La composante habituelle d’un examen médical pendant la gestation, avant la chirurgie et même pour l’emploi est une analyse de la syphilis. Comment l’étude est-elle menée, quel est son décodage et combien de temps faut-il attendre de ses résultats? Les réponses à ces questions seront utiles à tous.

Qu'est-ce qu'une analyse de sang pour la syphilis?

Afin de détecter le tréponème pâle (une bactérie qui cause la syphilis), le liquide céphalo-rachidien, le contenu des ganglions lymphatiques et du tissu ulcéreux peuvent être prélevés sur un patient à des fins de recherche. Mais fondamentalement, assez de recherche sérologique. Ce type de diagnostic s'appelle la microscopie à fond noir. Les anticorps anti-tréponème et l'ADN de l'agent pathogène sont libérés du sérum sanguin. Un examen sérologique détermine la présence d'une pathologie environ un mois après l'infection. Si une personne présente tous les signes caractéristiques d'une pathologie avec des résultats négatifs, de telles études sont prescrites.

Il existe deux types de diagnostic sérologique:

  1. Non spéponémique (non spécifique). Ce type comprend: le test RPR (réaction des réactifs plasmatiques rapides), la réaction de Wasserman (RW), la méthode express de la RMP (microprécipitation). Ils révèlent la capacité de l'antigène créé à se lier aux anticorps anti-tréponèmes.
  2. Tréponémique (spécifique). Ces études sont menées si l'un des échantillons d'études précédentes révélait des anticorps anti-syphilis.Ce domaine de diagnostic comprend: réaction d'hémagglutination passive (test RPHA), ELISA (dosage immunoenzymatique), immunoblot (combinaison d'électrophorèse et ELISA), RIF (immunofluorescence).

Quelle est chacune des études:

  • Le test RW détermine l'infection à la 6ème semaine de la maladie en fonction du nombre de titres d'anticorps.
  • RPR - détecte les anticorps dirigés contre les phospholipides membranaires cytoplasmiques;
  • RMP - donne un résultat positif 4 semaines après le moment de la formation d'un chancre solide;
  • RPGA - est particulièrement important dans l’étude des types implicites et congénitaux de la maladie;
  • ELISA - détecte une infection trois semaines après l'infection, mais est souvent faussement positif;
  • RIF - donne un résultat 2 mois après la pénétration de bactéries pathogènes et montre les résultats les plus fiables;
  • immunoblot - utilisé principalement pour déterminer la maladie chez les nouveau-nés.

Les cliniques privées proposent à leurs clients un test sanguin pour la syphilis par PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Ce type de diagnostic est considéré comme le plus précis et, par conséquent, a le coût le plus élevé.

Si vous le souhaitez, une analyse de la syphilis peut être effectuée de manière anonyme.

Indications pour le diagnostic de laboratoire

Le médecin peut demander au patient de procéder à une analyse de la syphilis, même s'il est pleinement convaincu de l'impossibilité de l'infection et n'observe pas les signes caractéristiques. Cependant, la maladie peut être transmise à la fois par le sang et par les appareils ménagers, ce qui est asymptomatique.

Par conséquent, une analyse sanguine de la microflore pathogène peut être prescrite dans diverses situations:

  • lors de la planification d'un enfant ou de l'inscription à une clinique prénatale pendant la grossesse;
  • avant de donner du sang en tant que donneur;
  • avant l'opération;
  • en cas d'emploi, ce qui nécessite le passage d'une commission médicale spéciale (structures militaires, institutions médicales, etc.);
  • en purgeant une peine;
  • obtenir l'autorisation d'entrer dans une auberge de jeunesse;
  • afin de détecter d'autres infections sexuellement transmissibles chez le patient;
  • après un rapport sexuel avec un porteur possible de l'infection;
  • si une mère infectée donne naissance à un bébé;
  • lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent (éruptions cutanées dans la région génitale, etc.);
  • si le test initial de la syphilis était positif.

Le diagnostic de laboratoire est également nécessaire dans le traitement d'un patient atteint de syphilis pour surveiller les résultats du traitement.

Un résultat faux positif nécessitant des analyses répétées peut survenir dans les cas où le patient:

  • période de gestation;
  • tuberculose
  • infarctus du myocarde;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • la brucellose;
  • pneumonie
  • la sarcoïdose;
  • diabète sucré;
  • oncologie;
  • maladies systémiques auto-immunes;
  • dépendance ou alcoolisme;
  • hépatite virale;
  • lymphoblastose bénigne;
  • période post-vaccination

Après réception d'un résultat douteux, il est recommandé de répéter l'analyse après 1,5 à 2 semaines.

Préparation de l'étude

Une analyse de la syphilis est faite à jeun. Cela signifie qu'avant de prendre du sang, le patient doit s'abstenir de manger pendant au moins 8 heures. La veille de la procédure, il est interdit de manger des aliments gras et de boire des boissons alcoolisées. Juste avant la procédure, il est interdit de fumer. Le jour de l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Il est conseillé aux femmes de s'abstenir des douches, des rapports sexuels et des manipulations gynécologiques deux jours avant la procédure avant de passer le test du vagin.

Algorithme de diagnostic

Après avoir préparé le patient, l’analyse de la syphilis est effectuée.

Le diagnostic repose sur l'algorithme suivant:

  1. Pour détecter la syphilis dans la phase primaire, des études bactériologiques et sérologiques sont effectuées.
  2. Lorsque la pathologie est retrouvée sous forme primaire, secondaire ou latente, les méthodes de RMP et ELISA sont utilisées. Et pour confirmer le résultat, un test sanguin RPHA est utilisé.
  3. En cas d'attachement d'une infection secondaire, un échantillon du patient est prélevé sur une ulcération de la région génitale.Ensuite, l’échantillon obtenu est examiné au microscope.
  4. Si la syphilis est dans la phase tertiaire, chez un tiers des patients, la RMP est négative et les tests ELISA et RPHA sont positifs. Un test faiblement positif indique la guérison du patient infecté.
  5. Pour exclure une infection congénitale, un test sanguin est effectué sur la femme en travail et sur l'enfant. Les données RMP sont comparées, ainsi que la méthode d'immunoempreinte.

Pour les analyses de laboratoire, le lait maternel, l'éjaculat et le contenu des ganglions lymphatiques sont meilleurs que les autres.

Combien d'analyse de la syphilis est fait

Plusieurs facteurs influent sur la rapidité d'obtention des résultats d'analyse:

  • type d'étude;
  • établissement de diagnostic;
  • équipement moderne.

En règle générale, les résultats du diagnostic peuvent être connus assez rapidement, après 1 à 4 jours. En cas de charge de travail en laboratoire, ces périodes peuvent augmenter.

Les établissements de santé à faible coût ne fournissent le plus souvent les résultats des tests qu'après 1 à 2 semaines.

Déchiffrer les résultats

Presque tous les patients peuvent déchiffrer les résultats des études menées de manière non spécifique.

Voici ce que peuvent signifier les signes "+" ou "-" indiqués sur la carte:

  • ++++ - résultat nettement positif;
  • +++ - une réaction positive;
  • ++ - test faiblement positif;
  • + - résultat douteux ou négatif;
  • - - il n'y a pas de maladie.

Le décodage des résultats de l'analyse d'études spécifiques est beaucoup plus difficile.

ELISA détermine les immunoglobulines:

  • IgA - infection récente;
  • IgA et IgM - la fin de la période d'incubation;
  • IgA, IgM et IgG - la syphilis progresse, le corps commence à le combattre;
  • IgG est un remède à la pathologie.

Parfois, les résultats de l'étude sont présentés en pourcentage.

Ensuite, ils peuvent signifier ce qui suit:

  • 20% - résultat négatif;
  • 20-30% - résultat douteux;
  • 30-50% - test faiblement positif;
  • à partir de 50% - le résultat est positif.

Lorsque les résultats de la microscopie à fond noir sont représentés par le rapport des nombres 1: 2 - 1: 800, il n'y a rien à craindre.

Étude durée de vie

La période de pertinence des résultats d'analyse dépend des objectifs de sa mise en œuvre. Par exemple, si l'étude a été réalisée lors de la commission médicale, elle sera valable une autre année. Pendant la gestation, le résultat est pertinent un trimestre. Et pour les patients à risque (toxicomanes, personnes ayant des relations sexuelles imprudentes, etc.), l'analyse aura la durée de conservation la plus courte.

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