Les maladies infectieuses sont extrêmement dangereuses pour les enfants et nécessitent donc une antibiothérapie immédiate. Il est important de choisir le médicament le plus efficace, mais avec le risque minimum d'effets secondaires. "Amoxiclav" le plus populaire pour les enfants, mais l'utilisation de cet outil nécessite de la prudence et une surveillance constante par un spécialiste.
Contenu matériel:
- 1 Formes de libération et composition de l'antibiotique
- 2 Propriétés pharmacologiques et indications d'utilisation
- 3 Limites d'âge à l'admission
- 4 Instructions et dosage pour les enfants
- 5 Interaction médicamenteuse
- 6 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 7 Analogues d'amoxiclav pour enfants
Formes de libération et composition de l'antibiotique
Amoxiclav est présenté dans les rayons des pharmacies sous plusieurs formes posologiques:
- en poudre (la dilution donne une suspension (sirop));
- en poudre (la solution injectable est préparée par dilution);
- en comprimés réguliers.
Dans le premier cas, le produit ressemble à une poudre, blanche, présentant parfois un jaunissement à peine perceptible. Il contient l’antibiotique amoxicilline associé à l’acide clavulanique. Parmi les composants supplémentaires, figurent les autres substances responsables de la forme, du goût et de la conservation du produit pharmaceutique.
Dans les poudres pour injection, l'antibiotique est représenté par le sel de sodium et le sel de potassium est son composant complémentaire.
Les comprimés ressemblent à de petits comprimés orageux. La couleur est blanc pur ou légèrement grisâtre / jaunâtre. La composition comprend les mêmes composants actifs. Composants auxiliaires: talc, macrogol, dioxyde de silicium, phtalate de diéthyle, cellulose, dioxyde de titane, crospovidone, stéarate de magnésium, hypromellose, éthylcellulose.
Propriétés pharmacologiques et indications d'utilisation
L'amoxicilline est un antibiotique lié à la pénicilline. Efficace pour le traitement d'infections causées par des bactéries à Gram négatif et à Gram positif.
Mais son inconvénient majeur était son incapacité à agir sur les organismes producteurs de bêta-lactamase. Pour neutraliser cet effet, de l'acide clavulanique était inclus dans la composition, qui bloquait auparavant les substances bêta-lactamases et permettait à l'amoxicilline de cibler le microbe.
Le principe d'action de l'agent en question est l'inhibition (blocage) de la transpeptidase. C'est une enzyme nécessaire à la formation de parois cellulaires bactériennes. Lorsqu'il se propage dans le corps, le microbe se divise, mais sous l'influence de l'amoxicilline, la cellule est détruite.
- Les principaux composants se dissolvent facilement dans l’eau, sans perdre leurs propriétés, sont rapidement absorbés par l’estomac. Le moment optimal de consommation est avant les repas.
- La concentration maximale est observée déjà une heure après la prise du médicament. Le pourcentage de liaison aux protéines sanguines est d'environ 30%.
- Les deux substances sont traitées dans le foie, mais les voies excrétoires sont différentes: les restes d'acide clavulanique peuvent se retrouver dans l'air exhalé, l'urine (le pourcentage le plus élevé) et les selles, l'amoxicilline étant le plus activement excrété en raison de l'activité des reins.
Le médicament est utilisé pour traiter diverses maladies causées par des agents pathogènes microbiens:
- maladies respiratoires (otite moyenne, pharyngite, amygdalite, sinusite, pneumonie, sinusite et autres processus inflammatoires dans les sinus de différents endroits);
- troubles du système génito-urinaire (pyélite, urétrite, cystite, néphrite, blennorragie);
- Troubles de la TI (cholécystite, cholangite, dysenterie, fièvre typhoïde);
- lésions cutanées (leptospirose, impétigo, érysipèle);
- autres maladies (méningite, endocardite, sepsie).
Limites d'âge à l'admission
Les instructions officielles d'utilisation indiquent qu'Amoxiclav est autorisé pour les enfants à partir de 3 ans. Mais dans la pratique médicale moderne, le médicament est également utilisé activement dans le traitement des maladies bactériennes chez les enfants plus jeunes.
En raison du risque accru d'effets secondaires, le traitement ne doit être administré que sous la stricte surveillance du médecin traitant.
L'automédication à base d'amoxicilline à tout âge est interdite!
Instructions et dosage pour les enfants
Les doses d’Amoxiclav pour les enfants figurant dans les instructions officielles et telles que prescrites par le médecin peuvent varier: pour chaque maladie et certains groupes d’âge des enfants, des volumes spécifiques de la substance active sont nécessaires. Pendant le traitement, les indicateurs peuvent changer, par exemple, si le traitement avec une certaine dose du médicament est inefficace.
Suspension Amoxiclav
Cette forme de libération n'est pas présentée sur le marché, il n'y a que des poudres pour la préparation de différentes solutions. Par exemple, un lyophilisat pour créer une solution d’injection.
On peut le trouver dans les pharmacies avec la masse de la substance principale:
- 600 mg, où 500 mg sont de l'amoxicilline, 100 mg de l'acide clavulanique;
- et avec une masse de 1200 mg (1000 mg + 200 mg, respectivement).
Pour préparer la solution, diluez le contenu du flacon dans 10 ml d’eau, s’il s’agit de la première forme de libération décrite du lyophilisat (500 + 100), ou dans 20 ml d’eau, si la seconde (1000 + 200).
Le médicament est administré à faible vitesse pendant 30 à 40 minutes dans un jet ou un goutte à goutte. Ne pas utiliser le produit 20 minutes après la préparation. Les doses sont indiquées ci-dessous en fonction de l'âge du patient.
| Âge | Dose unique (mg) | Intervalle entre les procédures d'administration (heures) |
|---|---|---|
| Jusqu'à 3 mois (poids corporel - moins de 4 kg) | 30 pour 1 kg de poids | 12 |
| Jusqu'à 3 mois (poids corporel - plus de 4 kg) | 8 | |
| 3 mois - 12 ans | 8 (pour les maladies graves - 6) | |
| À partir de 12 ans | 1200 | 8 (pour les maladies graves - 6) |
En règle générale, le traitement dure de 5 jours à 2 semaines.
Le traitement des enfants présentant une insuffisance rénale nécessite un ajustement de la posologie, qui est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin.
Poudre pour suspension
Sous cette forme, le produit pharmaceutique en discussion existe avec différents contenus des composants principaux:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml de sirop;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Pour préparer la suspension, vous devrez ajouter de l’eau purifiée à la poudre selon deux approches:
- Agitez d'abord le flacon, recherchez l'étiquette qui détermine le niveau requis de fluide ajouté.
- Versez de l'eau jusqu'à atteindre les 2/3 de la marque, vissez le capuchon jusqu'à ce qu'il s'arrête, secouez.
- Ajouter la quantité restante de liquide, fermer, agiter.
Avant chaque dose, il est nécessaire d'agiter la suspension pour répartir uniformément le principe actif.
Les doses uniques sont données dans le tableau. Pour faciliter la mesure des volumes de sirop, une pipette spéciale est fournie avec le médicament. La plus petite division est de 0,1 ml.
| Messe | La masse de composants actifs (mg) | Le volume de suspension requis (ml) | Le nombre de réceptions par jour |
|---|---|---|---|
| Jusqu'à 40 kg | 25/75 pour les maladies graves | 0.4 / 1.2 pour les maladies graves | 3 |
| Plus de 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Les enfants de moins de 2 mois ne devraient pas recevoir plus de 50 mg du complexe actif (0,8 ml de suspension) par jour.
Lors du traitement de patients à partir de 12 ans, la plus grande quantité de substance par jour ne doit pas dépasser 3 g du complexe «amoxicilline et acide clavulanique».
Pilules
On peut le trouver dans les pharmacies avec différents contenus d'antibiotiques et de substances concomitantes: 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg.
Les comprimés ne sont pas administrés aux enfants de moins de 12 ans ayant un poids corporel inférieur à 40 kg.
Pour les enfants de 12 ans et les adultes, la dose est de 375 mg de principe actif (comprimés Amoxiclav de 250 mg + 125 mg de préférence) ou de 625 mg en cas d’infection grave ou compliquée.
Il est préférable de prendre avant les repas avec un verre de liquide.
Interaction médicamenteuse
L'antibiotique Amoxiclav se caractérise par une activité accrue et n'exclut donc pas les réactions négatives lorsqu'il est associé à d'autres médicaments.
| Des moyens | Forme d'interaction |
|---|---|
| Rifampicine | Réaction antagoniste (l'effet antibactérien de deux substances diminue) |
| Contraceptifs oraux | Diminuer leur efficacité |
| Anticoagulants indirects | Coagulation |
| Allopurinol | Risque élevé d'exanthème (éruption cutanée sur le corps) |
| "Métoctrexate" | Augmente ses propriétés toxiques |
| Macrolides, antibiotiques tétracycliques | Diminution de l'efficacité de l'amoxicilline |
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Les contre-indications comprennent uniquement la présence de réactions allergiques à des substances de la série de la pénicilline et de l'acide clavulanique, ainsi qu'un dysfonctionnement hépatique important.
Des précautions particulières doivent être prises dans le traitement médicamenteux chez les personnes atteintes de colite pseudo-membraneuse (qui se développe après la prise d'antibiotiques) avec un complexe de troubles du foie.
Vous ne devez pas utiliser le médicament de la mère pendant l’allaitement - après un certain temps, l’enfant peut présenter certains effets indésirables caractéristiques du médicament, mais l’effet thérapeutique est minime.
Les effets secondaires possibles incluent:
- troubles du tractus gastro-intestinal, manque d'appétit, stomatite, altération de la perception du goût, altération de la fonction hépatique, y compris développement de la jaunisse, hépatite;
- chez les patients ayant un système digestif affaibli - colite pseudo-membraneuse;
- troubles du sommeil, maux de tête, désorientation, changements brusques d'humeur, irritabilité, vertiges;
- manifestations standard des allergies: éruption cutanée, rougeur de la peau, accompagnée de démangeaisons, moins souvent - érythème exsudatif, choc anaphylactique, œdème de Quincke, très rarement - syndrome de Stevens-Jones;
- extrêmement rarement - candidose, surinfection.
En cas de surdosage, aucun cas mortel n’a encore été observé, mais seulement des troubles du tube digestif, de l’insomnie et de l’anxiété. Les cas de crises telles que l'épilepsie étaient extrêmement rares.
La liste des procédures pour éliminer les conséquences d'un surdosage comprend un lavage gastrique, la consommation de charbon activé. Les conséquences négatives de l’augmentation de la dose dans la pratique médicale sont éliminées par hémodialyse, mais ces actions doivent être effectuées sous la stricte surveillance d’un médecin.
Analogues d'amoxiclav pour enfants
En fait, presque tous les antibiotiques à base d'amoxicilline deviennent des analogues d'Amoxiclav.
Selon les médecins, les médicaments importés sont souvent mieux perçus par le corps des enfants, mais les fabricants nationaux proposent des options moins chères.
Parmi les options antibiotiques les plus populaires basées sur le complexe «amoxicilline + acide clavulanique», on trouve:
- «Augmentin» - répète presque complètement la composition de «Amoxiclav», a des effets secondaires, des indications, des contre-indications similaires.
- "Flemoxin Solutab" - n'est prescrit qu'aux enfants à partir d'un an, inefficace contre les organismes produisant de la bêta-lactamase;
- "Amoxicilline" - approuvé pour une utilisation par les enfants à partir de 2 ans, a plus d'effets secondaires et ne contient pas d'acide clavulanique dans la composition.
D'autres analogues d'Amoxiclav peuvent inclure des médicaments d'autres groupes, par exemple les céphalosporines:
- "Aksetil" - antibiotique léger prescrit pour le traitement de maladies sans complications des poumons et des voies urinaires, indiqué dès la naissance;
- "Zinacef" - nécessite un ajustement précis de la dose en fonction du poids, une surveillance constante de l'état des reins est nécessaire;
- "Aksetil" - prescrit dès la naissance, mais indiqué uniquement pour les formes bénignes de maladies bactériennes, est inefficace contre le reste;
- "Suprax" - est approuvé pour le traitement des enfants à partir de 6 mois, nécessite une surveillance de la fonction rénale;
- "Ceftriaxone" - est administré uniquement par voie intramusculaire ou intraveineuse, indiquée dès la naissance.
Dans les maladies plus graves, le médecin peut vous prescrire un antibiotique du groupe des macrolides:
- "Chemomycine" - basée sur l’azithromycine, démontrée à partir de 6 mois, nécessite une surveillance constante de la santé de l’enfant;
- "Sumamed" - un antibiotique de nouvelle génération, prescrit principalement pour des maladies complexes du système respiratoire ou de la peau, n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 3 ans.
- “Klacid” - les indications et les restrictions d'âge coïncident avec celles de “Sumamed”.
Il est important de ne pas vous baser sur votre propre discrétion lorsque vous choisissez un analogue. De nombreux facteurs déterminent la forme et le type de médicament le plus efficace dans un cas donné. Le bon outil ne peut être sélectionné que par un spécialiste qualifié.
"Amoxiclav" est un antibiotique efficace, prescrit pour diverses maladies de nature bactérienne. Lors de la prise de ce médicament, il est important de se rappeler que c'est un outil extrêmement actif qui présente une liste considérable d'effets secondaires. Des précautions particulières doivent être prises avec un traitement antibiotique chez les enfants.
