ديكلوفيناك مدرج في قائمة الأدوية المهمة - يقترن التأثير المسكن القوي بالخصائص المضادة للالتهابات ، ولا يستخدم الدواء فقط لعلاج أمراض الروماتيزم ، ولكن أيضًا في المجالات ذات الصلة - طب العيون والطب الرياضي ، إلخ. ولكن في العديد من البلدان يقترحون حظر هذا الدواء بسبب الحجم الكبير عدد الآثار الجانبية ، لذلك من المهم أن نفهم ما هو ديكلوفيناك من وكيفية تطبيقها.
محتوى المواد:
تكوين (المادة الفعالة) ، شكل الإفراج
يظهر النشاط الحاسم من خلال المادة الرئيسية - ديكلوفيناك الصوديوم. أدى مجال كبير من التطبيق إلى وجود ستة أشكال يتم فيها إنتاج الدواء.
الأول هو أقراص في السوق من 25 ملغ و 50 ملغ و 100 ملغ من المادة الفعالة. ومن بين المكونات الإضافية ثاني أكسيد السيليكون واللاكتوز والسليلوز ونشا البطاطس وستيرات الكالسيوم. تبدو مثل الأقراص المسطحة في شكل دائرة صغيرة بقطر اندفاعة. لون الحبة أبيض.
الخيار التالي الذي يمكنك من خلاله مقابلة ديكلوفيناك هو التحاميل (الشموع). المكونات ، بالإضافة إلى المادة الرئيسية (50 أو 100 ملغ) ، تشمل الدهون الصلبة ، وثاني أكسيد السيليكون ، وميجليول 812. تبدو الشموع المستطيلة ذات اللون الأبيض أو الكريمي.
في بعض الأحيان يتم استخدام الحقن.وهي متوفرة في أمبولات صغيرة بداخلها سائل صافٍ. تحتوي كل منها على 25 ملغ من ديكلوفيناك ، بالإضافة إلى هيدروكسيد الصوديوم ، المضافات الغذائية E421 و E223 ، بروبيلين جليكول ، كحول البنزيل وماء خاص للحقن.
يتوفر رذاذ الجلد في قارورة 30 أو 50 مل مع فوهة رذاذ. في الداخل سائل ذو لون أصفر خفيف ، في 1 مل من محلول 40 مل من المادة الرئيسية ، بالإضافة إلى المكونات الأخرى: الكحول الطبي - 96 ٪ ، زيوت (نعناع وعجلة) ، فوسفات الصوديوم ، بروبيلين غليكول ، إضافات E216 و E218 ، حمض الهيدروكلوريك ، ماء.
قطرات العين ديكلوفيناك - قارورة صغيرة 5 مل أو أنابيب 1 مل مع قطارة خاصة. الداخل هو سائل أبيض واضح أو مصفر. يضاف 1 ملغ من المادة الفعالة لكل 1 مل من الدواء. المكونات الإضافية: حمض البوريك ، ثيوكبريتات الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، إديتات ثنائي الصوديوم ، الماء النقي.
الخصائص الدوائية والحرائك الدوائية
يتم تقدير ديكلوفيناك لتأثيراته السريعة المفعول ، المضادة للالتهابات ، وخافض للحرارة. إنه ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تعتمد آلية عملها على تثبيط تكوين البروستاجلاندين. هذه هي المواد التي تشارك في خلق الألم والحمى وظهور بؤر الالتهاب.
يظل المبدأ الدقيق لعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير مؤكد ، ولكن ثبتت فعالية الدواء في القضاء على الألم على خلفية الأمراض الروماتيزمية وغير الروماتيزمية ، وتهدئة نوبات الصداع النصفي.
يدخل ديكلوفيناك بسرعة إلى مجرى الدم عبر الأمعاء ، ولكن بسبب الطلاء على الجهاز اللوحي أو الشمعة ، يتم تأخير هذه العملية. مع جرعة واحدة من قرص (50 ملغ) ، لوحظ الحد الأقصى لمستوى الدواء في الدم بعد 1.5-2 ساعات - حوالي 1.5 ميكروغرام لكل 1 مل.
تتم معالجتها بشكل رئيسي في الكبد ، تفرز في البول - 60 ٪ من إجمالي حجم المستقلبات ، و 40 ٪ المتبقية - مع الصفراء.
مؤشر التوافر البيولوجي هو 82 ٪. يرتبط جيدًا بالبروتينات الموجودة في الدم (99.7٪).
ما يساعد ديكلوفيناك
تُستخدم الأداة لعلاج أمراض معينة في الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تتميز بألم شديد ، على سبيل المثال ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام والتهاب المفاصل العظمي.
يستخدم للقضاء على الإحساس المؤلم في فترة ما بعد الجراحة ، مع إصابات العمود الفقري والمفاصل والعضلات.
تحاميل ديكلوفيناك يمكن استخدامها للقضاء على الالتهابات الناجمة عن الأمراض التناسلية - التهاب الزائدة الدودية ، عسر الطمث.
في الأمراض المعدية الحادة ، المصحوبة بالتهاب وتورم وألم شديد (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى) ، يمكن استخدام الصداع بالصداع النصفي ، كأداة إضافية ذات تأثير مسكن ، ولكن لا تحل محل العلاج الرئيسي.
تعليمات للاستخدام للأطفال والكبار
هناك تعليمات خاصة لكل شكل من أشكال الإفراج عن مسكن لمنع استخدام الدواء لأغراض أخرى.
قبل تناول أحد أنواع Diclofenac ، تحتاج إلى استشارة أخصائي ، والتعرف على الطريقة المطبقة في الإدارة وبعد ذلك فقط متابعة العلاج.
أقراص ديكلوفيناك 100 ملغ
كقاعدة عامة ، لا يشرع أكثر من 150 ملغ يوميا. الجرعة الأولية للألم الحاد هي 100-150 ملغ. وهي مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات من ½ tablet. يؤخذ مع الطعام ، ويغسل مع كوب أو أي حجم آخر من السائل.
مع علاج أطول أو ألم أقل حدة (يحدده الطبيب فقط) ، يتم وصف ما يصل إلى 100 ملغ من هذه المادة. يمكن تخفيض عدد حفلات الاستقبال.
جل 5 ٪ ، والشموع
يتم تطبيق مرهم ديكلوفيناك في كمية صغيرة على المنطقة المصابة من الجلد ، وفرك التكوين بلطف. يتم تنفيذ الإجراءات 3-4 مرات في اليوم. لا تستخدم الجل لمدة أطول من أسبوعين.
اغسل يديك بعد الاستخدام وتجنب الابتلاع.
يتم تنفيذ التحاميل مع التحاميل عن طريق الفم فقط: لا تستخدم مثل أقراص وغيرها من أنواع الدواء. أدخل في فتحة الشرج بسلاسة ، عميق. الجرعات وعدد الجرعات كما هو مبين لأقراص ديكلوفيناك.
حقن المخدرات في
يدار محلول الحقن الوريدي أو العضلي. لا يمكنك استخدام الدواء كحقن بلعة (بكميات كبيرة للسرعة).
يجب إجراء النوع الأول من الحقن مباشرة في الجزء العلوي من العضلات الألوية ، مع إدخال الإبرة بعمق شديد. الجرعة القياسية هي 1 أمبولات من الدواء (75 ملغ). مع الألم الشديد أو العمليات الالتهابية الشديدة ، يمكن استخدام أمبولين ، ولكن ليس أكثر من 150 ملغ يوميًا.
للاستخدام في الوريد ، ستحتاج إلى تخفيف أمبولات واحدة في 100-400 مل من محلول التسريب. يمكن أن يكون الجلوكوز (5 ٪) مع بيكربونات الصوديوم (في وجود محلول 4.2 ٪ ، تأخذ 1 مل ، مع 8.4 ٪ - 0.5 مل) ، كلوريد الصوديوم (0.9 ٪). من المهم أن يكون سائل التخفيف واضحًا ومنعشًا ، تم فتحه للتو. جعل الحقن على الفور.
يوصف الإجراء عادة للقضاء على الألم بعد العملية الجراحية. يدار الدواء لمدة 30-120 دقيقة ، وحجم المادة الفعالة هو 75 ملغ. ليوم واحد ، يمكنك إدخال كمية التخدير ، لا تتجاوز 150 ملغ.
قطرات العين
المقصود قطرات للاستخدام فقط في كيس الملتحمة العين. قبل التقطير ، اخترق رأس الغطاء.
للأمراض المختلفة لأعضاء الرؤية ، يتم تحديد جرعات محددة من ديكلوفيناك ، يتم عرضها في الجدول أدناه.
| المرض | جرعة (عدد قطرات) | عدد حفلات الاستقبال في اليوم الواحد | مدة الدورة |
|---|---|---|---|
| التهاب بعد الجراحة | 1 | 4 | 28 يوم |
| تلف القرنية (طفيفة ولكن مع ألم شديد) | 1 | 4 | يومين |
| الانزعاج والألم بعد PRK | 2 قطرات في الساعة قبل العملية (مقسمة على جرعتين) ، 2 - في الدقائق الخمس التالية بعد العملية (مقسمة إلى جرعتين) ، 1 - كل 2-4 ساعات لمدة 24 ساعة بعد الإجراء | ||
| التهاب بعد البديل | قطرة واحدة خلال ساعتين قبل الجراحة (4 مرات) ، قطرة واحدة خلال الأسبوع التالي (4 مرات في اليوم) | ||
| التهاب الملتحمة التحسسي | 1 | 4 | حتى تختفي الأعراض |
| العلاج الجراحي للحول | 1 | 4 (الأسبوع الأول) ، 3 (الأسبوع الثاني) ، 2 (الأسبوعان الثالث والرابع) | 3-4 أسابيع |
| ألم ما بعد الجراحة بعد بضع القرنية الشعاعي | 1 قطرة قبل الجراحة ، نفس الكمية بعد ، 1 قطرة 4 مرات في اليوم لمدة يومين | ||
| فَقْدُ الفَقْرِيَّة | 1 | 4 | 2 ساعات قبل الجراحة |
هل يمكنني استخدامه أثناء الحمل والرضاعة؟
لا توجد بيانات عن الأعراض السلبية المحددة لآثار ديكلوفيناك على نمو الجنين أثناء الحمل. أظهرت التجارب على الحيوانات ضرر الدواء في الثلث الأول والثاني من الحمل (باستثناء حقن ديكلوفيناك - لا يمكن استخدامها طوال فترة الحمل بأكملها) ، ولكن في الأسابيع الأخيرة ، هناك احتمال كبير لصعوبة الولادة أو الإغلاق المبكر للتدفق الشرياني عند الطفل.
عند الرضاعة الطبيعية ، يدخل الدواء إلى جسم المولود الجديد ، ولكن ليس أكثر من 0.1 ٪ من جرعة الأم ، والتي لن تؤثر على صحة الطفل. يفضل الأطباء الامتناع عن استخدام ديكلوفيناك أثناء الحمل والرضاعة.
الاستثناء هو جل ، من غير المرجح أن يضر استخدامه بجسم الأم والطفل. من الضروري الامتناع عنه في الأثلوث الثالث ، وعند الرضاعة الطبيعية ، لا تغطي الغدد الثديية أو المساحات الكبيرة من الجلد مع المنتج.
التفاعل الدوائي
بناءً على الممارسة الطبية ، فإن تفاعل الديكلوفيناك مع بعض الأدوية معروف. يتم تقديم البيانات في الجدول أدناه.
| إعداد | الآثار على الجسم |
|---|---|
| مضادات التخثر | زيادة خطر حدوث نزيف داخلي |
| SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) | نزيف الجهاز الهضمي |
| ميثوتريكسات | زيادة في مستوى الميثوتريكسيت في الدم ، بما يزيد عن الجرعة المسموح بها - التسمم |
| الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم | البوتاسيوم المفرط في البلازما |
| مدرات البول | الجفاف ، السمية الكلوية |
| عوامل الخافضة للضغط الأخرى | تسوية تأثير المخدرات |
| مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | احتمالية عالية لقرحة المعدة أو نزيف الجهاز الهضمي |
| أدوية لمرض السكري | نقص السكر في الدم / ارتفاع السكر في الدم |
| مشتقات الكينولون | التشنجات |
| الكوليسترامين والكوليستيبول | انخفاض معدل امتصاص ديكلوفيناك |
| جليكوسيدات القلب | تفاقم الاضطرابات الحالية ، وارتفاع تركيز الجليكوسيدات في الدم |
| الميفيبريستون | الحد من تأثير الميفيبريستون على الجسم |
| الفينيتوين | زيادة تركيز الفينيتوين في الدم |
| الليثيوم | زيادة في كمية الليثيوم في الدم |
| الديجوكسين | زيادة الديجوكسين في البلازما |
التوافق الكحول
ممنوع منعا باتا شرب الكحول أثناء العلاج مع ديكلوفيناك.
التأثير الجانبي الأقل خطورة لهذا المزيج هو انخفاض في الخصائص الطبية للدواء. ولكن من مظاهر العمل السلبي واحد فقط من غير المرجح. بسبب زيادة الحمل على الكبد ، والذي يعالج كل من ديكلوفيناك والإيثانول ، فمن الممكن حدوث اضطرابات كبيرة في الأعضاء.
الآثار السلبية على نظام القلب والأوعية الدموية. زيادة كبيرة في ضغط الدم ، وتصل إلى حالة من أزمة ارتفاع ضغط الدم. تزداد احتمالية حدوث هذا التفاعل مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد وتناول الكحول لاحقًا.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
لا يمكن تناول الدواء في الحالات التالية:
- عمر الطفل (حتى 14 سنة) ؛
- الأسابيع الأخيرة من الحمل ؛
- القرحة أو الاضطرابات المصحوبة بنزيف ، خاصة بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
- الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
- أمراض القلب التاجية ، فترة الشفاء بعد السكتة الدماغية ، أمراض الشرايين المحيطية ؛
- ألم بعد تطعيم الشريان التاجي.
- الحساسية بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
- فشل القلب أو الكلى أو الكبد ؛
- انتهاكات وظيفة المكونة للدم من الجسم.
- التعصب لأحد مكونات الدواء.
من بين الآثار الجانبية المحتملة لوحظ:
- الحساسية في شكل احمرار على الجلد ، الشرى ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية ، الحمى ؛
- الاضطرابات العصبية.
- "الضباب" أمام العينين ، وصعوبة التركيز الرؤية ، التهاب العصب البصري.
- ضعف السمع ، طنين الأذن.
- الربو والتهاب الرئة.
- فقر الدم ، انخفاض في مستوى الصفائح الدموية ، خلايا الدم البيضاء ، ندرة المحببات (نادرا) ؛
- الارتباك ، والأرق ، والكوابيس ، والتهيج.
- تسارع ضربات القلب ، ألم الصدر ، ضيق التنفس ، ارتفاع ضغط الدم / انخفاض ضغط الدم (زيادة غير طبيعية أو نقصان في ضغط الدم) ، نوبة قلبية ، تفاقم أو تطور قصور القلب ؛
- اضطرابات عسر الهضم ، وفقدان الشهية ، وتطوير التهاب المعدة أو المعدة أو القرحة المعوية ، في كثير من الأحيان أقل - ثقب ، التهاب الفم ، اعتلال المعدة والأمعاء.
- الأكزيما ، تساقط الشعر ، التهاب الجلد التقشري ، الحمامي ، ليل ، متلازمة ستيفنز جونز ؛
- فشل الكبد واليرقان والتهاب الكبد ونخر الكبد.
- الفشل الكلوي ، بيلة دموية ، متلازمة الكلوية ، التهاب الكلية.
ديكلوفيناك حذر بسبب قدرته على إثارة مضاعفات الجلطات ، وحتى الموت. ول يجب أن تتم معالجة المخدرات خلال أقصر دورة مع الحد الأدنى من الجرعات.
لا تتميز الجرعة الزائدة بأعراض محددة ، لأن كل مريض يتجلى بشكل مختلف. يمكن تسجيل الانتهاكات في نشاط الجهاز الهضمي ، أو الظواهر العصبية - الارتباك ، والتهيج ، وفرط الحساسية.
مع التسمم الحاد ، يتم الكشف عن علامات الفشل الكلوي الحاد أو الكبد ، لذلك لا يوجد علاج محدد لجرعة زائدة. يشار فقط إلى علاج الأعراض.إذا كانت هناك مظاهر شديدة ، فإن تدخل الطبيب إلزامي. قبل ذلك ، تحتاج إلى شرب الفحم المنشط أو شطف معدتك.
نظائرها ديكلوفيناك
الأكثر مماثلة في التكوين ومؤشرات للاستخدام هو الدواء السويسري Voltaren. نظرًا لانخفاض تركيز المادة الفعالة ، يتم التعرف على أنه أكثر تجنيبًا للجسم ، لكن الآثار الجانبية متشابهة ، الأمر الذي يتطلب الحذر أثناء العلاج.
يستخدم نظير سويسري آخر - Diklak - لمظاهر الالتهاب الروماتيزمي ، وتلف العضلات ، لعلاج الألم بعد الجراحة. الميزة الرئيسية للدواء هي القدرة على علاج الأطفال من سن 6 سنوات.
يحتوي الدواء الإسرائيلي Diklonat P على مؤشرات وجرعات وموانع مماثلة ، ولكن ثبت في الممارسة السريرية أن الدواء يتحمل أفضل من Diclofenac القياسي ، لأن الآثار الجانبية أقل وضوحًا ، وغالبًا ما تظهر كحساسية ، ولا توجد حالات مميتة. تمت الموافقة لعلاج المرضى من 6 سنوات.
من بين نظائرها الأخرى من ديكلوفيناك ، لوحظت الأدوية التالية:
- Naklof.
- Dikloseyf.
- Naklofen.
- Doloksen.
- Bioran.
- Diklovit.
- الإيمان؛
- ortofen.
- Rapten.
- Nergez.
- Diftal.
- Evinopon.
ديكلوفيناك دواء فعال للألم يستخدم بنشاط لعلاج الحالات الالتهابية ذات الأصل الروماتيزمي وغير الروماتيزمي. لكن من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة عند تناول هذا العلاج - للعقار عدد كبير من الآثار الجانبية ، بعضها يهدد حياته. يكون الخطر ضئيلًا إذا استخدمت الدواء لفترة قصيرة من الزمن ولم تتجاوز الجرعات المخصصة.
