطاء المسمار لسهولة الاستخدام القصوى.
في معظم الأحيان ، يتم وضع الزجاجات في صندوق من الورق المقوى إلى جانب التعليمات المطبوعة.
يتم صرف الدواء من الصيدليات عند تقديم الوصفة الطبية. يوصى باستخدامه لمدة عامين من تاريخ الإصدار. قطرات منتهية الصلاحية ليست لاستخدامها. تحتفظ محتويات القارورة المفتوحة بخصائصها العلاجية لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.
انخفاض ظروف التخزين: في مكان لا يمكن الوصول إليه بين الحيوانات والأطفال ، في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. يتم تخزين الزجاجة غير المفلوكة عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية
العمل الدوائي ، الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية
الكلورامفينيكول مضاد حيوي اصطناعي مشابه لمادة طبيعية - وهو المنتج الحيوي لبكتريا الستربتومايتيس الخاصة بالجنس. تم عزل المادة لأول مرة من سائل ثقافة Streptomyces venezuelae في منتصف القرن الماضي ، وبعد ذلك تم الحصول عليها بوسائل اصطناعية.
في جرعات صغيرة ، والمضادات الحيوية لها تأثير مضاد للجراثيم. مع زيادة الجرعة ، فإنه مضاد للجراثيم. يتم تحديد النشاط المضاد للميكروبات من خلال قدرتها على اختراق الأغشية في خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتمنع تخليق البروتين فيها.
في الممارسة العملية ، تم إثبات فعالية ليفوميسيتين ضد مجموعة واسعة من البكتيريا ، بما في ذلك:
- إيجابي الجرام (المكورات العنقودية ، العقدية) ؛
- البكتيريا سالبة الجرام (السالمونيلا ، الكليبسيلا ، الشيجيلة ، المكورات البنية ، القولونية المعوية والهيموفيلية ، المكورات السحائية ، إلخ).
من الجدير بالذكر أن الكلورامفينيكول يعرض نشاطًا متزايدًا ضد مسببات الأمراض التي تقاوم المضادات الحيوية الشائعة الأخرى (البنسلين والستربتومايسين والسلفانيلاميد).
تتطور مقاومة السلالات المشار إليها للعامل قيد المناقشة ببطء نسبي.
بعد إدخال قطرات ليفوميسيتين في كيس الملتحمة ، يتم توزيع الكلورامفينيكول على قرنية العين وقزحية العين والجسم الزجاجي ، ليصل إلى تركيز كافٍ لتوفير تأثير علاجي. المضادات الحيوية لا تدخل العدسة ، لكنها تخترق مجرى الدم بكمية معينة.
يتراوح عمر النصف للمادة من ساعة إلى أربع ساعات ، ولكن يمكن تمديده في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، وكذلك في الأطفال دون سن عام واحد. لا تؤثر أمراض الكلى تقريبًا على معدل التخلص من الكلورامفينيكول ، لكنها يمكن أن تؤدي إلى تراكم المستقلبات. حوالي 95 ٪ من المادة المستلمة تفرز في البول. من بين هؤلاء ، لا يترك أكثر من 10٪ الجسم بدون تغيير ، ويتم معالجة الباقي بواسطة الكبد. لا يتم إخلاء أكثر من واحد بالمائة من المستقلبات عن طريق التغوط.
ما يوصف قطرات العين من الكلورامفينيكول
في طب العيون ، وجد الكلورامفينيكول التطبيق كأداة فعالة في مكافحة الالتهابات البكتيرية.
يصف الأطباء "Levomycetin" في شكل قطرات العين لعلاج الأمراض الناجمة عن نمو البكتيريا الدقيقة الحساسة للكلورامفينيكول.
من بينها:
- التهاب القرنية.
- التهاب الصلبة والتهاب اللسان.
- التهاب الجفن.
- التهاب الملتحمة ، وكذلك التهاب القرنية والتهاب الملتحمة.
تعليمات للاستخدام للبالغين والأطفال
يدار الدواء بالتنقيط الملتحمة. الجرعة للمرضى من أي عمر هي نفسها: لا يزيد عن قطرتين ثلاث أو أربع مرات في اليوم.
- للأطفال والمرضى المسنين ، لا يتم ضبط الجرعة.
- يمكن وصف قطرات للمواليد الجدد فقط لأسباب صحية.
البيان الأخير يتطلب فك تشفير منفصل. تشير بعض الشركات المصنعة إلى أنه يمكن وصف الدواء دون خوف للرضع الأكبر من 4 أسابيع. الآخرين رفع الحد الأدنى للسن لعدة أشهر أو حتى عامين. لذلك ، من أجل تجنب تطور ردود الفعل السلبية ، من غير المرغوب فيه للغاية وصف العلاج لطفلك مع قطرات العين من ليفوميسيتين.
لا يتم تطوير كبد الأطفال بشكل كاف لربط الكلورامفينيكول ، والذي يمكن أن يسبب تراكمه الحرج في الجسم.
هذه المضادات الحيوية شديدة السمية ويمكن أن تسبب "متلازمة رمادية" - وهي حالة خطيرة ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.
مدة العلاج خمسة أيام. إذا تم البدء في العلاج وفقًا لتقدير الشخص نفسه ولم يخفف من وطأته خلال ثلاثة أيام ، فستكون هناك حاجة ماسة لاستشارة خبير.
أثناء الحمل والرضاعة
كشفت التجارب على الحيوانات عن الآثار المسخية والجنينية للكلورامفينيكول. المادة قادرة على عبور حاجز المشيمة.
لم يتم التأكيد سريريًا على سلامة علاج قطرة العين أثناء الحمل ، وبالتالي ، يتم منع النساء في وضع "ليفوميسيتين" بشكل صارم.
لا يُستبعد الامتصاص المنهجي للمضادات الحيوية المعنية وقدرتها على اختراق حليب الأم معروفة بشكل مؤكد ، لذلك ، أثناء الرضاعة ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا تم نقل الطفل مؤقتًا إلى تغذية صناعية.
التفاعل الدوائي
يجب عدم الجمع بين العلاج مع "ليفوميسيتين" مع استخدام الأدوية التي تمنع وظيفة المكونة للدم والعمليات الأيضية في الكبد. من غير المرغوب فيه اللجوء إلى العلاج باستخدام هذه الأداة وأثناء العلاج الإشعاعي نظرًا لتزايد خطر ردود الفعل السلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الكلورامفينيكول من فعالية التأثيرات المضادة للبكتيريا للبنسلين والسيفالوسبورين.
إذا لزم الأمر ، العلاج المتزامن مع Levomycetinum مع وكلاء العيون الأخرى ، وتنتشر إدارتها في الوقت المناسب على الأقل نصف ساعة.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
يحظر استخدام الدواء في وجود الأمراض والظروف التالية:
- التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
- ضعف الدم.
- آفات الجلد الفطرية ، وكذلك الأكزيما والصدفية ؛
- فترة الحمل بأكملها.
- الرضاعة الطبيعية.
تم ذكر الحد العمري أعلاه. بحذر ، يتم إجراء العلاج بالعقار قيد المناقشة في الأشخاص الذين خضعوا للإشعاع أو مسار العلاج باستخدام علم الخلايا الخلوي.
يتم استبعاد استخدام العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج بأكملها مع قطرات العين ليفوميسيتين. بعد العلاج ، يجب تجنب ارتدائها ليوم آخر.
قبل البدء في إسقاط العلاج بالكلورامفينيكول ، يجب عليك إخطار طبيبك بتاريخ:
- إصابات العين.
- التهاب الملتحمة الحديث.
- متلازمة العين الجافة المزمنة ؛
- الزرق.
- عمليات على أجهزة الرؤية (بما في ذلك العلاج بالليزر).
وكقاعدة عامة ، فإن العلاج باستخدام قطرة العين "ليفوميسيتين" ، إذا لوحظت الجرعة وعدم وجود عوامل مؤهبة ، لا يسبب ردود فعل سلبية. ومع ذلك ، فإن احتمال تنميتها لا يمكن استبعاده.
من بينها ، نادرة للغاية ، ولكن لاحظ:
- تهيج مؤقت للعين ، يتجلى في الحكة ، الإحساس بالحرقة ، احمرار الملتحمة ؛
- رؤية غير واضحة على المدى القصير ؛
- تفاعلات فرط الحساسية.
- المظاهر الجلدية للحساسية.
- حمى.
- صدمة الحساسية.
لا يمكن ملاحظة مضاعفات الجهاز الدوري إلا بإعطاء جرعات طويلة من الدواء (أكثر من 4 غرامات يوميًا) لفترة طويلة. قد يؤدي العلاج طويل الأمد باستخدام ليفوميسيتين إلى إثارة ردود فعل سامة ، حيث أن مادته الفعالة تكون عرضة لامتصاص الجهاز من العينين. لذلك ، أثناء العلاج مع قطرات العين مناقشتها ، تم تسجيل حالات نقص تنسج نخاع العظم. ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك طريقة أخرى ، وكان العلاج طويل الأمد بهذا العلاج مطلوبًا ، فيجب إجراء اختبارات الدم بانتظام خلال الدورة.
احتمال أن يسبب تناول قطرات العين عن طريق الخطأ ردود فعل سلبية (إذا لم نتحدث عن الأطفال الصغار) هو أمر ضئيل. في حالة إدخال عدد كبير من القطرات في الملتحمة ، وحدوث إحساسات مؤلمة وخوف من الضياء ، يمكن تطوير التورم والدموع.في مثل هذه الحالة ، يجب غسل العين بالماء الجاري عند درجة حرارة مريحة. من المستحسن أن يستمر التلاعب لمدة ربع ساعة على الأقل.
نظرًا للاحتمالية العالية للرؤية غير الواضحة المؤقتة ، بعد إدخال محلول العلاج ، يجب ألا تقود السيارة وتعمل مع آليات دقيقة أو خطيرة.
كما ذكرنا أعلاه ، فإن الكلورامفينيكول شديد السمية. وعلى الرغم من أن تركيزه في مجرى الدم مع إدخال قطرات العين صغير ، إلا أنه من غير المرغوب فيه اللجوء إلى استخدام "ليفوميسيتين" لعلاج الأمراض الشائعة غير الطبيعية.
نظائر ليفوميسيتين في قطرات
من بين الأدوية المعروضة في سلاسل الصيدليات في البلاد ، لا توجد نظائرها المطلقة من قطرات عين ليفوميسيتين. ومع ذلك ، فإن سوق المستحضرات الصيدلانية يقدم عوامل مضادة للبكتيريا تعتمد على مواد فعالة أخرى.
من بينها:
- "Azidrop". المادة الفعالة هي أزيثروميسين. التكلفة حوالي 350 روبل.
- "Maksitrol". نيومايسين ، ديكساميثازون وبوليمكسين. التكلفة حوالي 600 روبل.
- "Tsipromed". سيبروفلوكساسين. التكلفة - ما يصل إلى 10 روبل.
- "Floksal". أوفلوكساسين. التكلفة حوالي 200 روبل.
- "Normaks". النورفلوكساسين. التكلفة حوالي 170 روبل.
- "Tobrex". التوبراميسين. التكلفة حوالي 200 روبل.
- "Oftakviks". الليفوفلوكساسين. التكلفة حوالي 270 روبل.
ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من المستحيل استبدال "Levomycetin" الذي يصفه الطبيب بشكل مستقل. تعد الالتهابات البكتيرية للعيون واحدة من الأسباب الرئيسية لضعف البصر المفاجئ ، لذلك يجدر التعامل مع قضية علاجهم بكل مسؤولية.