يشير أميتريبتيلين إلى أدوية من مجموعة من التحليلات النفسية ومضادات الاكتئاب. تستخدم هذه الأداة على نطاق واسع في الممارسة النفسية والعلاجية. انها تسمح لك لإزالة مظاهر الاكتئاب والأرق والقلق والمخاوف لا سبب لها. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن الدواء لا يساعد إلا في تخفيف الأعراض ، لكنه لا يلغي المرض نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، هذه أداة قوية إلى حد ما ، وقبل البدء في العلاج ، من المفيد دراسة مؤشرات استخدام أميتريبتيلين ، وكذلك معرفة الظروف المحظورة.
محتوى المواد:
الوصف العام وتكوين الدواء
أميتريبتيلين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هناك عدة أشكال لإطلاق هذا المنتج الصيدلاني: أقراص ، سدادات وحل.
يحتوي النوعان الأولان من الدواء على العنصر النشط الرئيسي لأميتريبتيلين هيدروكلوريد بحجم 0.001 أو 0.025 غ كعامل مساعد لا يكون له تأثير علاجي ، عند إنشاء أقراص ، بلورات ميكروية السليلوز ، أحادي هيدرات اللاكتوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ونشا ، تالوك وسيليسيوم ستيرات.
هي أقراص معبأة في ظهور بثور وضعت في صناديق من الورق المقوى. يباع Dragee في علب البوليمر ، معبأة أيضا في حزم من الورق المقوى. الأدوية بيضاء أو صفراء اللون.
يتم تقديم محلول الحقن العضلي أو الوريدي في أمبولات زجاجية ، حيث يكون محتوى المادة الفعالة 10 ملغ في 1 مل من السائل.كمركبات إضافية ، يتم استخدام حمض الهيدروكلوريك ، مونوهيدرات ديكستروز ، كلوريد الصوديوم ، والمياه النقية.
يبقى المنتج الطبي مناسبًا لمدة 3 سنوات من تاريخ الإصدار. استخدامه بعد هذه الفترة غير مستحسن. تخزين مربع الدواء في مكان مظلم في رطوبة ودرجة حرارة طبيعية نسبيا لا تتجاوز 25 درجة.
تحذير! لا يتوفر Amitriptyline المضاد للاكتئاب للبيع: للحصول عليه ، يلزم وصفة طبية معتمدة من الطبيب المعالج.
العمل الدوائي
الغرض الرئيسي من Amitriptyline هو القضاء على المشاكل العقلية والعاطفية. هذه الظروف مصحوبة بالاكتئاب ، والإثارة ، واضطرابات النوم ، وكذلك الخمول. نظرًا لحقيقة أن Amitriptyline يعمل على الجهاز العصبي المركزي ويستعيد توازن السيروتونين في الجسم ، تعود حالة المريض إلى وضعها الطبيعي بعد بضعة أسابيع.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء قادر على ممارسة التأثيرات التالية ، بسبب التفاعل مع مستقبلات وأنظمة أخرى:
- التخدير.
- مسكن معتدل
- مضاد لإدرار البول ، عندما يسمح لك بالتحكم في التبول ؛
- مضاد للبولسر ، لأنه يؤثر على المستقبلات الموجودة في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
اقرأ أيضا:كثرة التبول في النساء دون ألم ، أسباب
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التأثير على أجزاء معينة من الدماغ ، يساعد Amitriptyline على محاربة اضطرابات الشهية. وأيضًا مع مساعدتها ، يتم تقليل مؤشرات ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.
مثل العديد من الأدوية في هذه المجموعة ، لا يمتص أميتريبتيلين بشكل كامل. إن التوافر البيولوجي لها يساوي 30-60 ٪ ، وهذا يتوقف على كيفية وصول التكوين إلى الجسم ، عن طريق الفم أو طريق الحقن. تصل المادة إلى أقصى تركيز لها في الفترة من 2 إلى 12 ساعة. تلتئم المركبات مع البول.
مؤشرات لاستخدام مضادات الاكتئاب
يمكن أن يقلل محلول Amitriptyline أو سلال أو أقراص من أو يقلل من شدة الأعراض في الحالات المؤلمة التالية:
- الاضطرابات العاطفية
- الذهان وأمراض الفصام.
- انسحاب الكحول.
- المشكلات السلوكية المرتبطة بضعف الانتباه والنشاط ؛
- سلس البول في مرحلة الطفولة أو في المرضى المسنين ؛
- الشره المرضي العصبي.
- متلازمات الألم مع الألم العصبي والأورام وغيرها من المشاكل ؛
- آفات متقرحة في الجهاز الهضمي.
تحذير! هذا الدواء قوي جدا ، لذلك ، من أجل تجنب العواقب غير السارة وتسمم المخدرات ، فإنه يستحق مراقبة نظام الجرعة ونظام العلاج Amitriptyline الموصوف من قبل الطبيب.
جرعة أميتريبتيلين
كما تشير تعليمات الاستخدام ، يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بعد الوجبات. ولكن في الوقت نفسه ، يجب غسل الأقراص أو الجرار بكمية كبيرة من السائل ، وإلا فإنه سيتسبب في تهيج الأغشية المخاطية في المعدة والأمعاء.
يوصف الجرعة اعتمادا على الفئة العمرية ونوع المرض.
يحددها الطبيب بشكل فردي في كل حالة ، ولكن هناك أيضًا مثل هذه المخططات القياسية:
- الأطفال من 6 إلى 12 سنة. في حالة الاضطرابات النفسية والعقلية ، من نصف قرص إلى 4 قطع في اليوم. مع سلس البول ، الجرعة الدنيا هي نفسها ، والحد الأقصى هو 2 حبة.
- البالغين. في حالات الاكتئاب ، تناول حبة واحدة أو قرصين يوميًا في المساء. في بعض الحالات ، يمكن زيادة هذا المجلد وتقسيمه إلى ثلاث مراحل. وعلاوة على ذلك ، ينبغي أن يكون معظم المخدرات في حالة سكر في الليل. في علاج متلازمات الألم ، يشربون من نصف إلى 4 أقراص يوميًا ، اعتمادًا على شدة الأعراض.
- المرضى المسنين. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تناول من 1 إلى 4 أقراص يوميًا ، مما يقلل هذه الكمية تدريجيًا حتى تساوي نصف حبوب منع الحمل.
تستخدم حلول الإدارة عن طريق الوريد والعضلات في حجم من 20 إلى 40 ملغ 4 مرات في اليوم. يتم استخدامها في المرحلة الأولية من العلاج ، ثم يتم نقل المريض تدريجياً إلى أقراص أو سدادات.
إلى ملاحظة. يتم تحديد مدة العلاج في كل حالة على حدة. في بعض الأحيان يكون الشهر كافيًا ليشعر المريض بالراحة الملموسة. وفي بعض الحالات ، يستمر العلاج لمدة عام أو أكثر.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
توصف النساء عن طريق الفم أو حقن أميتريبتيلين للنساء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تتجاوز بشكل كبير الضرر المحتمل للطفل. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج تحت إشراف طبي صارم ، ويتم تحديد الجرعة والنظام بشكل فردي ويتم ضبطها باستمرار.
نظرًا لأن المواد الفعالة للدواء يمكن أن تتغلغل في حليب الثدي ، بسبب إصابة الأطفال بالنعاس المستمر ، لا يشرع أميتريبتيلين في الرضاعة. هذا أيضًا يهدد المواليد بأعراض مثل ضيق التنفس ، والمغص المعوي ، والتهيج ، وارتعاش الأطراف ، والظواهر التشنجي ، والقفزات في ضغط الدم. إذا عولجت المرأة بهذا الدواء أثناء الحمل ، فينبغي إلغاؤه قبل الولادة المتوقعة بفترة 7 أسابيع على الأقل.
مع اختلال وظائف الكلى
غالباً ما يكون ضعف أداء الكلى والكبد موانع مطلقة لاستخدام العديد من الأدوية. في حالة Amitriptyline ، يمكن وصف هذا الدواء ، ولكن يجب استخدامه بحذر.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف صارم من قبل أخصائي. إذا كان هناك أي تدهور في حالة هذه الأعضاء ، يتم إلغاء الدواء أو ضبط الجرعة.
موانع ، والآثار الجانبية ، جرعة زائدة
لا ينبغي أن يوصف هذا الدواء للمرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب ، والمرضى الذين يعانون من الجلوكوما الزاوية ، والتسمم بالمخدرات أو الكحول ، وكذلك مع انتهاكات البطينين في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، موانع الاستعمال هي الإرضاع من الثدي وعدم تحمل المكون المهيمن.
أسباب الحذر الخاص أو لسحب المخدرات في حالة تفاقم الحالة هي:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- اضطرابات الدورة الدموية.
- آفات نخاع العظم.
- الذهان من طبيعة الهوس الاكتئابي.
- الربو القصبي.
- إدمان الكحول المزمن ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- السكتة الدماغية.
- اختلال وظائف الكبد والكلى ؛
- احتباس البول.
- يقفز في ضغط العين ؛
- أمراض البروستاتا والمثانة.
- الصرع.
- فترة حمل طفل.
Amitriptyline له تأثير قوي على الجسم ، والآثار الجانبية يمكن أن تؤثر على مختلف الأجهزة والأنظمة ، وتظهر أعراض سلبية:
- الجهاز العصبي المركزي - يمكن أن يحدث الإغماء ، واضطرابات النوم ، والإفراط في الخمول أو الخمول ، وتشنجات العضلات ، والصداع ، ونوبات الصرع.
- القلب والأوعية الدموية - يتم التعبير عن الآثار الجانبية في عدم استقرار مؤشرات ضغط الدم ، والدوخة ، وفشل ضربات القلب.
- الجهاز الهضمي - لا يتم استبعاد ظهور الإسهال والقيء وحرقة الفؤاد وكذلك التغير في الذوق وتغميق اللسان.
- نظام الغدد الصماء - مظاهر ارتفاع السكر في الدم ، وانخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية ، وتورم الغدد الثديية لدى النساء ليست غير شائعة.
- المظاهر الأخرى: تقفز في الضغط داخل العين ، اضطرابات بصرية ، جفاف الفم ، خلل في الأمعاء ، اضطرابات في نشاط غدة العرق ، الارتباك وعدم انتظام دقات القلب.
ويلاحظ في كثير من الأحيان آثار جانبية ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد الإدمان. وانسحاب الدواء يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والإسهال واضطرابات النوم والصداع وزيادة التهيج وظهور أحلام غير عادية.
تظهر الجرعة الزائدة على أنها أعراض حادة من الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. تعتمد طبيعتها على كمية المادة التي يتم تناولها والخصائص الفردية للمريض.
بالإضافة إلى ذلك ، تعلن هذه الحالة عن نفسها وعلامات أخرى ، على سبيل المثال:
- فشل تنفسي
- القيء.
- زيادة التعرق.
- ارتفاع الحرارة.
- في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تكون السكتة القلبية ممكنة.
في حالة الاشتباه في تعاطي جرعة زائدة من الدواء ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في الحال. سيقوم الأخصائيون باتخاذ الإجراءات اللازمة ، وهي: غسل المعدة ، ووصف الأمشاط والأدوية للعلاج وفقًا للأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
إذا كنت تأخذ Amitriptyline مع حاصرات ألفا الأدرينالية والفينيتوين ، فإن فعالية هذا الأخير تقل. ويمكن للمركبات التي تحتوي على فلوكستين وفلوفوكسامين أن تؤدي إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة ، لأن محتوى المادة الفعالة في الدم يزداد.
عندما يتم الجمع بين الدواء المعني مع مضادات الذهان أو الأدوية المضادة للكولين ، يكون خطر الإصابة بفرط تأكسج الدم مرتفعًا. وعندما تؤخذ جنبا إلى جنب مع فينيليفرين ، إيبينيفرين ، إيزوبرينالين ونورإيبينيفرين ، فإن الجهاز القلبي الوعائي سوف يعاني.
لا تستبعد نوبات الصرع الحادة إذا كان الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يجمعون بين أميتريبتيلين وبين البنزوديازيبينات ومضادات الكولين والفينوثيازين.
إذا تم الجمع بين الدواء والعقاقير الأخرى التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي ، فإن الاكتئاب التنفسي ممكن. عند تناول مضادات الهيستامين ، والأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم تعزيز تأثير مضادات الكولين للأميتريبتيلين. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد سمية الأدوية المضادة للتخثر إذا تم أخذها مع العقار المعني.
سيتم تقليل تأثير العلاج الدوائي عندما يقترن بتركيبات تحتوي على ريزيربين ، وبيتانيدين ، وكلونيدين ، وجوانيثيدين.
تلميح! بالنظر إلى هذه العوامل ، يجدر تحذير الطبيب المعالج الذي وصف أميتريبتيلين إذا كان المريض يتناول أي أدوية أخرى.
الاستعدادات لعمل مماثل
نظائرها البنيوية للأميتريبتيلين تعتبر أدوية تحتوي على نفس المادة في التركيب.
من بينها ، يفضل الأطباء في الغالب مثل هذه الأدوية:
- Amiksidu.
- Amitriptyline Grindeks؛
- أميتريبتيلين إلى Nycomed ؛
- أميتريبتيلين إلى أكوس ؛
- إلى ساروتين ريتار.
إذا لم يكن المريض مناسبًا لهذه الأدوية لأي سبب ، فيمكن استبدالها أيضًا بـ Anafranil أو Doxepin أو Melipramine. في أي حال ، الأمر متروك للأخصائي لاتخاذ القرار.
من المهم أن ندرك أن الأميتريبتيلين يمكن أن يجلب راحة كبيرة في عدد من الحالات المؤلمة. لكن يمكنك شربه فقط بإذن من الطبيب ، مع مراعاة الالتزام الصارم بنظام العلاج والجرعات. خلاف ذلك ، فإن ردود الفعل غير المنضبط للجسم ممكنة ، مما يستتبع انتهاكات خطيرة ، بما في ذلك الموت.
